新定膽制咽喉藥

新定膽制咽喉藥方劑主治功效分析

張山雷《瘍科綱要》記載之「新定膽制咽喉藥」，主治風火喉證及口疳、舌瘡等症，其組成及治療原理分析如下：

方劑組成及功效:

此方以魚膽為君藥，配合多種清熱解毒、疏風散結之藥材。方中藥物功效如下：

• 魚膽: 古方中以魚膽為君藥，其味苦、性寒，具有清熱解毒、消腫止痛之功效。根據古方記載，需以臘月鮮青魚膽，並加入藥末陰乾，去除部分膽汁後再使用，此法應是為了控制其寒涼之性，並使其更好地與其他藥材相配伍。

• 黃連: 苦寒，瀉心肝之火，清熱燥濕，瀉火解毒，能針對因熱毒引起的咽喉腫痛。

• 黃芩: 苦寒，清熱燥濕，涼血止血，與黃連相配伍，增強清熱解毒之效，並兼顧可能存在的出血症狀。

• 白僵蠶: 疏風散結，化痰止痛，針對咽喉腫痛伴有痰涎阻滯者。

• 人中白: 清熱解毒，消腫止痛，加強清熱解毒及消腫之效力。

• 薄荷: 辛涼，疏風解表，清利頭目，針對風熱外邪侵犯所致之咽喉腫痛。

此外，方中還加入了指甲炭、明腰黃、西瓜霜等藥物，進一步增強清熱解毒、消腫止痛之效。 蜒蝣制梅子肉則可能具有收斂、消炎的作用，但其作用機制需進一步研究。

治療原理分析:

本方治療風火喉證及口疳、舌瘡，主要基於清熱解毒、疏風散結的治療原則。

• 清熱解毒: 黃連、黃芩、人中白、魚膽等藥物均具有清熱解毒之功效，能有效清除體內積聚的熱毒，從而緩解咽喉腫痛、紅腫腐爛等症狀。

• 疏風散結: 薄荷、白僵蠶等藥物則能疏散風邪，消除咽喉部的腫脹、阻塞，利於炎症消退。

• 消腫止痛: 魚膽、人中白等藥物具有消腫止痛的功效，能直接緩解咽喉部的疼痛不適。

張山雷在方解中提到此方「清熱滌痰，而加以薄荷之辛涼泄風，兼顧外感」，說明此方不僅能治療內生之熱毒，亦能治療外感風熱所致的咽喉疾病。 魚膽的運用，顯然是此方獨特的特色，也是其治療效果的關鍵所在。 整個方劑的組成，體現了中醫整體觀和辨證論治的思想，通過多種藥物的協同作用，達到標本兼治的目的。

總而言之，「新定膽制咽喉藥」是一個以清熱解毒、疏風散結為主的有效方劑，其獨特的組成和配伍，使其在治療風火喉證及口疳、舌瘡等症方面具有較好的療效。 但需注意，此方劑的具體應用及劑量需在中醫師的指導下進行。

真小川連1兩，條子芩5錢，真川柏5錢，白僵蠶（炙燥）3錢，漂人中白2兩，老月石1兩，薄荷葉2錢。
各為極細末，和勻，臘月收青魚膽，帶膽汁盛藥末，線扎，掛當風處陰乾，去膽皮，細研，每一膽，傾去膽汁一半，乃入藥末，加指甲炭2錢，明腰黃5錢，西瓜霜1兩，蜒蚰制青梅肉5錢，焙燥，研，每藥末1兩，加上梅片1錢，和勻密收。
紅腫腐爛者皆效；若但紅腫而未腐者，此藥1兩，可配枯礬2錢吹之。

本方性味苦寒，體虛者慎用。