方劑組成解釋
新定烏附丸中包含烏藥,主要是利用其行氣止痛的功效。烏藥味辛、溫,歸肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。
方中烏附丸以烏藥、附子為君藥,主治寒邪凝滯,氣血不通所致的胸腹冷痛、胃脘脹痛等症。烏藥行氣止痛,配合附子的溫陽散寒,共同作用,溫經散寒,行氣止痛,達到治療效果。
新定烏附丸中加入白荳蔻,主要有以下兩個原因:
- 理氣和胃: 白荳蔻性溫,味辛,具有理氣和胃、溫中止嘔的功效。烏附丸主要用於治療寒凝氣滯、腹痛、腹瀉等症,白荳蔻加入其中,可以幫助理氣化滯,緩解腹部疼痛,提高藥效。
- 芳香闢穢: 白荳蔻氣味芳香,可以起到芳香闢穢的作用,掩蓋其他藥物的苦寒之味,使患者更容易接受。同時,還能起到清熱解毒的作用,避免寒凝氣滯引發的溼熱症狀。
新定烏附丸中加入沉香,主要考量其以下兩點:
一、 行氣止痛: 沉香味辛、性溫,入脾、胃、腎經,能行氣止痛、溫腎納氣,可緩解烏頭、附子等藥物引起的寒性腹痛、腰膝冷痛等症狀,同時也能促進藥效的發揮。
二、 溫中和胃: 沉香能溫中散寒,和胃降逆,對於烏頭、附子等藥物可能引起的胃寒、消化不良等副作用,具有緩解作用,使其藥效更安全有效。
新定烏附丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化解藥性: 烏附丸以烏頭、附子等辛熱之品為主,性峻烈,易傷脾胃。茯苓味甘淡,性平,具有健脾利濕、寧心安神之功效,可緩解烏頭、附子對脾胃的刺激,並有助於藥力的滲透和吸收。
- 燥濕化痰,助藥止痛: 烏附丸治療風寒濕痹,而茯苓具有燥濕化痰之效,可去除體內濕邪,配合烏頭、附子溫經散寒,更能有效止痛,促進藥效發揮。
新定烏附丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附性辛、苦,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之效。烏附丸主要用於治療寒凝血瘀所致的疼痛,香附可疏肝理氣,有助於緩解肝氣鬱結所致的疼痛。
- 調和藥性:烏附丸中烏頭性溫熱,附子性溫燥,易燥熱傷陰。香附性平,可緩解烏頭、附子之燥熱,使藥性更平和,減少副作用。
新定烏附丸中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 烏附丸以烏頭、附子等峻猛藥物為主,藥性偏寒燥,易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和藥性,保護脾胃,減少藥物對人體的副作用,使藥力平和,更易被人體吸收。
二、 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、利尿等功效,能增強烏附丸的止痛、消腫、祛風濕等功效,使藥效更加顯著。此外,甘草還能協助烏頭、附子等藥材更好地發揮其藥性,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
新定烏附丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「心痛」,特指因氣機鬱滯、寒邪凝結所致之「氣刺攻痛」,其特徵為情緒壓抑(忍氣)後疼痛發作。此類心痛屬中醫「氣滯心痛」範疇,類似現代醫學之功能性胸痛或胃脘痛,多與肝胃氣機不暢相關。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:天台烏藥(2兩)
- 性味辛溫,入肝、脾、腎經,擅長行氣散寒、疏解胸腹冷痛。
- 針對「氣刺攻痛」核心病機,能破滯氣、溫通經脈,尤其適用於寒凝氣滯之痛。
臣藥:香附(4兩)、白豆蔻(5錢)、沈香(5錢)
- 香附為「氣病之總司」,疏肝解鬱、理氣寬中,助烏藥強化行氣止痛之效,兼調暢情志。
- 白豆蔻芳香化濕、溫中止嘔,化解中焦濕阻,防止氣滯生濕。
- 沈香沉降納氣,引上逆之氣下行,與烏藥一升一降,恢復氣機樞紐。
佐藥:茯苓(1兩)、甘草(1兩)
- 茯苓健脾滲濕,防氣滯痰濕互結,杜絕病理產物堆積。
- 甘草緩急止痛,調和諸藥,兼補中氣,避免行氣藥耗散正氣。
使藥:生薑湯送服
- 生薑辛溫,增強溫散寒邪、和胃降逆之功,引藥力直達病所。
三、方劑整體作用機理
- 行氣為主,溫散為輔:以烏藥、香附為核心,解肝胃氣滯;配合沈香、白豆蔻調節氣機升降。
- 兼顧脾胃功能:茯苓、甘草健脾和中,防止行氣藥傷正,體現「治氣不忘調脾」思路。
- 標本兼治:既快速止痛治標(氣刺攻痛),又調理氣機根本(忍氣致病),符合「通則不痛」原則。
此方設計嚴謹,針對「氣鬱→寒凝→疼痛」鏈條,層次分明,為典型的理氣止痛代表方。
傳統服藥法
天台烏藥2兩,白豆蔻5錢,沈香5錢,茯苓1兩,香附4兩,甘草1兩。
上為細末。煉蜜為丸,如彈子大。
每服1丸,食後淡生薑湯化下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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新定烏附丸, 出處:《金匱翼》卷六。 組成:天台烏藥2兩,白豆蔻5錢,沉香5錢,茯苓1兩,香附4兩,甘草1兩。 主治:心痛。氣刺攻痛,但忍氣即發者。
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