和脾化積湯

和脾化積湯

HE PI HUA JI TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

脾經 28%
肝經 16%
肺經 16%
胃經 16%
心經 12%
大腸經 8%
腎經 4%
脾經
肝經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和脾化積湯中加入山楂,主要原因有二:

  1. 消食化積:山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。針對兒童脾胃積滯、腹脹、食慾不振等症狀,山楂能促進消化,改善食慾,幫助脾胃運化,達到化積的效果。
  2. 活血化瘀:山楂除了消食化積,還具有活血化瘀的功效。對於脾胃積滯導致的氣血運行不暢,山楂可以起到疏通經絡、活血化瘀的作用,進一步促進脾胃功能恢復。

和脾化積湯中加入枳實,主要有兩方面原因:

  1. 消積導滯:枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效。積滯阻礙脾胃運化,影響食慾,枳實能消解積滯,促進脾胃功能恢復。
  2. 降氣化痰:枳實入肺經,能降氣化痰,解除脾胃氣機阻滯,有助於脾胃運化功能的恢復。

因此,和脾化積湯加入枳實,能有效消積導滯,降氣化痰,從而達到健脾化積的效果。

和脾化積湯中加入蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積:蓬莪朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。對於脾胃虛弱,食積停滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,蓬莪朮可以促進脾胃消化功能,幫助食物的消化吸收。
  2. 燥濕健脾:蓬莪朮還具有一定燥濕健脾的功效。脾胃濕氣過重,會影響脾胃運化功能,導致食積停滯。蓬莪朮可以燥濕健脾,使脾胃功能恢復正常,進一步促進食積的消化。

因此,和脾化積湯中加入蓬莪朮,可以有效地消食化積、燥濕健脾,改善脾胃虛弱、食積停滯所致的各種症狀。

和脾化積湯中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化積: 厚朴性溫,味辛苦,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消積之功效。方中積滯多因脾胃虛弱,濕濁內停所致,厚朴能燥濕化痰,開脾胃,消食積,助脾運化,改善消化功能。
  2. 行氣止痛: 厚朴能行氣消脹,對於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛,食慾不振等症狀有緩解作用。和脾化積湯中常因食積阻滯,氣機不利而致脘腹疼痛,厚朴行氣止痛,可解除疼痛,促進消化功能恢復。

和脾化積湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解脾胃氣虛,健脾和胃:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效,能改善脾胃氣虛引起的食慾不振、腹脹、便溏等症狀。
  2. 收斂止瀉,固澀止痛:白芍能收斂脾胃,固澀止瀉,對於脾胃虛弱引起的腹瀉、腹痛有很好的療效。同時,白芍還能緩解因脾胃虛弱引起的胃痛,促進消化功能。

因此,白芍在和脾化積湯中發揮著健脾和胃、收斂止瀉的功效,有助於治療脾胃氣虛、積食停滯引起的各種病症。

和脾化積湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。和脾化積湯中多用辛溫之品,加入甘草可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,防止損傷脾胃。
  2. 健脾益氣:甘草性平,入脾經,有健脾益氣、緩和脾胃功能的作用。和脾化積湯主要針對脾胃積滯、消化不良等問題,甘草可以增強脾胃運化功能,幫助消化吸收,促進藥效發揮。

和脾化積湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之效,能疏肝理氣,行氣消積,有助於化解脾胃積滯,增進食慾,改善消化不良。
  2. 燥濕化痰:陳皮亦具燥濕化痰之功,能化解脾胃濕氣,減少痰濕阻滯,進而促進脾胃運化功能,使脾胃更加健旺,利於消化吸收。

總而言之,陳皮在和脾化積湯中,扮演著理氣健脾、燥濕化痰的重要角色,有助於解決脾胃積滯、消化不良等問題。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和脾化積湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒諸積」,即小兒因飲食停滯、氣機不暢或臟腑虛弱引起的各類積滯證候。小兒脾胃嬌弱,易因乳食不節、外感邪氣或情志失調導致積滯,表現為腹脹、厭食、嘔吐、泄瀉或便秘等症狀。
根據不同積滯類型,方中加減藥物以對應:

  • 乳積:因哺乳不當或消化力弱,加砂仁、香附醒脾行氣。
  • 氣積:因氣滯腹脹,加木香、蘇梗理氣寬中。
  • 驚積:因驚嚇氣亂,加茯神、遠志安神定志。
  • 虛積:因脾虛不運,加白朮、茯苓補益健脾。
  • 實積:因痰食壅塞,加檳榔、牽牛攻逐瀉下。

二、組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物作用

  • 山楂:消食化積,尤善消肉食油膩之滯。
  • 枳實、厚朴:行氣破滯,解除脘腹脹滿,通降氣機以助消積。
  • 蓬朮(莪朮):破血行氣,消癥化積,針對頑固積滯或氣血瘀阻。
  • 白芍、甘草:緩急止痛,調和肝脾,防行氣藥過燥傷陰。
  • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,助運化中焦。

2. 組方邏輯

  • 消導與行氣並重:以山楂消食、枳實破氣、莪朮散結為主,針對積滯實證;輔以厚朴、陳皮理氣寬中,化解脘腹痞滿。
  • 攻邪不傷正:白芍、甘草柔肝緩急,保護脾胃陰液,防止消導藥過猛損傷正氣。
  • 隨證加減靈活:針對不同病因(乳、氣、驚)或體質(虛、實),配伍相應藥物,體現「辨證論治」原則。

3. 治療原理
此方通過「消積導滯、行氣和脾」雙向調節:

  • 消積導滯:直接化解腸胃壅塞的食、痰、氣滯。
  • 行氣活血:氣行則積散,血活則瘀除(如莪朮兼顧血分)。
  • 調和肝脾:白芍、甘草抑制肝氣橫逆犯胃,適合小兒肝常有余、脾常不足的特點。

總括,「和脾化積湯」以消導行氣為主,兼顧養護脾胃,並隨證加減,體現中醫「通因通用」與「標本兼治」的思維,適用於小兒多種積滯實證或虛實夾雜之證。

傳統服藥法


山楂、枳實、蓬朮、厚朴、白芍、甘草、陳皮。
乳積,加砂仁、香附;氣積,加木香、蘇梗;驚積,加茯神、遠志;虛積,加白朮、茯苓;實積,加檳榔、牽牛;表有熱,加柴胡、黃芩;里有熱,加黃連、木通;小便不利,加滑石、澤瀉;大

注意事項及副作用


和脾化積湯具有一定的活血作用,因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的患者慎用。

相同名稱方劑


和脾化積湯, 出處:《明醫指掌》卷十。 組成:山楂、枳實、蓬朮、厚朴、白芍、甘草、陳皮。 主治:小兒諸積。

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