方劑組成解釋
威靈丸方劑中包含威靈仙，主要基於以下兩點原因：
- 祛風濕止痛： 威靈仙性辛溫，入肝經，具有祛風濕、止痛的功效。威靈丸常用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛、肢體麻木等病症，而威靈仙正是治療此類病症的常用藥材。
- 通經活絡： 威靈仙還具備通經活絡的功效，可以促進氣血運行，疏通經絡，有助於緩解疼痛。配合其他藥材，可以更有效地治療風濕痺痛、筋骨疼痛等病症。
總之，威靈仙在威靈丸方劑中發揮著祛風濕止痛、通經活絡的作用，是方劑中不可或缺的重要組成部分。
威靈丸中包含枳殼，主要原因如下：
- 行氣消積： 枳殼味苦、辛，性寒，具有行氣消積、破氣散結的功效。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食積不化等症狀，枳殼可以起到疏通氣機、消解積滯的作用，有助於改善消化功能。
- 降逆止嘔： 枳殼還能降逆止嘔，對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀也有一定的療效。威靈丸中加入枳殼，可以幫助緩解噁心、嘔吐等不適，增強患者的食慾和消化能力。
威靈丸中加入檳榔，主要有以下兩點原因：
- 驅蟲：檳榔性溫，味苦辛，入脾、胃經，具有驅蟲、殺蟲的功效，對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀有較好的療效。
- 消積：檳榔能促進腸胃蠕動，有助於食物消化，對於積食、食積、消化不良等病症有輔助治療作用。
威靈丸的組成中，檳榔與其他藥材配合，共同發揮驅蟲、消積等功效，治療相關病症。
威靈丸中包含木香，主要原因有二：
- 行氣止痛： 木香性溫味苦，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。威靈丸主治脘腹脹痛、食積不消、噯氣嘔吐等症，木香可通過行氣止痛，緩解胃腸脹氣，促進消化，改善胃脘部不適。
- 燥濕除蒸： 木香還能燥濕除蒸，對於因脾胃濕熱引起的腹痛、腹瀉等症，木香可以起到清熱利濕的作用，幫助恢復脾胃功能。
因此，木香在威靈丸中起着重要的作用，有助於改善胃腸功能，緩解腹痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
威靈丸傳統古代功效主治分析
乾濕腳氣，浮腫過膝，行步艱難：
- 腳氣範疇：中醫所謂「腳氣」並非現代醫學的維生素B1缺乏症，而屬「痹證」「水腫」範疇，多因濕邪下注、氣血壅滯所致，臨床表現為下肢腫脹、麻木疼痛，甚則屈伸不利。乾性腳氣偏重氣滯血瘀（瘦削疼痛），濕性腳氣以水腫脹滿為主。此方針對「浮腫過膝」，顯屬濕邪壅盛之證。
- 病機關鍵：浮腫過膝、行步艱難，反映濕濁重墜、氣機阻滯嚴重，可能兼有風邪（遊走腫痛）或寒濕（畏冷沉重），需祛濕理氣、通絡止痛。
組成邏輯與治療原理
君藥：威靈仙（1兩）
- 性味辛溫，歸膀胱經，擅祛風濕、通經絡、消痰水。
- 《開寶本草》言其「主諸風，宣通五臟」，此處重用為君，既可祛除下肢風濕之邪，又能通利關節以緩解「行步艱難」，兼能化濕痰以消腫。
臣藥：枳殼（1兩）、檳榔（1兩）
- 枳殼苦辛微寒，歸脾、胃經，功能破氣消積、寬中除脹。其性下行，可助威靈仙疏通下焦氣滯，改善濕阻氣機導致的脹滿。
- 檳榔辛苦溫，歸胃、大腸經，能行氣利水、降濁導滯。《藥性論》載其「宣利五臟六腑壅滯」，與枳殼協同，既開氣道以化濕，又利水道以消腫。
佐藥：木香（1兩）
- 辛溫芳香，歸脾、三焦經，長於行氣止痛，《本草綱目》稱其「乃三焦氣分之藥，能升降諸氣」。
- 此處用於調暢三焦氣機，助諸藥行氣化濕，且能防枳殼、檳榔破氣太過而傷正。
配伍特點
- 氣行則濕化：全方以「行氣藥」為主導（枳殼、檳榔、木香），輔以威靈仙通絡，體現「治濕先理氣，氣行濕自消」的治則。
- 下焦為靶向：諸藥皆具下行之性，集中作用於下肢，檳榔利水、威靈仙通絡，標本兼顧。
- 蜜丸緩攻：煉蜜為丸，既能緩和辛燥之性，又可漸消頑固水濕。
可能功效推論
- 行氣消腫：通過理氣開郁、通利三焦，改善濕濁壅滯所致的下肢浮腫。
- 祛濕通痹：威靈仙配合檳榔，祛風濕與利水濕並行，緩解關節痹痛。
- 導滯降濁：檳榔、枳殼能通導腸腑，或間接減輕濕濁內停（如二便不利）。
此方適用於濕盛氣滯型腳氣，若屬虛證（如脾腎陽虛水泛）或熱毒夾濕者（如紅腫熱痛），則非所宜。
傳統服藥法
威靈仙1兩，枳殼1兩，檳榔1兩，木香1兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，溫酒送下。
注意事項及副作用
本方具有活血通絡、消腫止痛的功效，但是孕婦慎用。
相關疾病
腳氣病全身性水腫
相同名稱方劑
威靈丸， 出處：《普濟方》卷二四二。 組成：威靈仙1兩，枳殼1兩，檳榔1兩，木香1兩。 主治：乾濕腳氣，浮腫過膝，行步艱難。
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相關典籍
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