白雲散

中藥方劑「白雲散」主治功效分析

主治症狀與治療原理

「白雲散」主要應用於以下幾種情況，並展現其獨特的治療原理：

1. 疹後遍身糜爛

• 症狀描述： 疹子消退後，全身出現糜爛，伴隨小水泡，形狀透明如水晶，迅速發展成膿包，並潰爛成糜。
• 病機分析： 由於疹病後期，患兒飲水過多，飲食不節，損傷脾胃，導致濕熱內蘊，外發肌膚。
• 治療原理： 外用「白雲散」具有清熱解毒，燥濕斂瘡的功效，可以直接作用於患處，控制炎症，促進傷口癒合。配合內服胃苓丸，可以健脾利濕，從根本上調節脾胃功能，消除濕熱病因。

2. 瘰癧及瘡瘍

• 症狀描述： 頸部淋巴結腫大（瘰癧）以及腿部瘡瘍，初期紅腫疼痛，進而化膿，腐肉難消。
• 病機分析： 瘰癧多因肝鬱氣滯，痰濕凝結而成；瘡瘍則為氣血壅滯，熱毒內盛所致。二者皆與氣血運行不暢，毒邪壅滯有關。
• 治療原理： 「白雲散」（古文中又稱「一滴金」或「黑雲散」）在此起到提膿拔毒、去腐生肌的作用。在不同階段，根據病情調整用藥：
  • 初期： 以唾液調和「白雲散」外敷，可以消腫止痛，促進膿液排出。
  • 膿成期： 改用「黃雲散」繼續提膿拔毒。
  • 腐肉期： 用「去腐白雲散」去除腐肉，為新肉生長創造條件。
  • 魚眼期： 對於頑固的硬結（魚眼），則用「三品錠子」軟化，再以「去腐白雲散」清除。
  • 全程配合內服： 根據病情發展，分別使用養陰固精、歸芍六君、八珍湯加味等方劑，扶正祛邪，固本培元，增強機體抵抗力，促進傷口癒合。

3. 脂瘤

• 症狀描述： 脂瘤生長於臀部，伴有胬肉外生，且根窠堅固，內部有白色條狀物及豆渣樣物質。
• 病機分析： 脂瘤多因痰濕瘀血阻滯經絡而成，臀部氣血運行不暢，更易加重病情。
• 治療原理： 以外用「白雲散」為主，點於胬肉，使其腐落。同時配合手法按摩，排出瘤內異物。對於深部堅硬組織，則用「三品藥線」深入瘤體，化解堅硬，使其轉化為膿液排出。內服則以養營湯加附子等溫補氣血之劑，扶助正氣，改善局部氣血循環，促進瘤體消散。

總結

綜合以上分析，「白雲散」在古方應用中主要發揮清熱解毒、燥濕斂瘡、提膿拔毒、去腐生肌的作用。其治療原理在於通過外用直接作用於患處，消除炎症，排出毒素，清除腐肉，促進新肉生長。同時，根據不同病情，配合內服方劑，從根本上調節機體功能，增強抵抗力，達到標本兼治的目的。需要強調的是，「白雲散」的具體組成和炮製方法在不同醫案中可能略有差異，但其核心功效和治療思路是一致的。

多年石灰（炒）。
每服輕者半錢，重者1錢，熱酒調服。

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