消疳扶脾散
XIAO GAN FU PI SAN | 更多圖表
出處典籍：《全國中藥成藥處方集》（福州方）
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
消疳扶脾散中加入茯苓，主要基於以下兩點：
一、健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有健脾利濕的功效。脾主運化水濕，消疳扶脾散用於治療小兒疳積，其病機多為脾胃虛弱，運化失職，導致水濕停滯，而茯苓可健脾利濕，促進脾胃運化，有助於消解疳積。
二、寧心安神：茯苓亦具寧心安神之效。小兒疳積多伴有精神萎靡、心神不安等症狀，茯苓可安神定志，改善小兒睡眠，增強食慾，有利於恢復體力，促進康復。
消疳扶脾散中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
一、健脾益氣：山藥性平味甘，入脾、肺經，具有健脾益氣、補肺滋腎的功效。兒童疳積往往伴隨脾胃虛弱，運化失常，導致營養吸收不良。山藥能健脾益氣，增強脾胃運化功能，改善營養吸收，從根本上解決疳積問題。
二、補脾益腎：山藥富含蛋白質、碳水化合物、維生素及礦物質等營養物質，能為兒童提供充足的營養，同時也能補益脾腎，促進兒童生長發育，提高免疫力，減少患病機率。
消疳扶脾散中加入蓮子，主要原因有二：
一、 健脾益腎： 蓮子性平味甘，入脾、腎經，能補脾止瀉，益腎固精，對於脾虛泄瀉、腎虛滑精等症狀具有一定療效。消疳扶脾散主治小兒疳積，而疳積多與脾虛、腎虛相關，蓮子有助於補益脾腎，從根本上改善疳積。
二、 清熱安神： 蓮子含有豐富的蛋白質、澱粉及維生素B羣等營養成分，能清心安神，對於因脾虛導致的煩躁不安、失眠等症狀亦有緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
消疳扶脾散之傳統功效主治分析
此方主治「小兒脾胃虛弱，飲食減少，面黃肌瘦，洩瀉便溏」，屬中醫「疳證」範疇，多因小兒脾胃運化失職，導致氣血生化不足、水穀精微不布，進一步引發形體消瘦、消化不良、腹瀉等症狀。其病機核心為「脾虛夾濕」，故治療須以健脾益氣、化濕消積為原則。
組成藥物之邏輯推理及治療原理
健脾益氣為本
- 茯苓（20兩）、淮山藥（20兩）：兩者共為君藥，茯苓健脾滲濕，淮山藥補脾益肺固腎，二者相須為用，既補脾虛，又防濕濁內停。
- 炒扁豆（10兩）、炒福參（5兩）：扁豆健脾化濕，福參（或指黨參）補中益氣，助君藥強化補脾之力，針對脾胃氣虛之核心。
化濕止瀉為輔
- 炒薏米（10兩）、芡實（10兩）：薏米利濕健脾，芡實固腎澀腸，二者合用可止瀉並祛除內濕，改善「便溏洩瀉」。
- 炒蓮子（10兩）：補脾止瀉，兼養心安神，針對小兒脾虛易驚之特點。
消食導滯為佐
- 炒麥芽（5兩）、炒谷芽（5兩）、炒內金（5兩）：麥芽消穀食，谷芽助米麵消化，雞內金化積滯，三藥協同消導食積，解決「飲食減少」之標證。
粳米粉為使
- 粳米甘平，既能和中助藥力吸收，又可作為散劑基質，適合小兒服用。
全方配伍特點
本方以「補消兼施」為綱：
- 補勝於消：重用茯苓、山藥、扁豆等補脾藥，佔總量七成，強調固本。
- 輕量消導：麥芽、谷芽、內金用量較小，避免克伐正氣，符合小兒「臟腑嬌嫩」之體質。
- 兼顧濕、積：透過薏米、芡實、蓮子處理濕濁，結合消食藥疏通中焦，體現「扶脾不助滯」的用藥智慧。
總結
此方針對小兒「脾虛濕困夾積」之疳證，透過健脾、化濕、消積三法並行，恢復脾胃運化功能，使氣血得充、泄瀉得止，適用於慢性消化不良伴營養不良者，體現中醫「治病求本」與「標本兼顧」的辨證思路。
傳統服藥法
茯苓20兩，淮山藥20兩，芡實10兩，炒麥芽5兩，炒蓮子10兩，炒谷芽5兩，炒扁豆10兩，炒薏米10兩，炒內金5兩，炒福參5兩。
上為細末，和粳米粉為散。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，不可自行盲目服用。
- 本方有滑腸作用，脾虛泄瀉者慎用。
- 本方不宜與溫補性中藥同用。
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消疳扶脾散， 出處：《全國中藥成藥處方集》（福州方）。 組成：茯苓20兩，淮山藥20兩，芡實10兩，炒麥芽5兩，炒蓮子10兩，炒谷芽5兩，炒扁豆10兩，炒薏米10兩，炒內金5兩，炒福參5兩。 主治：小兒脾胃虛弱，飲食減少，面黃肌瘦，泄瀉便溏。
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