蓮肉丸

蓮肉丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
蓮肉丸主治「夢洩白濁」，即遺精（夢中精液不自主流出）與小便混濁的症狀。古代醫家認為此證多因「心腎不交」或「脾虛濕滯」所致：

• 心腎不交：心火亢盛、腎陰不足，導致虛火擾動精室，引發夢遺。
• 脾虛濕滯：脾失健運，水濕下注膀胱，導致小便白濁；濕濁內蘊亦可擾動精關，加重遺精。

此方以蓮肉、白茯苓兩味藥配伍，標本兼顧，既能固精止遺，又可健脾利濕，針對上述病機而設。

二、組成邏輯與治療原理

1. 蓮肉（去心）

   • 性味歸經：甘澀平，歸脾、腎、心經。
   • 作用：
     • 固腎澀精：蓮肉味澀，能收斂固脫，直接止遺精、縮小便，解決「夢洩白濁」之標。
     • 養心安神：蓮肉入心經，可清心火而安神，間接減少心火擾動精室的誘因。
     • 健脾益氣：通過補脾助運化，從源頭減少濕濁生成。

2. 白茯苓

   • 性味歸經：甘淡平，歸心、肺、脾、腎經。
   • 作用：
     • 健脾滲濕：茯苓利水而不傷正，能引下焦濕濁從小便排出，改善白濁。
     • 寧心安神：助蓮肉安定心神，調節「心腎不交」的失衡狀態。

3. 配伍邏輯

   • 澀利並用：蓮肉固澀以治標，茯苓利濕以治本，一收一利，相反相成，避免純澀留邪或純利傷正。
   • 心脾腎同調：兩藥協同作用，既交通心腎以安神止遺，又健脾運濕以斷病根，契合「夢洩白濁」的核心病機。

三、劑型與服法特點

• 散劑（末）：直接沖服，取藥力輕清上浮，兼顧中焦（脾）與下焦（腎）。
• 空腹白湯送服：空心（空腹）時脾胃吸收力強，白開水（白湯）助藥力迅速布散，增強藥效。

總結
蓮肉丸以簡馭繁，透過固精、利濕、安神的協同作用，從多層面調節「心—脾—腎」系統，體現中醫「標本兼治」的辨證思維。其設計符合古代對「夢洩白濁」的病理認知，尤其適用於輕症或病後調理。

蓮肉（去心）、白茯苓各等分。
上為末。
空心白湯調下。

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