飯匙丸

飯匙丸傳統古代功效主治分析

此方記載主治「脾瀉」，即因脾胃虛弱或運化失職所致的慢性泄瀉。古代醫家認為脾主運化水濕，若脾陽不足或濕熱內蘊，則水穀不化，下趨大腸而為瀉。飯匙丸以健脾固澀為核心，針對脾虛不攝或濕熱夾雜的泄瀉，標本兼治。

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組成邏輯與治療原理

1. 飯匙乾末（鍋焦）

• 性味功效：甘、平，具健脾消食、收澀止瀉之效。鍋焦為米飯焦化之物，質地燥澀，能吸附腸道水分，緩解泄瀉；其焦香之氣可醒脾開胃，促進消化。
• 原理：對應「脾虛濕盛」之病機，通過收斂水濕與健脾助運，改善腸道滑脫。

2. 蓮肉（去心）

• 性味功效：甘、澀、平，歸脾、腎經。蓮肉長於補脾止瀉、益腎固精，其澀性可固腸止瀉，甘味能補脾益氣。
• 原理：強化脾胃功能，兼能益腎以防久瀉傷腎，體現「崇土製水」思路。

3. 懷慶山藥（炒香）

• 性味功效：甘、平，為健脾補肺、固腎益精要藥。炒香後增強燥濕止瀉之力，兼顧氣陰雙補。
• 原理：山藥補脾肺之氣，助運化而斂瀉，與蓮肉協同鞏固中焦。

4. 配伍與加減

• 濕熱甚者：以青皮煎湯送服。青皮苦辛，能破氣化濕、疏肝和胃，針對濕熱阻滯氣機之證，防補藥壅滯。
• 脾虛者：以白朮湯送服。白朮健脾燥濕，助原方益氣固脫之力，專治中焦虛弱。

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全方治療邏輯

此方以「健脾燥濕、固澀止瀉」為主軸：

• 標本兼治：飯匙乾末止瀉治標，蓮肉、山藥補脾治本，共奏收斂與補益之效。
• 動靜結合：鍋焦、蓮肉之澀配山藥之補，佐以青皮或白朮調節氣機，避免呆補留邪。
• 適應證拓展：除脾瀉外，推測亦可適用於慢性腸炎、消化不良屬脾虛濕蘊者。

全方體現「補而不滯、澀而不瘀」的配伍智慧，契合傳統中醫「脾主升清」的理論核心。

飯匙乾末1斤，（即做飯之鍋焦），蓮肉（去心）半斤，懷慶山藥（炒香）（各為末）半斤。
以飯匙末量取，打糊為丸，如梧桐子大。
如濕熱甚者，每服100丸，加青皮煎湯送下，或以米飲送下；脾虛者，以白朮湯送下，空心、食遠各1服。

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