枯痔疔

枯痔疔

KU ZHI DING | 更多圖表

出處典籍:《中醫外科學》

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

心經 18%
肝經 18%
脾經 18%
肺經 12%
腎經 12%
胃經 6%
膀胱經 6%
大腸經 6%
心經
肝經
脾經
肺經
腎經
胃經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

枯痔疔方劑中使用白礬,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕殺蟲: 白礬性寒、味酸澀,具有燥濕殺蟲之效。枯痔疔多因濕熱蘊結所致,白礬可清熱燥濕,並殺滅寄生蟲,從而達到治療目的。
  2. 收斂止血: 白礬亦有收斂止血的作用。枯痔疔常伴有出血,白礬可收斂傷口,止血止痛,促進傷口癒合。

綜上,白礬在枯痔疔方劑中,可起到清熱燥濕、殺蟲止血的功效,是治療該病的常用藥物。

枯痔疔方劑中使用硃砂,主要原因如下:

  1. 解毒消腫: 硃砂具有清熱解毒、涼血消腫之效,可有效抑制疔瘡的炎症反應,減輕腫痛。
  2. 活血化瘀: 硃砂能活血化瘀,促進血液循環,有助於清除積聚在疔瘡部位的瘀血,加速傷口癒合。

此外,硃砂的重鎮安神作用,也能緩解患者因疼痛而產生的煩躁不安,有助於整體療效的提升。

枯痔疔方劑中使用雄黃,主要基於其以下兩個原因:

  1. 殺蟲止癢: 雄黃性溫燥,具有殺蟲止癢之效。枯痔疔為皮膚病,常伴隨瘙癢、疼痛,雄黃可直接作用於患處,殺滅寄生蟲,止癢消炎,減輕患者痛苦。
  2. 解毒消腫: 雄黃還具有解毒消腫的功效。枯痔疔常因毒氣鬱積,導致局部腫脹、化膿。雄黃可化解毒素,促進膿液排出,消散腫痛,加速患處癒合。

總而言之,雄黃在枯痔疔方劑中,主要發揮殺蟲止癢、解毒消腫的作用,有助於治療此病症。

枯痔疔方劑中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:

1. 消腫止痛:沒藥性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。枯痔疔多因外傷、感染導致,伴有局部紅腫、疼痛,沒藥可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,改善局部炎症。

2. 生肌斂瘡:沒藥亦有收斂生肌的作用,可促進潰瘍癒合,防止感染。枯痔疔常伴有潰瘍、破損,沒藥有助於加速創面癒合,防止感染加重。

因此,沒藥在枯痔疔方劑中起到消腫止痛、生肌斂瘡的雙重作用,有助於改善患者的症狀,促進病患恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


枯痔疔之傳統古代功效主治:
此方專治「痔瘡」,尤針對內痔核突出、腫痛難消者。傳統認為痔核乃「氣滯血瘀、濕熱下注」所致,枯痔疔以腐蝕痔核為核心,使痔核乾枯壞死,終至脫落,達「煨膿長肉」之效,屬中醫「劫法」之一。

組成邏輯與治療原理分析:

  1. 主藥腐蝕(紅砒、明礬)

    • 紅砒(信石):性烈大毒,蝕瘡去腐,《本草綱目》載其「蝕瘀肉,除痔瘻」。與明礬共煅後生成雪白化合物(疑為三氧化二砷與鋁鹽混合物),既能緩釋砒之毒性,又可強化腐蝕痔核之力。
    • 明礬:煅後燥濕收斂,助砒酸蝕痔核,兼止血定痛。
  2. 輔藥活血定痛(沒藥、朱砂、雄黃)

    • 沒藥:散瘀止痛,緩解腐蝕後局部腫痛,防氣血壅滯。
    • 朱砂:鎮心安神,傳統用於「瘡毒熱痛」,或取其色赤入血分之象。
    • 雄黃:解毒殺蟲,燥濕祛痰,《外科正宗》多用於痔瘡腫毒,與砒礬協力攻毒。
  3. 賦形與緩釋(米糊)
    米糊為黏合劑,一則延緩峻藥釋放速度,二則「穀氣」護脾胃,減砒毒暴發之險。

治療機理推論:

  • 直接腐蝕:砒礬化合物破壞痔核組織蛋白,致其壞死脫落。
  • 燥濕斂瘡:明礬收斂溼液,雄黃燥濕,共解濕熱下注之病機。
  • 瘀去新生:沒藥活血,米糊滋養,腐蝕後促氣血暢通,瘡面癒合。

此方體現「以毒攻毒」之理,配伍層次分明:砒礬為刀刃,雄朱沒藥為盾,米糊為鞘,共成斬痔之勢。然須精準施治於痔核,免傷良肉,乃古代外科「縮痔脫軔」之代表方。

傳統服藥法


紅砒、明礬、朱砂、雄黃、沒藥。
腐蝕痔核。
第一步:取紅砒0.3克、明礬0.6克(搗碎),混合均勻後,置瓦壺內,四面用炭火烘,火力須猛,約燒2~3小時(黑煙消逝,白煙出現即可)將瓦壺取出,待冷卻後,即可得雪白的明礬與砒的化合物。第二步:①明礬與砒的化合物4份,朱砂1份,雄黃2份,沒藥半份。②米飯(乾米計算)8份(煮成糊狀)。把①項的四種成分先混合,搗碎,研成均勻粉末,並取出一成,與②項的米糊二成混合調勻,如太乾可和開水,至可能搓成鐵釘狀的藥錠,經過陰乾或烘乾,即可使用。
在距齒線上0.3-0.5釐米處,沿腸壁縱軸成25-35度方向旋轉插入粘膜下痔核中心,1般深約1釐米,插針多少,按痔核大小而定,1般每痔1次插4-6根,間距0.3-0.5釐米,應使釘外露1毫米,才能保持固定和

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

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枯痔疔, 出處:《中醫外科學》。 組成:紅砒、明礬、朱砂、雄黃、沒藥。 主治:腐蝕痔核。主治:痔瘡。

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