方劑組成解釋
河車丸是中醫藥中的一種經典方劑，其主要功能是補腎壯陽、活血化瘀，其中一個重要成分是茯苓。茯苓作為一種常用的中藥，有著健脾利水、安神的特性，能夠增強方劑的整體療效。在河車丸中，茯苓的加入不僅能夠健脾化濕，還有助於改善因脾虛所引起的水腫和尿少等問題。此外，茯苓具有鎮靜安神的作用，對於壓力大或焦慮引起的身體不適尤為有效。這使得河車丸在治療過程中，不僅能補腎壯陽，還能夠提升患者的整體身心狀態。總之，茯苓的配伍不僅增強了河車丸的藥效，還使得方劑更加綜合、平衡，是中醫方劑中不可或缺的一部分。通過這樣的組方，可以實現多重療效，爲患者的健康提供全面的支持。
河車丸方劑中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益精： 山藥味甘性平，入脾、肺、腎經，具有補腎益精、滋陰養肺的功效。河車丸以補腎填精為主要功效，山藥可協同其他藥材，增強補腎效果，提升藥效。
- 固本培元： 山藥能健脾益氣，增強脾胃運化功能，為腎臟提供充足的精氣，使腎精充盈，從而達到固本培元，延緩衰老的效果。
因此，山藥在河車丸方劑中起到補腎益精、固本培元的輔助作用，與其他藥材相配合，提升整體藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「河車丸」之傳統古代功效主治為勞嗽、一切勞瘵、虛損、骨蒸等疾。析其病機，此類疾患多屬肺腎兩虛，精血虧耗，虛火內擾所致。勞嗽者，虛勞久咳也；勞瘵者，癆病之總稱；虛損者，五臟之衰；骨蒸者，陰虛內熱之甚。故本方所主，乃虛損日久，陰陽俱虧之證。
就組成邏輯推理，其治療原理及可能功效如下：
- 紫河車：為人胞，味甘鹹，性溫，入肺、肝、腎經，乃血肉有情之品，大補氣血，益精填髓，為治虛損勞傷之上藥。
- 蛤蚧：補肺益腎，納氣平喘，助紫河車固本培元，尤善治肺腎兩虛之久嗽虛喘。
- 黃耆：補脾益氣，固表昇陽，與白朮相伍，健運中州，使後天之本得養，以資氣血生化之源。
- 白朮：健脾燥濕，助黃耆益氣，脾胃健則氣血自生，痰濕無以滋生。
- 川貝：潤肺化痰，清熱散結，既可治虛勞久咳，又能防溫補太過之壅滯。
- 甘草：和中調藥，緩和諸藥之性，兼可益氣補虛。
全方以紫河車、蛤蚧補益肺腎，填精固本為主；黃耆、白朮健脾益氣為輔，川貝清潤化痰為佐，甘草調和為使。其配伍之理，乃標本兼顧，既療虛損之因，亦治勞嗽之標。蓋虛損之證，多由肺腎陰虛，久則及脾，故補肺腎兼益脾氣，使氣血生化有源，而虛熱自退。蜜丸緩圖，尤適久病虛羸之體，冀其漸復根本。
若肺熱實火，則佐桑皮、黃芩、石膏以清泄；若脾胃不運，則加麥芽、山楂、神曲以消導。此皆隨證加減之道，亦見古人制方之靈活。
傳統服藥法
紫河車1個，蛤蚧1對，黃耆40克，白朮30克，川貝20克，甘草10克。
本方補藥偏多，若有發熱的表症，可先解除表症；若肺有實熱，可配合桑皮、黃芩、石膏適量，水煎衝藥丸服；若食慾欠佳，可配以麥芽、山楂、神曲，水煎服，或藥量減半服。
上為細末，煉蜜為丸，每丸重3克。
每天早晚各服1丸。6歲以下減半。
避風寒。忌食腥葷、油膩食物。
注意事項及副作用
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河車丸， 出處：《症因脈治》卷三。 組成：人胞1具。 主治：先天不足，氣血兩虧。
河車丸， 出處：《古今醫鑑》卷七。 組成：紫河車不拘幾個（焙極乾）。 主治：久患心風癲，氣血兩虛之症。
河車丸， 出處：《醫學心悟》卷四。 組成：紫河車1具，茯苓1兩，茯神1兩，遠志1兩，人參5錢，丹參7錢。 主治：癲、狂、癇。
河車丸， 出處：《雜病源流犀燭》卷八。 組成：人中白、河車、秋石、五味、人參、乳粉、阿膠、鱉甲、地骨皮、銀柴胡、百部、青蒿。 主治：虛損勞瘵，骨蒸勞熱，必兼肌瘦，舌紅頰赤。
河車丸， 出處：《河南中醫》（1981；2：38）。 組成：紫河車1個，蛤蚧1對，黃耆40g，白朮30g，川貝20g，甘草10g。 主治：虛寒型小兒慢性支氣管哮喘。體質較差，正氣虛弱，易感風寒。
河車丸， 出處：《婦人良方》卷五。 組成：河車1枚（初生男子者尤良。于長流水中蕩洗盡血，淨入鍋內熟煮，以手擘成小片，焙乾，須在1日內便碾成末），雪白茯苓半兩，揀參1兩，乾山藥2兩。 主治：勞嗽，一切勞瘵，虛損，骨蒸等疾。
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