方劑組成解釋
茯苓煎中加入蓮子，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益腎： 蓮子味甘性平，入脾腎經，具有健脾止瀉、益腎固精之效。茯苓擅長利水滲濕，而蓮子則可補益脾腎，兩者相輔相成，有助於改善脾腎虛弱所致的腹瀉、遺精等症狀。
- 清心安神： 蓮子亦具清心安神之效，有助於緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。茯苓具有寧心安神之效，與蓮子搭配，可增強其安神效果，使心神安寧，睡眠更佳。
茯苓煎方劑中包含茯苓，主要原因如下：
- 利水滲濕: 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有利水滲濕之效。方劑中若有濕濁阻滯，茯苓可協助將其排出，達到利水消腫、通暢氣機之目的。
- 健脾益氣: 茯苓亦具健脾益氣之功效，可增強脾胃運化功能，改善脾虛所致的食慾不振、乏力等症狀。若方劑針對脾胃虛弱者，茯苓可作為補益脾氣的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯蓮煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「白濁、遺精」。
- 白濁：指小便混濁、色白如漿，或伴尿道澀痛，多因脾腎虛弱、濕濁下注所致。
- 遺精：指不因性事而精液自泄，可分虛實，虛者多因心腎不固，實者多因濕熱擾動精室。
本方所治之證，當屬脾腎兩虛、精關不固或濕濁不化所致。
二、組成藥物分析
1. 蓮肉（蓮子）
- 性味歸經：甘澀平，歸脾、腎、心經。
- 傳統功效：
- 補脾止瀉，益腎固精，治脾虛久瀉、遺精滑泄。
- 養心安神，適用於心腎不交之失眠、遺精。
- 在本方作用：
- 固澀收斂，直接止遺精、縮小便。
- 補益脾腎，增強下焦固攝之力。
2. 白茯苓
- 性味歸經：甘淡平，歸心、肺、脾、腎經。
- 傳統功效：
- 利水滲濕，健脾寧心，治水腫、小便不利、痰飲眩悸。
- 通過祛濕間接安神，改善濕濁擾動所致遺精。
- 在本方作用：
- 滲利濕濁，針對白濁濕邪下注。
- 健脾助運，斷絕濕濁生成之源。
三、組方邏輯與治療原理
標本兼顧：
- 治標：蓮子固澀以止遺精、縮小便；茯苓滲濕以化白濁。
- 治本：蓮子補脾腎，茯苓健脾，共調水濕代謝與精關固攝。
動靜結合：
- 蓮子「靜收」以固精，茯苓「動利」以祛濕，一收一利，調和下焦功能。
臟腑聯動：
- 脾虛生濕（茯苓健脾）、腎虛不固（蓮子益腎），二者協同修復脾腎功能失衡。
四、可能擴展功效
此方簡潔，若臨證加減配伍：
- 加芡實、山藥，可增補腎固精之效。
- 加黃柏、車前子，可清濕熱治濕熱型白濁。
總結：茯蓮煎以固精滲濕為核心，適於虛證或輕證之遺精白濁，體現「通補兼施」思路，展現中醫「補不留邪、利不傷正」的用藥智慧。
傳統服藥法
蓮肉、白茯苓各等分。
上為末，白湯調服。
注意事項及副作用
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茯蓮煎， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：蓮肉、白茯苓各等分。 主治：白濁，遺精。
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