方劑組成解釋
茯苓散方劑中包含茯苓，主要原因如下：
- 利水滲濕：茯苓性味甘淡平，入脾、肺經，具有利水滲濕的功效。茯苓散常用於治療水腫、小便不利等症，茯苓可以利水滲濕，去除體內過多水分，達到治療效果。
- 健脾和胃：茯苓同時具備健脾和胃的功效，能增強脾胃運化功能，促進水濕代謝。茯苓散中加入茯苓，可幫助脾胃吸收營養，改善消化不良，進一步促進利水滲濕。
因此，茯苓散中加入茯苓，不僅能利水滲濕，更能健脾和胃，從多方面促進疾病康復。
茯苓散中含有蓮子，主要原因在於其 清心安神 和 健脾止瀉 的功效。
蓮子性平味甘，入心、脾經，具備 養心安神 的作用，有助於緩解心煩、失眠、多夢等症狀。同時，蓮子也具有 健脾止瀉 的功效，可以緩解脾虛泄瀉、消化不良等問題。
茯苓散以茯苓為君藥，主治脾虛濕盛、心神不安等症，蓮子的加入則可以 增強藥效，達到 清心安神、健脾止瀉 的目的，從而更加全面地治療相關疾病。
茯苓散中加入山藥，主要出於以下兩點原因：
- 健脾益氣，助茯苓利水消腫： 茯苓擅長利水滲濕，但脾氣虛弱者易致水濕停滯，難以完全排出。山藥性平味甘，能補脾益氣，健脾固腎，有助於提升脾胃運化水濕的能力，促進茯苓利水消腫的效果。
- 滋陰養腎，協調藥性： 茯苓偏於燥性，長期服用易傷陰。山藥具有滋陰補腎之效，可緩解茯苓的燥性，避免損傷脾腎，使藥性更加平和，達到更好地治療效果。
茯苓散中加入糯米，主要基於以下兩點原因：
- 增強補脾健胃之效: 糯米性溫，味甘，入脾胃經，具有補益脾胃、固澀止瀉之效。與茯苓的健脾利濕作用相輔相成，增強方劑健脾益氣、固澀止瀉之效，尤其適用於脾虛泄瀉、食少便溏等症。
- 調和藥性: 糯米性溫，能緩和茯苓的寒涼之性，避免寒涼之性過度而損傷脾胃陽氣，使藥效更溫和、更易被人體吸收。同時，糯米也起到固澀的作用，有助於減少藥物的流失，提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯蓮散之傳統功效與主治
此方載於古籍，主攻「脾胃病」，屬健脾益氣、調和脾胃之方劑。古代醫家多用於脾胃虛弱、運化失常所致之食少倦怠、泄瀉便溏等症，尤其適合長年勞倦或飲食不節損傷中焦者。其劑型為散劑，以「滾水調糖」送服，既助藥力溶解，亦藉甘味入脾，增強補益之效。
組成邏輯與治療原理
白茯苓（君藥）
- 去皮切碎、麵裹蒸製後去燥性，留其甘淡滲濕之效，專走脾胃。
- 主「健脾安神，利水滲濕」，針對脾虛濕困之核心病機，既補虛又祛濕，避免呆補生滯。
蓮肉（臣藥）
- 去皮心（去苦寒之性），留其甘平之質，功在「補脾止瀉，益腎固精」。
- 輔茯苓增強健脾之力，兼能澀腸止瀉，對脾虛久瀉尤宜。
乾山藥（臣藥）
- 甘平質潤，為「平補三焦」之品，然此方取其「益氣養陰，補脾肺腎」之功，佐茯苓、蓮肉共固中焦。
- 尤妙在「炒熟為末」，增強溫脾止瀉之性。
炒糯米（佐使藥）
- 糯米炒製後性溫而香燥，善「溫中益氣」，助前三藥補脾之餘，兼能緩解虛寒性泄瀉。
- 其黏滯之性經炒製減弱，反增健運之效。
配伍邏輯
全方以「甘淡平補」為軸心，四藥皆入脾胃經，形成「補而不滯、燥而不熱」之配伍：
- 攻補兼施：茯苓滲濕以瀉助補，蓮肉、山藥固澀以防正氣流失。
- 動靜相宜：糯米炒製後溫通，平衡蓮肉、山藥之靜補，促進吸收。
- 劑型設計：散劑配糖水送服，契合「脾喜燥惡濕，喜甘惡苦」之性，增強藥效直達中焦。
此方體現古代「藥食同源」思維，從脾胃生理特性入手，通過食材炮製轉化藥性，適宜長期調理慢性虛損，然須辨證屬「脾虛濕輕」者方宜。
傳統服藥法
白茯苓（去皮，切碎，用面裹，蒸熟去面，曬乾為細末）1斤，蓮肉（去皮心，為末）4兩，乾山藥（為末）4兩，糯米1升半（炒熟為末）。
和勻。
每服半合，空心或食前取滾水調入白砂糖2-3茶匙服。
注意事項及副作用
脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
茯蓮散， 出處：《攝生眾妙方》卷五。 組成：白茯苓（去皮，切碎，用面裹，蒸熟去面，曬乾爲細末）1斤，蓮肉（去皮心，爲末）4兩，乾山藥（爲末）4兩，糯米1升半（炒熟爲末）。 主治：脾胃病。
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