方劑組成解釋
烏犀煎方中包含天南星,主要源於其 燥濕化痰 及 祛風止痙 的功效。
天南星味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其 燥濕化痰 的作用,能有效化解痰濁,改善呼吸道疾病。同時,天南星亦能 祛風止痙,對於因風寒濕邪引起的痙攣、抽搐等症狀,具有良好的治療效果。
烏犀煎本身針對的是風寒濕邪引起的哮喘、咳嗽、痰多等症狀,而天南星的藥性與方劑主治相契合,可起到輔助治療的作用。
烏犀煎中加入白附子,主要出於以下兩方面考慮:
- 溫陽散寒,祛風止痛:白附子性溫,入脾、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛之效。烏犀煎本身爲溫陽散寒之劑,加入白附子可增強溫陽散寒之力,更有效地驅散寒邪,緩解風寒痹痛。
- 解毒消腫,止痙定癇:白附子有解毒消腫、止痙定癇之功效,可用於治療寒溼痹痛、風寒溼邪引起的肢體麻木、痙攣等症狀。烏犀煎中加入白附子,可增強其解毒消腫、止痙定癇之力,更有利於緩解病症。
烏犀煎中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
1. 祛風止痙:天麻性平味甘,入肝經,具有平肝息風、止痙定眩之效。烏犀煎本身以清熱解毒、化瘀止痛為主,而天麻的加入,能有效緩解由熱毒或瘀血所致的頭風眩暈、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,協同藥效,達到更全面、更有效的治療效果。
2. 輔助鎮靜:天麻具有安神鎮靜作用,能減輕患者的焦慮不安、失眠多夢等精神症狀,與烏犀煎中其他清熱解毒藥物配合,共同改善患者的整體狀態,提高治療效果。
烏犀煎方劑中包含白花蛇,主要是因為白花蛇具有以下兩點功效:
- 通絡止痛: 白花蛇性溫,味甘,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛之效。對於因風寒濕邪引起的痺痛、麻木、肢體不遂等症,具有良好的治療效果。
- 祛風解毒: 白花蛇亦可用於治療毒蛇咬傷、癰疽疔瘡等症。其毒性較弱,可與其他藥材配伍,起到解毒消腫、止痛生肌的作用。
因此,烏犀煎方劑中使用白花蛇,是為了充分發揮其通絡止痛、祛風解毒的功效,達到治療疾病的目的。
烏犀煎方中包含全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 攻毒散結:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有解毒消腫、散結止痛的功效。烏犀煎多用於治療瘡瘍腫毒、瘰癧結核等病症,全蠍可以有效清除毒素,軟堅散結,促進病竈消散。
- 活血通絡:全蠍還具有活血通絡的功效,可以改善局部血液循環,促進組織修復。這對於治療因氣血瘀滯導致的疼痛、腫脹等症狀,具有積極作用。
因此,烏犀煎方中加入全蠍,可以有效發揮其攻毒散結、活血通絡的功效,幫助治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏犀煎方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「小兒心肺中風及風痙病」。古代醫家所謂「中風」在此處非指現代腦血管意外,而是泛指風邪內中(內風或外風侵襲臟腑),導致驚厥、抽搐、神昏等症;「風痙」則指風邪引動筋脈拘急,表現為肢體強直、角弓反張等症狀。小兒臟腑嬌嫩,易受風邪擾動,尤其心肺氣血未充,風痰上蒙清竅或閉阻經絡時,易發此類病症。
組成分析與治療原理
烏犀屑(犀角屑):
- 傳統功效:清心涼血、解毒定驚。
- 作用:針對「心肺中風」之熱邪擾神或血熱生風,鎮驚安神,兼顧解毒。
天南星(炮):
- 傳統功效:燥濕化痰、祛風解痙。
- 作用:炮製後毒性減弱,善於化解痰濁,與風痰內擾所致的痙厥直接相關。
白附子(炮):
- 傳統功效:祛風痰、逐寒濕、定驚搐。
- 作用:助天南星祛風化痰,尤擅上行頭面,解散風邪。
天麻:
- 傳統功效:息風止痙、平肝潛陽。
- 作用:為止痙要藥,針對風動抽搐,調和肝風內動。
白花蛇(酒浸):
- 傳統功效:搜風通絡、定驚止搐。
- 作用:酒製後增強走竄之力,透達深伏之風邪,治頑固風痙。
蠍梢:
- 傳統功效:息風鎮痙、攻毒散結。
- 作用:蠍尾藥性猛烈,專攻筋脈拘急,與白花蛇協同增強止痙效果。
配伍邏輯與整體功效
- 風痰同治:
天南星、白附子主化痰祛風,天麻、蠍梢、白花蛇主息風止痙,形成「化痰—息風—通絡」的聯動機制。 - 酒熬成膏:
以無灰酒煎熬,取其辛溫通行之性,助藥力透達經絡,同時緩和諸藥峻烈之性。 - 麝香湯化服:
麝香辛香走竄,開竅醒神,協助藥物快速發揮作用,尤其適合小兒急症之神昏痙厥。
推論治療原理:
此方針對「風痰壅滯心肺,引動肝風」之病機,透過清熱解毒(烏犀)、化痰(南星、白附)、息風止痙(天麻、蠍梢、白花蛇)的協同作用,達到豁痰開竅、平息痙風的效果,尤其適合小兒體質稚嫩、易驚易痙的特點。
傳統服藥法
烏犀屑1兩,天南星半兩(微炮),白附子半兩(炮),天麻半兩,白花蛇(酒浸,去皮骨,炙黃)半兩,蠍梢半兩(去毒)。
上為細末,用無灰酒2大盞,銀器中同熬成膏。
每用皂子許,麝香湯化下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
烏犀煎, 出處:《衛生總微》卷六。 組成:烏犀屑1兩,天南星半兩(微炮),白附子半兩(炮),天麻半兩,白花蛇(酒浸,去皮骨,炙黃)半兩,蠍梢半兩(去毒)。 主治:小兒心肺中風及風痙病。
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