開肺解毒湯

開肺解毒湯

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熱性指數

8

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.38)

複方歸經比例

肺經 25%
心經 18%
胃經 18%
小腸經 7%
膽經 7%
大腸經 7%
脾經 7%
腎經 3%
肝經 3%
肺經
心經
胃經
小腸經
膽經
大腸經
脾經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開肺解毒湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,具有宣肺利咽的功效,能開宣肺氣,使肺氣通暢,對於因肺氣鬱閉所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀有良好效果。

2. 排膿化痰: 桔梗還有排膿化痰的作用,可促進痰液排出,對於肺部感染導致的膿痰、粘痰等症狀有輔助治療作用。

綜上,桔梗在開肺解毒湯中可起到宣肺利咽、排膿化痰的作用,有助於改善肺部疾病相關症狀。

開肺解毒湯中使用牛蒡子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,宣肺止咳: 牛蒡子性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效。其可疏散風熱,清肺化痰,對於外感風熱、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的療效。
  2. 利咽消腫,抗炎抑菌: 牛蒡子亦具利咽消腫、抗炎抑菌的作用。其可減輕咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,並可抑制細菌生長,緩解炎症反應,有助於肺部的恢復。

因此,在開肺解毒湯中加入牛蒡子,可有效改善肺部熱證,並達到清熱解毒、宣肺止咳的效果。

開肺解毒湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

肺為嬌臟,易受外邪侵襲,引發肺熱咳嗽、痰濁壅肺等症狀。黃芩苦寒,入肺經,能清肺熱,並兼具燥濕止咳之效,可有效改善肺熱所致的咳嗽、痰多等症狀。

此外,黃芩還能解毒,對於外邪侵肺、熱毒壅肺引起的咳嗽、喘促等症狀,也具有很好的治療效果。

「開肺解毒湯」中使用連翹,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒的功效,能有效清除肺熱,化解毒素,對於外感風熱所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀有良好的療效。
  2. 疏散風熱:連翹除了清熱解毒外,還有疏散風熱的作用,可以幫助驅散體內風熱之邪,並促進汗液排出,達到解表散熱的效果。

因此,連翹在「開肺解毒湯」中起著重要的清熱解毒和疏散風熱的作用,有助於緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

開肺解毒湯中加入金銀花,主要是利用其清熱解毒之效。金銀花性寒,味甘,歸肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。

在治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、外感風熱等病症時,金銀花能清熱解毒,疏散風熱,並可兼顧清肺止咳,與其他藥材配伍,發揮協同作用,達到開肺解毒之目的。

「開肺解毒湯」中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,清熱解毒:赤小豆性平味甘,入心、脾經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。在肺熱毒盛,出現痰多、咳嗽、胸悶等症狀時,赤小豆可以幫助利水消腫,清熱解毒,減輕肺部負擔,促進痰液排出。
  2. 配合其他藥材:赤小豆與其他藥材配合使用,可以發揮更好的療效。例如,與其他清熱解毒藥材如金銀花、連翹等配合,可以增強清熱解毒的功效;與其他利水藥材如茯苓、豬苓等配合,可以增強利水消腫的功效,從而達到整體治療的目的。

「開肺解毒湯」中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。在「開肺解毒湯」中,甘草能調和其他藥材的偏性,避免藥性過於偏激,使藥效更平和有效。
  2. 保護脾胃: 甘草具健脾益氣、緩解藥物對脾胃的刺激作用。由於「開肺解毒湯」常用於治療肺部感染等病症,藥物較為辛烈,容易傷及脾胃。加入甘草可以保護脾胃,使藥物更易於吸收,達到更好的治療效果。

「開肺解毒湯」方劑中加入馬勃,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清肺解毒: 馬勃性味甘、淡、平,入肺經。其具有清熱解毒、利咽止咳的功效,可有效治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,有助於清除肺部毒素,改善呼吸道炎症。
  2. 化痰止咳: 馬勃具有化痰止咳的作用,能有效緩解肺部痰液阻塞,改善呼吸不暢的症狀。其對於痰多粘稠、咳痰不爽等症狀尤為有效。

因此,馬勃在「開肺解毒湯」中起到清熱解毒、化痰止咳的作用,有助於改善肺部炎症和呼吸道疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【開肺解毒湯】分析

一、傳統古代功效主治
本方記載主治「濕溫咽痛、衄血」,屬濕熱夾毒上攻咽喉、肺系之證。濕溫病初期,濕熱鬱遏上焦,熱毒壅滯咽喉則咽痛;熱傷血絡,迫血妄行則見衄血(鼻出血)。方名「開肺解毒」,意指宣通肺氣、清解濕熱毒邪,針對濕溫病中上焦熱毒壅滯之病機。

二、組成邏輯與治療原理
本方以「宣肺利咽、清熱解毒」為核心,結合「透邪、化濕、涼血」之法,結構嚴謹:

  1. 宣肺開鬱、利咽解毒

    • 桔梗:辛散苦泄,專入肺經,宣肺氣、利咽喉,為治咽痛要藥。《神農本草經》言其「主胸脅痛如刀刺……驚恐悸氣」。
    • 牛蒡子:辛苦涼,疏散風熱、解毒利咽,兼能通大便,使熱毒下行。《本草備要》稱其「潤肺解熱,散結除風…利咽膈,理痰嗽」。
    • 馬勃:輕清上浮,專入肺經,清熱解毒、利咽止血,《名醫別錄》載其「主惡瘡、馬疥」。
  2. 清熱解毒、透邪外達

    • 銀花、連翹:二者配伍為清熱解毒經典藥對,輕清透表,既能解上焦熱毒,又能透發濕熱邪氣。銀花甘寒,清熱不傷正;連翹微寒,長於散結消腫,《本草經疏》言其「清揚性涼,輕清而浮」。
    • 黃芩(酒炒):酒炒減其寒性,專清上焦濕熱,瀉肺火、止血衄。《醫學啟源》謂其「瀉肺中火邪…養陰退陽」。
  3. 化濕涼血、調和諸藥

    • 赤小豆:利水濕、解熱毒,兼能散血排膿。《神農本草經》言其「主下水,排癰腫膿血」。
    • 生甘草:清熱解毒、調和藥性,助桔梗利咽(桔梗甘草湯意)。

三、加減配伍深意
原書加「青果二枚、竹葉二十片」,強化解毒生津、清心利尿之效:

  • 青果(橄欖)酸甘化陰,清熱利咽生津,防燥熱傷陰。
  • 竹葉甘淡滲濕,導心火下行,助赤小豆分消濕熱。

四、整體治療原理
本方結合「辛開、苦降、甘調」三法:

  • 辛開(桔梗、牛蒡子)宣肺氣、開鬱閉;
  • 苦降(黃芩、連翹)清熱燥濕、瀉火解毒;
  • 甘調(銀花、甘草、赤小豆)和中護正、化濕排毒。

適用於濕溫病初起,濕熱鬱肺、熱毒上攻之證,通過宣通上焦、分解濕熱,達到「開肺氣、解熱毒、止衄血」之效。

傳統服藥法


桔梗1錢5分,牛蒡子1錢5分,黃芩(酒炒)1錢5分,連翹2錢,銀花2錢,赤小豆2錢,生甘草1錢,馬勃5分。
原書用本方治上證,加青果二枚,竹葉二十片。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解毒、利咽止血的功效,主要用於治療濕溫咽痛、衄血等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
  • 本方有一定的副作用,如服用後出現腹瀉、胃痛等症狀,應立即停藥並諮詢醫生。

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開肺解毒湯, 出處:《醫方簡義》卷二。 組成:桔梗1錢5分,牛蒡子1錢5分,黃芩(酒炒)1錢5分,連翹2錢,銀花2錢,赤小豆2錢,生甘草1錢,馬勃5分。 主治:濕溫咽痛、衄血。

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