方劑組成解釋
惺鬆飲中包含天麻,主要基於以下兩點:
- 平肝熄風: 天麻性平,味甘,入肝經,具有平肝熄風之效,可治療肝風內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。惺鬆飲作為治療肝陽上亢、肝風內動所致眩暈、頭痛的方劑,天麻的加入能有效平息肝風,改善眩暈、頭痛等症狀。
- 通絡止痛: 天麻除了平肝熄風外,還具有通絡止痛的作用,可改善因肝風內動所致的肢體麻木、疼痛等症狀。在惺鬆飲中,天麻的加入不僅能平肝熄風,還能通絡止痛,進一步改善患者的整體症狀。
惺鬆飲中包含天南星,其主要原因如下:
- 開竅醒神: 天南星味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有開竅醒神、化痰止咳之效。對於痰濁矇蔽心竅,導致神志不清、昏迷不醒等症狀,天南星能起到醒腦開竅的作用。
- 祛痰止咳: 天南星能燥濕化痰,對於痰多咳嗽、氣喘等症狀,能起到祛痰止咳之效。
因此,惺鬆飲中加入天南星,旨在開竅醒神,祛痰止咳,以達到治療神志不清、昏迷不醒、痰多咳嗽等症狀的效果。
惺鬆飲中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾,醒脾開胃:陳皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其理氣行氣、健脾消食的功效,能促進脾胃功能,改善食慾不振、消化不良等症狀,使人精神振奮,達到醒脾開胃之效。
- 燥濕化痰,止咳平喘:陳皮具有燥濕化痰、止咳平喘的功效,可以幫助祛除痰濕,緩解咳嗽、氣喘等症狀,進一步提升療效。
惺鬆飲中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。惺鬆飲多用於脾氣虛弱,導致神疲乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀。白朮能夠健脾胃,增強脾胃運化功能,從而改善氣血不足,提振精神。
- 燥濕止瀉:白朮還具有燥濕止瀉的功效。惺鬆飲中若出現脾虛濕盛的症狀,如腹瀉、腹脹等,白朮可以幫助燥濕止瀉,恢復脾胃功能,改善症狀。
惺鬆飲中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。惺鬆飲主要用於治療氣血不足、心神不寧、失眠多夢等症狀,而當歸的補血活血功效可以改善血液循環,促進腦部供血,有助於安神定志,改善睡眠質量。
- 調和氣血: 當歸能補血養血,又能活血化瘀,對於氣血兩虛、心神不安的症狀有較好的調理作用。惺鬆飲中加入當歸,可以起到補血活血、調和氣血的作用,使藥效更加協調,更能達到改善睡眠、寧心安神的目的。
惺鬆飲中加入川芎,主要基於其活血行氣、止痛開竅的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽、心包經。其活血行氣之性,可疏通經絡,改善氣血運行不暢,有助於改善頭暈目眩、神志不清等症狀;其止痛開竅之性,則可緩解因氣血瘀阻所致的頭痛、鼻塞、耳鳴等不適,並有助於提高患者的清醒意識。
因此,川芎在惺鬆飲中扮演著重要的角色,其活血行氣、止痛開竅的功效,有助於改善患者的頭昏、神志不清等症狀,達到清醒頭腦、恢復精神的目的。
惺鬆飲中加入薄荷,主要源於其清熱解表、疏風散熱、止癢止痛的功效。
薄荷性涼,味辛,可清利頭目,使人頭腦清醒,故能改善因風熱上擾導致的頭昏腦脹、精神不振等症狀。同時,薄荷能疏散風邪,對於風熱感冒引起的發熱、鼻塞、流涕等症狀也具有一定療效。此外,薄荷的止癢止痛功效,也能緩解因風熱引起的皮膚瘙癢或疼痛。因此,薄荷在惺鬆飲中起到清熱解表、醒腦開竅、止癢止痛的作用,有助於改善患者的整體狀態。
惺鬆飲中包含桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,振奮心陽: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、振奮心陽之效。對於心陽虛寒、氣血運行不暢所致的頭昏腦脹、神疲乏力、四肢冰冷等症,桂枝能起到溫陽散寒、振奮心陽、改善氣血循環的作用,使患者精神煥發、神志清醒。
- 解表散寒,通絡止痛: 桂枝同時具有解表散寒、通絡止痛之功效。對於風寒襲表所致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症,桂枝能起到解表散寒、疏風通絡、止痛的作用,緩解患者的病痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
【惺松飲方劑分析】
一、傳統古代功效主治
此方主治「中風」,此處「中風」當指古代中醫所稱的「內風」或「類中風」,即因風痰上擾、氣血逆亂所致之猝然昏仆、肢體不遂、痰涎壅盛等症。方中強調「先急以蘇合香丸,薑汁灌醒」,可知其針對急症期痰蒙神竅的閉證,待患者甦醒後,再服本方以調理風痰、和營通絡。
二、組成與邏輯推理
組方結構
- 祛風痰:天麻(平肝熄風)、南星(燥痰開竅)為君,直擊風痰上壅之病機。
- 理氣化痰:陳皮(行氣化痰)、白朮(健脾燥濕)為臣,助南星化解痰濁,杜絕生痰之源。
- 養血和營:當歸、川芎(活血通絡)為佐,針對中風後氣血瘀滯的肢體不利。
- 輕宣透邪:薄荷、桂枝(辛散通陽)為使,薄荷疏風透熱,桂枝溫通經脈,助氣血運行。
配伍特點
- 風痰並治:天麻配南星,一柔一剛,熄風化痰;陳皮配白朮,健脾行氣以斷痰根。
- 標本兼顧:祛風痰治其標(急症),養血健脾固其本(調理)。
- 通陽開竅:桂枝通陽、薄荷宣散,配合竹瀝(清熱化痰),助痰濕從內外分消。
治療原理
此方以「化痰熄風」為核心,結合「活血通絡」與「健脾益氣」:- 先以蘇合香丸、薑汁急救,開竅醒神,解決痰蒙清竅之危;
- 後續以惺松飲調理,透過祛風痰、通經絡、養氣血,改善中風後痰瘀互結、氣血失和的病理狀態。竹瀝加強痰熱清除,尤其適合痰濕偏熱者。
三、潛在應用推論
此方設計符合「治風先治痰,痰消風自滅」的思路,推測可能用於:
- 中風恢復期,痰瘀未清所致的肢體麻木、言語不利;
- 痰濕體質者的眩暈、頭重(類似現代梅尼埃病或高血壓眩暈);
- 風痰阻絡之輕度肢體拘急,無熱象或兼微熱者(若痰熱重,可加黃芩、梔子)。
整體而言,惺松飲側重「風痰」與「氣血」的調和,但須辨證明確,非所有中風均適用(如陰虛陽亢或脫證不宜)。
傳統服藥法
天麻、南星、陳皮、白朮、當歸、川芎、薄荷、桂枝各等分。
上銼。
水2鐘,煎7分。加竹瀝1酒杯服之。先急以蘇合香丸,薑汁灌醒,再服本方。
注意事項及副作用
1.本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。 2.本方具有一定的活血化瘀作用,有出血傾向者慎用。 3.本方服用期間,應注意休息,避免過度勞累。
相關疾病
相同名稱方劑
惺松飲, 出處:《扶夀精方》。 組成:天麻、南星、陳皮、白朮、當歸、川芎、薄荷、桂枝各等分。 主治:中風。
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