方劑組成解釋
清潤湯中加入防風,主要是利用其疏散風寒的功效。
防風味辛、甘,性微溫,入肺、膀胱經。其功效主要為解表散寒、祛風止痛,可有效緩解因風寒所致的感冒症狀,如鼻塞、流涕、頭疼等。
此外,防風亦具有宣肺通竅的功效,有助於改善因風寒引起的呼吸道疾病,如咳嗽、氣喘等。因此,清潤湯中加入防風,有助於提高藥效,更好地治療風寒感冒。
清潤湯中加入秦艽,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒濕邪:秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痺痛的功效。清潤湯多用於風寒濕邪引起的咳嗽、痰多、胸悶等症,秦艽的加入能有效散寒解表,疏通經絡,改善氣機運行,從而達到止咳化痰的效果。
- 清熱解毒:秦艽亦有清熱解毒之效,可緩解因風寒濕邪所致的發熱、咽痛等症狀,配合其他藥材,協同作用,提高療效。
清潤湯中加入生地黃,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,滋陰潤燥。對於熱病耗傷陰血,症見發熱、口渴、咽乾、舌紅、脈數等,生地黃能有效緩解這些症狀。
- 滋陰養血: 生地黃富含多種營養成分,具有滋陰養血的功效。對於陰虛血虧,症見面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、口乾舌燥等,生地黃能起到滋補作用,改善體虛乏力。
因此,清潤湯中加入生地黃,可以起到清熱涼血、滋陰養血的雙重作用,對於熱病陰傷或陰虛血虧的患者具有良好的療效。
清潤湯中加入當歸,主要出於以下兩方面原因:
一、當歸具有補血活血之效,能改善氣血循環,滋潤臟腑,緩解因氣血不足所致的口乾、咽燥、皮膚乾燥等症狀。
二、當歸性溫而不燥,能與清潤湯其他清熱潤燥的藥材相配合,起到滋陰潤燥而不傷陽氣的作用,避免單純清熱藥物對身體造成的寒涼之弊。
因此,當歸在清潤湯中起到補血活血、滋陰潤燥的作用,使湯劑更全面、更有效地達到清熱潤燥、滋陰養血的療效。
清潤湯中加入黃連,主要因其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能有效治療熱邪壅肺所致的咳嗽、痰黃黏稠等症狀。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,能清熱瀉火,尤其擅長清瀉心火,並可燥濕止瀉。對於因熱邪壅肺導致的肺熱咳嗽,黃連能清熱解毒,散熱除煩,使肺氣宣降,達到止咳化痰的效果。同時,黃連也能抑制肺熱所致的痰液黏稠,促進痰液排出。
清潤湯方劑中加入阿膠,主要原因如下:
一、 滋陰潤燥: 阿膠性味甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血的功效。清潤湯多用於治療燥熱傷津、陰虛內熱等症狀,阿膠能滋養陰血,緩解燥熱,使津液充盈,達到清熱潤燥的效果。
二、 補血止血: 阿膠具有補血止血的功效,對於因陰虛而引起的出血症狀,如鼻衄、咯血等,阿膠可以起到止血固本的作用,配合清潤湯中的其他藥物,共同達到清熱潤燥、止血固本的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「清潤湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切痔漏」,即各類痔瘡及肛門瘺管。古代醫家認為痔漏多因風濕熱邪蘊結、血熱瘀滯或陰血虧虛所致,表現為腫痛、出血、滲液等。方名「清潤」揭示其以「清熱疏風」兼「養血潤燥」為核心治法,尤其適合痔漏伴有血熱陰傷或風燥夾濕之證。
二、組成邏輯與治療原理
疏風祛濕
- 防風:辛溫解表,祛風勝濕,善治腸風下血(如痔血)。
- 秦艽:苦辛微寒,祛風濕、清虛熱,能通絡緩痛,針對痔漏腫痛及濕熱留滯。
此二藥協同,風濕並治,緩解肛門瘙癢、腫脹。
清熱涼血
- 生地黃:甘寒滋陰,涼血止血,用於熱迫血行之痔血。
- 黃連(川連):苦寒清熱燥濕,瀉火解毒,直折腸道濕熱,減少瘡瘍滲出。
二者配伍,清血分熱毒,控制局部炎症。
養血潤燥
- 當歸:甘溫養血活血,潤腸通便,改善因血虛腸燥所致便祕(痔漏誘因)。
- 阿膠:甘平滋陰,補血止血,協同當歸潤養黏膜,促進瘡口修復。
此組合針對久病耗血或出血導致的陰血不足。
三、方劑配伍特點
- 攻補兼施:防風、秦艽、黃連祛邪清熱;當歸、生地、阿膠扶正養血,標本兼顧。
- 動靜結合:當歸活血防滋膩滯邪,阿膠止血助修復,與清熱藥共奏「止血不留瘀」之效。
- 潤燥並行:生地、阿膠增液潤腸,防風辛散防過滋,適合肛門局部濕熱與陰傷並存之複雜病機。
治療原理總結:
通過疏風祛濕以減輕肛門局部腫脹,清熱涼血以控制出血及感染,養血潤燥以改善黏膜損傷與便祕,從而緩解痔漏症狀。全方體現「清熱不傷陰,潤燥不助濕」的配伍智慧,契合痔漏「濕熱瘀虛交雜」的病理特點。
傳統服藥法
防風1錢5分,秦艽1錢5分,生地2錢,當歸2錢,川2錢連,阿膠2錢。
水煎,食煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
清潤湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:防風1錢5分,秦艽1錢5分,生地2錢,當歸2錢,川連2錢,阿膠2錢。 主治:一切痔漏。
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