方劑組成解釋
木香通氣散方中包含木香,主要原因有二:
一、疏肝理氣: 木香性辛溫,入肝脾經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。方中以木香配伍其他理氣藥物,可疏肝解鬱,行氣止痛,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。
二、燥濕止瀉: 木香兼具燥濕止瀉之功。對於脾虛濕困、氣機阻滯所致的腹痛、腹瀉,木香能溫中燥濕,理氣止痛,有助於緩解症狀。
因此,木香在木香通氣散方中扮演著重要的角色,其疏肝理氣、燥濕止瀉的功效,對於治療肝氣鬱結、脾虛濕困所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛、腹痛腹瀉等症狀,具有顯著效果。
木香通氣散中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:三稜味苦辛,性溫,具有行氣止痛、破瘀消癥的功效。可有效改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症狀,配合木香、枳殼等藥物,共同發揮行氣通絡的作用。
- 消積化癥:三稜對於食積、氣滯所致的痞塊、癥瘕等,也有一定的消積化癥作用。與木香、陳皮等藥物共同使用,可促進消化,解除氣滯,達到通腑泄積的效果。
因此,三稜在木香通氣散中,可以有效地改善因氣滯血瘀、食積等原因導致的腹部不適,達到行氣止痛、消積化癥的功效。
木香通氣散中包含厚朴,乃因厚朴具有以下功效,與方劑主治相輔相成:
- 行氣燥濕:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其行氣燥濕之性,可助木香行氣止痛,並散寒除濕,改善氣機阻滯、脘腹脹滿等症狀。
- 降逆止嘔:厚朴亦能降逆止嘔,對於因氣機阻滯、脾胃不和所致的嘔吐,可發揮協同作用,增強方劑療效。
綜上所述,厚朴加入木香通氣散中,可提升其行氣止痛、燥濕降逆的功效,使方劑更具針對性,治療效果更佳。
木香通氣散中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積: 枳實味苦酸、性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。它能疏肝理氣,促進腸胃蠕動,有助於消除積滯,改善氣機鬱滯,配合木香、陳皮等藥物,共同達到通氣止痛的效果。
- 降氣止嘔: 枳實亦有降氣止嘔的作用。對於因氣機鬱滯、胃氣上逆導致的嘔吐,枳實能通過降氣止嘔,緩解嘔吐症狀,進一步達到通氣止痛的目的。
總之,枳實的加入,不僅有助於行氣消積,更能降氣止嘔,與其他藥物共同協同作用,達到通氣止痛的功效,使其成為木香通氣散中不可或缺的組成部分。
木香通氣散中加入甘草,主要是為了以下兩點:
1. 調和藥性:木香辛溫燥烈,容易傷及脾胃,而甘草性甘平,味甘性潤,能緩解木香的燥烈之性,使藥性平和,不致傷及脾胃。
2. 減輕毒性:木香具有一定的毒性,甘草能解其毒性,使藥物安全有效地發揮作用。同時,甘草還能增強木香的通氣止痛功效,提高藥效。
木香通氣散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,助木香行氣止痛: 木香善於行氣止痛,但性偏寒涼,對於寒邪阻滯、脘腹冷痛者,療效欠佳。乾薑性溫,可溫中散寒,助木香行氣止痛,增強其功效。
- 燥濕化痰,助木香通腑: 木香通氣散常用於治療寒濕內阻、氣滯痰阻的病症。乾薑具有燥濕化痰之效,可協助木香通利腸胃,使痰濁得以降解,氣機得以暢通。
因此,乾薑的加入可有效增強木香通氣散的溫中散寒、行氣止痛、燥濕化痰之效,使其更能針對寒濕內阻、氣滯痰阻的病症發揮作用。
木香通氣散中加入蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 蓬莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化瘀的功效。與木香、枳殼等藥物共同作用,可加強疏肝理氣,解除肝氣鬱結,緩解胸悶、脘腹脹痛等症狀。
- 消食化積,促進消化: 蓬莪朮還有助於消食化積,改善消化不良,對於食積停滯引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,有輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香通氣散之傳統功效主治分析
此方主治「寒氣結瘕,腹大堅滿,痛不可忍」,乃寒邪凝滯、氣機壅塞所致之證。寒性收引,易使氣血瘀結成瘕(積塊),阻塞中焦,故見腹部脹大堅硬、疼痛劇烈。其病機關鍵在於寒凝氣滯血瘀,治療當以溫通行氣、破積消瘕為主。
組成邏輯與治療原理
行氣破滯為君
- 木香:辛溫善行脾胃滯氣,開結止痛,為氣滯脹滿要藥。
- 枳實、厚朴:麩炒枳實破氣消積,薑製厚朴溫中下氣,二者協力破除中焦痞滿,通降腑氣。
溫散寒邪為臣
- 炮乾薑:溫中散寒,助陽氣以化陰凝,針對「寒氣結瘕」之本。
- 戎鹽(炒):鹹寒炒後緩其性,取鹹能軟堅之效,輔助消散堅積。
活血消癥為佐
- 京三稜、蓬朮(莪朮):均為炮製,緩其峻烈之性,專攻血分瘀滯,破血行氣以消癥瘕。
調和為使
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥峻猛之性,防傷正氣。
配伍特點
- 氣血同治:木香、枳實、厚朴行氣於前,三稜、莪朮破血於後,符合「氣行則血行」之理。
- 溫通並進:乾薑配伍行氣活血藥,共奏散寒化瘀之效,寒去則結滯自開。
- 攻邪顧正:甘草調和,生薑湯送服兼顧護胃,使攻伐而不致暴戾。
治療原理
此方通過溫散寒邪、暢通氣機、破除瘀積,使寒散氣行、血脈通暢,則腹中結塊堅滿可漸消,劇痛自止。其組方邏輯緊扣「寒、氣、瘀」三者交互為病之機,體現中醫「結者散之」「寒者熱之」之法。
傳統服藥法
木香半兩,戎鹽半兩(炒),京三稜(炮)半兩,厚朴1兩(薑制),枳實3錢(麩炒),甘草(炙)3錢,乾薑2錢(炮),蓬朮(炮)2錢。
上為末。
每服3錢,食前淡生薑湯調下。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍等消化道潰瘍者慎用。
相同名稱方劑
木香通氣散, 出處:《衛生寶鑑》卷十八。 組成:木香半兩,戎鹽半兩(炒),京三棱(炮)半兩,厚朴1兩(薑制),枳實3錢(麸炒),甘草(炙)3錢,乾薑2錢(炮),蓬朮(炮)2錢。 主治:寒氣結瘕,腹大堅滿,痛不可忍。
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