方劑組成解釋
枯痔疔方劑中使用白礬，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕殺蟲: 白礬性寒、味酸澀，具有燥濕殺蟲之效。枯痔疔多因濕熱蘊結所致，白礬可清熱燥濕，並殺滅寄生蟲，從而達到治療目的。
- 收斂止血: 白礬亦有收斂止血的作用。枯痔疔常伴有出血，白礬可收斂傷口，止血止痛，促進傷口癒合。
綜上，白礬在枯痔疔方劑中，可起到清熱燥濕、殺蟲止血的功效，是治療該病的常用藥物。
枯痔疔方劑中使用硃砂，主要原因如下：
- 解毒消腫： 硃砂具有清熱解毒、涼血消腫之效，可有效抑制疔瘡的炎症反應，減輕腫痛。
- 活血化瘀： 硃砂能活血化瘀，促進血液循環，有助於清除積聚在疔瘡部位的瘀血，加速傷口癒合。
此外，硃砂的重鎮安神作用，也能緩解患者因疼痛而產生的煩躁不安，有助於整體療效的提升。
枯痔疔方劑中使用雄黃，主要基於其以下兩個原因：
- 殺蟲止癢: 雄黃性溫燥，具有殺蟲止癢之效。枯痔疔為皮膚病，常伴隨瘙癢、疼痛，雄黃可直接作用於患處，殺滅寄生蟲，止癢消炎，減輕患者痛苦。
- 解毒消腫: 雄黃還具有解毒消腫的功效。枯痔疔常因毒氣鬱積，導致局部腫脹、化膿。雄黃可化解毒素，促進膿液排出，消散腫痛，加速患處癒合。
總而言之，雄黃在枯痔疔方劑中，主要發揮殺蟲止癢、解毒消腫的作用，有助於治療此病症。
枯痔疔方劑中加入沒藥，主要基於以下兩點原因：
1. 消腫止痛：沒藥性溫，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。枯痔疔多因外傷、感染導致，伴有局部紅腫、疼痛，沒藥可促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛，改善局部炎症。
2. 生肌斂瘡：沒藥亦有收斂生肌的作用，可促進潰瘍癒合，防止感染。枯痔疔常伴有潰瘍、破損，沒藥有助於加速創面癒合，防止感染加重。
因此，沒藥在枯痔疔方劑中起到消腫止痛、生肌斂瘡的雙重作用，有助於改善患者的症狀，促進病患恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
枯痔疔之傳統古代功效主治：
此方專治「痔瘡」，尤針對內痔核突出、腫痛難消者。傳統認為痔核乃「氣滯血瘀、濕熱下注」所致，枯痔疔以腐蝕痔核為核心，使痔核乾枯壞死，終至脫落，達「煨膿長肉」之效，屬中醫「劫法」之一。
組成邏輯與治療原理分析：
主藥腐蝕（紅砒、明礬）
- 紅砒（信石）：性烈大毒，蝕瘡去腐，《本草綱目》載其「蝕瘀肉，除痔瘻」。與明礬共煅後生成雪白化合物（疑為三氧化二砷與鋁鹽混合物），既能緩釋砒之毒性，又可強化腐蝕痔核之力。
- 明礬：煅後燥濕收斂，助砒酸蝕痔核，兼止血定痛。
輔藥活血定痛（沒藥、朱砂、雄黃）
- 沒藥：散瘀止痛，緩解腐蝕後局部腫痛，防氣血壅滯。
- 朱砂：鎮心安神，傳統用於「瘡毒熱痛」，或取其色赤入血分之象。
- 雄黃：解毒殺蟲，燥濕祛痰，《外科正宗》多用於痔瘡腫毒，與砒礬協力攻毒。
賦形與緩釋（米糊）
米糊為黏合劑，一則延緩峻藥釋放速度，二則「穀氣」護脾胃，減砒毒暴發之險。
治療機理推論：
- 直接腐蝕：砒礬化合物破壞痔核組織蛋白，致其壞死脫落。
- 燥濕斂瘡：明礬收斂溼液，雄黃燥濕，共解濕熱下注之病機。
- 瘀去新生：沒藥活血，米糊滋養，腐蝕後促氣血暢通，瘡面癒合。
此方體現「以毒攻毒」之理，配伍層次分明：砒礬為刀刃，雄朱沒藥為盾，米糊為鞘，共成斬痔之勢。然須精準施治於痔核，免傷良肉，乃古代外科「縮痔脫軔」之代表方。
傳統服藥法
紅砒、明礬、朱砂、雄黃、沒藥。
腐蝕痔核。
第一步：取紅砒0.3克、明礬0.6克（搗碎），混合均勻後，置瓦壺內，四面用炭火烘，火力須猛，約燒2～3小時（黑煙消逝，白煙出現即可）將瓦壺取出，待冷卻後，即可得雪白的明礬與砒的化合物。第二步：①明礬與砒的化合物4份，朱砂1份，雄黃2份，沒藥半份。②米飯（乾米計算）8份（煮成糊狀）。把①項的四種成分先混合，搗碎，研成均勻粉末，並取出一成，與②項的米糊二成混合調勻，如太乾可和開水，至可能搓成鐵釘狀的藥錠，經過陰乾或烘乾，即可使用。
在距齒線上0.3-0.5釐米處，沿腸壁縱軸成25-35度方向旋轉插入粘膜下痔核中心，1般深約1釐米，插針多少，按痔核大小而定，1般每痔1次插4-6根，間距0.3-0.5釐米，應使釘外露1毫米，才能保持固定和
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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枯痔疔， 出處：《中醫外科學》。 組成：紅砒、明礬、朱砂、雄黃、沒藥。 主治：腐蝕痔核。主治：痔瘡。
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