方劑組成解釋
開痰順氣湯中加入枳殼，主要基於以下原因：
- 疏肝理氣：枳殼味苦性寒，入肝經，具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。痰濁阻滯，氣機不暢，可導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。枳殼能疏肝解鬱，使氣機通暢，有助於痰濁的排出。
- 行氣消積：枳殼還有行氣消積的作用。痰濁形成，常與脾胃不和、氣滯痰凝有關。枳殼能行氣消積，促進脾胃運化，減少痰濁的產生。
綜上所述，開痰順氣湯中加入枳殼，旨在疏肝理氣、行氣消積，以達到化痰順氣、改善呼吸道症狀的目的。
開痰順氣湯中加入青皮，主要基於以下兩個原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 青皮味苦辛，性微溫，入肝、脾經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。 痰多、氣滯往往伴隨肝氣鬱結，青皮可疏解肝氣，使氣機通暢，有助於痰液的排出。
- 降逆止嘔，化痰止咳： 青皮亦能降逆止嘔，化痰止咳。 痰多、氣滯常導致胸悶氣短、噁心嘔吐，青皮可降逆止嘔，並藉助其化痰止咳的功效，進一步緩解痰多帶來的症狀。
「開痰順氣湯」中加入木香，主要基於以下原因：
- 行氣止痛： 木香味苦辛，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的作用。其能疏通氣機，緩解痰阻胸膈所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。
- 燥濕化痰： 木香亦具燥濕化痰的功效。對於痰濕阻滯肺氣，導致痰多咳嗽者，木香能幫助化解痰濕，利於痰液排出。
因此，木香在「開痰順氣湯」中發揮行氣止痛、燥濕化痰的作用，有助於改善痰多、氣短、胸悶等症狀，促進患者呼吸順暢。
開痰順氣湯中加入沉香，乃取其 行氣止痛、溫脾降逆 之效。沉香性溫，味辛，入脾、胃經，能 溫中散寒，理氣止痛，對於痰阻氣滯、胸悶氣短等症狀，具有一定緩解作用。此外，沉香亦有 降逆止嘔 之效，可緩解因痰氣上逆所致的噁心嘔吐。因此，在開痰順氣湯中加入沉香，可 促進氣血運行，化痰止咳，順氣降逆，有助於整體療效的提升。
「開痰順氣湯」中包含檳榔，主要是利用其行氣消積、降逆止嘔的功效。
檳榔味辛、苦，性溫，入脾、胃經，能促進消化，消除積滯，並能降逆止嘔，疏肝理氣，對於痰濁阻滯、氣機不暢所致的咳嗽、胸悶、噁心嘔吐等症狀有緩解作用。
同時，檳榔也具有一定的化痰作用，可幫助痰液排出，改善呼吸道通暢。因此，在「開痰順氣湯」中加入檳榔，能起到開痰順氣，消積止嘔的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
開痰順氣湯方劑分析
傳統古代功效主治
"開痰順氣湯"主治：「五行有犯，四氣有觸，日夜不眠，喘息咳嗽，痰涎流沫。」此段描述表明該方主要針對：
- 氣機不順：由五行失調、四氣違和（即自然界寒熱溫涼之氣影響人體）所引起
- 痰氣交阻：以喘息、咳嗽、痰涎流沫為主要表現
- 心神不寧：因氣逆痰擾導致日夜不眠
綜合來看，此方應是用於氣滯痰阻證，特別是因情志不遂或外感時氣引發的氣機鬱滯、痰濁內生，上擾肺系、中阻脾胃之證。
組成與藥理分析
方劑組成與用法：
- 主要藥材：枳殼1錢，青皮1錢，木香1錢，沈香1錢，檳榔1錢
- 特殊製法：藥材不經咀搗，用分蔥泡水磨取濃汁，混入神金3張，沸湯服用
各藥功效：
- 枳殼：理氣寬中，行滯消脹，為方中主藥，善破氣結
- 青皮：疏肝破氣，消積化滯，與枳殼相配增強行氣之力
- 木香：行氣止痛，溫中和胃，能升降諸氣
- 沈香：降氣調中，溫腎納氣，既可助氣下行又能助眠
- 檳榔：破氣導滯，下氣行水，兼能祛痰
- 分蔥（製劑用）：通陽散結，促進藥力運行
- 神金（金箔）：古代認為能鎮心安神，助藥物上行下行
組方邏輯與治療原理
行氣為先：全方以行氣藥物為主，枳殼、青皮破氣結，木香調氣機，沈香降氣逆，檳榔下氣行水，形成了從上至下的氣機疏通系統。
痰氣同治：氣行則痰消，檳榔兼能祛痰，蔥汁通陽助痰化，體現了「治痰先治氣」的原則。
多向調節：
- 橫向疏泄：青皮、枳殼疏肝理脾
- 縱向調節：沈香納氣歸腎，檳榔降氣下行
- 神金協調上下
特殊製法的意義：
- 磨汁服用：取其氣全，快速起效
- 蔥水為引：通陽化氣，助藥力行散
- 金箔拌服：增強鎮靜安神效果
此方結構緊湊，五種行氣藥各司其職又相互協同，形成了一個立體的氣機調節網絡，對於因氣滯導致的痰阻、不眠、咳喘等症應有較好效果。
傳統服藥法
枳殼1錢，青皮1錢，木香1錢，沈香1錢，檳榔1錢。
俱不咀搗，用分蔥泡水，各磨濃汁1匙，外用神金3張，入汁內拌勻，沸湯兌服。
注意事項及副作用
本方具有一定的刺激性，孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
開痰順氣湯， 出處：《點點經》卷三。 組成：枳殼1錢，青皮1錢，木香1錢，沉香1錢，檳榔1錢。 主治：五行有犯，四氣有觸，日夜不眠，喘息咳嗽，痰涎流沫。
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