方劑組成解釋
「加減六柱飲」中加入人參,主要考量以下兩點:
- 補氣固本: 人參為補氣之要藥,能增強人體正氣,提高抵抗力。六柱飲主治氣虛乏力、脾胃不健等症,人參的加入可補益氣血,扶正祛邪,提高療效。
- 扶正培本: 六柱飲中常配伍一些辛涼解表之藥,如柴胡、葛根等,容易耗傷正氣。人參的加入可以起到扶正培本的作用,避免過度耗傷正氣,維持整體平衡。
總之,人參的加入是為了加強六柱飲的補氣固本之效,使藥效更加全面,提高治療效果。
加減六柱飲中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡性平,入脾、腎經。其利水滲濕的作用,有助於去除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。同時,茯苓亦能健脾益氣,促進脾胃運化,改善食慾不振、脘腹脹滿等脾胃虛弱的症狀。此外,茯苓還具有寧心安神的作用,可改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
因此,在加減六柱飲中加入茯苓,可協同其他藥物,加強利水滲濕、健脾寧心的功效,以達到治療目的。
加減六柱飲中包含木香,其主要原因如下:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其善於行氣止痛,能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀。加減六柱飲以治療肝氣鬱結、脾胃不和,木香的加入能有效改善這些症狀。
- 健脾和胃,消食導滯: 木香還具健脾和胃、消食導滯之功。對於脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等問題,木香能促進消化,增進食慾,改善腸胃功能,達到調理脾胃的目的。
加減六柱飲中加入肉荳蔻,主要原因在於其溫中燥濕的功效。
六柱飲本身主治脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉,而肉荳蔻能溫暖脾胃,驅散寒濕,並能燥濕止瀉,有助於改善脾胃虛寒導致的腹痛、泄瀉等症狀。
同時,肉荳蔻亦有行氣止痛的作用,能舒緩胃脘脹滿、疼痛等不適,進一步增強方劑的效果。因此,加減六柱飲中加入肉荳蔻,能有效改善脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的症狀,達到溫中燥濕、行氣止痛的目的。
「加減六柱飲」中包含「訶子」,主要是針對其收斂固澀的功效。
訶子味酸、澀,性涼,入肺、大腸經,具有收斂固澀、止瀉止痢、清熱解毒的功效。方中加入訶子,主要用於治療脾虛濕盛、腸滑便溏、久瀉不止等症狀。其收斂固澀之性,可收斂腸道,止瀉止痢;清熱解毒之性,可清熱解毒,緩解腸道炎症。
此外,訶子亦有生津止渴之效,可以緩解因脾胃虛弱導致的口乾舌燥。因此,在「加減六柱飲」中加入訶子,可以起到多方面的治療作用,有效改善患者的腸道疾病。
加減六柱飲中加入益智仁,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾益智,寧心安神:益智仁性味甘溫,入脾、腎經,具有健脾益智、寧心安神之效。對於脾虛氣弱、心神不寧、健忘失眠等症狀,益智仁可起到改善作用,與六柱飲中其他藥物相輔相成,增強方劑的整體療效。
- 溫腎助陽,固精止遺:益智仁同時具備溫腎助陽之效,對於腎陽不足、陽氣不振所致的腰膝痠軟、遺精滑泄等症狀,益智仁也能起到一定的緩解作用,進一步完善了方劑的治療功效。
「加減六柱飲」中包含白芍,主要原因有二:
- 緩解肝鬱氣滯:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀,與方劑中其他藥物如柴胡、枳殼等共同作用,協調肝脾,疏肝解鬱。
- 滋陰養血:白芍能養血柔肝,補益氣血,並能抑制血小板聚集,改善微循環,有助於改善因肝鬱氣滯所致的氣血運行不暢,使氣血通暢,達到舒緩疼痛、改善症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減六柱飲傳統功效分析
此方主治「諸病壞證,久下膿血」,推測為久病體虛、下元不固所致的慢性瀉痢或腸滑膿血便。「壞證」指病情遷延、正氣耗傷,而「久下膿血」則涉及脾腎兩虛、氣血失攝,可能伴有腸道滑脫不禁。方名「六柱」隱喻藥物如支柱般固攝下焦,結合「加減」二字,可知其由經典固澀方化裁而來,針對虛滑膿血之證。
組成邏輯與治療原理
益氣健脾:
- 人參、白茯苓:補元氣、健脾胃,為君藥。人參大補五臟之氣,茯苓滲濕健脾,二者扶正以復運化之功,針對久病氣虛之本。
溫澀固脫:
- 肉豆蔻、訶子、益智仁:收斂固攝,為臣藥。肉豆蔻溫中澀腸,訶子斂肺澀腸,益智仁暖腎固精,三者協同止瀉固脫,針對「久下」之標。
理氣和血:
- 木香、白芍:調氣活血,佐助固澀。木香行氣止痛,防補澀藥之壅滯;白芍斂陰和營,緩急止痛,兼治膿血便之陰血耗傷。
整體配伍特點
此方以「補澀並行」為核心,人參、茯苓補虛,肉豆蔻等澀腸,佐以木香、白芍調和氣血。推測其作用於脾腎兩臟,透過益氣升提、溫澀固下,達到「止滑脫、斂膿血」之效。
中醫理論依據
- 「久病及腎」,下利膿血日久必傷腎陽,故用益智仁溫腎,訶子固澀下焦。
- 「氣為血之帥」,人參補氣以攝血,配伍白芍養血,符合氣血雙調之理。
- 方中「辛香(木香)與酸收(白芍、訶子)並用」,體現「通因通用」之巧思,避免純澀致邪滯。
此方結構嚴謹,標本兼顧,適用於虛中夾滯、滑脫不甚者,體現中醫「寓通於補」的辨治智慧。
傳統服藥法
人參、白茯苓、木香、肉豆蔻、訶子、益智仁、白芍藥各等分。
上(口父)咀。每服3錢,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣健脾,理氣止血的作用,主要用於治療諸病壞證,久下膿血。臨床使用時,應注意以下幾點:
- 本方具有補氣健脾的作用,因此,氣虛患者可以長期服用。
- 本方具有理氣止血的作用,因此,血虛患者慎用。
- 本方具有收斂固澀的作用,因此,便秘患者慎用。
相同名稱方劑
加減六柱飲, 出處:《濟陽綱目》卷二十二。 組成:人參、白茯苓、木香、肉豆蔻、訶子、益智仁、白芍藥各等分。 主治:諸病壞證,久下膿血。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...