方劑組成解釋
「馘鬼散」方劑中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱解毒、燥濕止瀉之功效。可抑制體內熱邪,對因熱毒引起的症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、腹痛等,有顯著療效。
- 瀉火除煩: 黃連可清心火,降肝火,對於心煩不安、口舌生瘡、失眠等症狀有緩解作用。在「馘鬼散」方劑中,可能因應疾病的具體情況,以黃連清熱瀉火,達到除煩解鬱的效果。
馘鬼散中加入荊芥,主要因其具有以下兩大功效:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,入肺經,能疏散風熱,清熱解表,對於風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症狀有良好的治療作用。
- 解毒消腫:荊芥亦具有一定的解毒消腫功效,可用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等病症。
因此,在馘鬼散中加入荊芥,可發揮其疏散風熱、解毒消腫的功效,更能針對病症,達到更好的治療效果。
「馘鬼散」方劑中包含薄荷,主要原因如下:
- 清熱解毒:薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒之功效,能散風熱、止癢止痛。對於因熱毒所致的瘡瘍、腫毒、濕疹等症狀,薄荷可起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
- 疏風散熱:薄荷亦具有疏風散熱之功效,能解表散寒,清熱解暑。對於因風熱所致的感冒發熱、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等症狀,薄荷可起到疏風解表,清熱止痛的作用。
因此,薄荷在「馘鬼散」中,能起到清熱解毒、疏風散熱的作用,有助於治療相關病症。
「馘鬼散」方劑中包含升麻,主要基於以下原因:
- 疏散風熱,清熱解毒:升麻性微寒,具有疏散風熱、清熱解毒的功效,對於外感風熱所致的頭痛、發熱、咽喉腫痛等症狀有較好的治療作用。
- 升陽舉陷,止痛消腫:升麻能升發陽氣,舉陷固脫,對於因氣虛下陷所致的頭昏、乏力、肢體麻木等症狀有改善作用。同時,升麻還具有止痛消腫的功效,可用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等。
「馘鬼散」方劑常用於治療外感風熱、瘡瘍腫毒、跌打損傷等症狀,而升麻的功效正好可以針對這些病症的病因病機,起到治療作用。
「馘鬼散」方劑中加入麝香,主要基於以下兩個原因:
- 開竅醒神: 麝香性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、闢穢解毒的功效。其芳香之氣可直達腦部,能提神醒腦,驅散邪氣,對於神志不清、昏迷不醒等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀: 麝香亦具活血化瘀、通經止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
因此,在「馘鬼散」中加入麝香,可有效改善神志昏迷、跌打損傷等症狀,達到開竅醒神、活血化瘀的治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《馘鬼散》方劑分析
一、傳統古代功效主治
《馘鬼散》主治「胃熱齒痛」,即因胃火上炎所致的牙齦腫痛、牙齒疼痛,或伴口臭、舌紅苔黃等熱象。古人以「馘鬼」命名,隱喻其能祛除如鬼祟般難纏的牙痛,反映此方側重於清瀉胃火、消腫止痛之效。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:黃連
- 性味苦寒,直入胃經,為清瀉胃火之首選。
- 針對胃熱上攻之根本,清熱燥濕以消腫痛。
臣藥:胡桐淚、升麻
- 胡桐淚(胡楊樹脂):苦鹹性寒,清熱解毒,尤善「降火消齒齦腫」(《本草綱目》),助黃連瀉火並局部消炎。
- 升麻:辛涼升散,既可引藥上行至齒齦,又能透發鬱火,與黃連配伍形成「清升降濁」之勢,使胃火得泄而不鬱滯。
佐藥:荊芥穗、薄荷
- 二者皆辛涼透表,能疏散風熱、緩解牙齦腫脹,並兼輕宣止痛之效。
- 針對熱毒壅滯導致局部氣血不暢,以辛散之力助消腫。
使藥:羊脛骨灰、麝香
- 羊脛骨灰:古人認為其具收斂止血之效,可固齒護齦,防止火熱灼傷齦肉。
- 麝香:少量用於活血散結、開竅通絡,能增強藥物滲透,迅速緩解疼痛。
三、方劑配伍特點
- 清瀉與透散並行:黃連、胡桐淚直折火勢;升麻、薄荷等宣散鬱熱,避免苦寒鬱閉。
- 局部與整體兼顧:既清胃火之本,又透過辛香藥物(麝香、荊芥)引藥至患處,標本同治。
- 外用給藥優勢:研末擦牙,直接作用於病灶,快速見效,符合古代牙科用藥思維。
四、中醫理論延伸
此方體現「火鬱發之」原則,胃熱鬱火需苦寒清瀉與辛散透發並用。古人雖無「消炎」概念,但透過清熱、活血、芳香開竅等組合,達到消腫止痛之效,符合「熱者寒之」「結者散之」的治療邏輯。
傳統服藥法
黃連、胡桐淚、荊芥穗、薄荷、升麻、羊脛骨灰各等分,麝香少許。
上為末。
擦牙。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
馘鬼散, 出處:《東醫寶鑑·外形篇》卷二引李東垣方。 組成:黃連、胡桐淚、荊芥穗、薄荷、升麻、羊脛骨灰各等分,麝香少許。 主治:胃熱齒痛。
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