方劑組成解釋
人參車前湯中加入人參，主要有以下兩個原因：
- 扶正固本: 車前子性寒，利水滲濕力強，但長期服用可能傷及脾胃陽氣。人參性溫，能補氣益血，扶助脾胃，防止車前子過寒傷正。
- 增強療效: 人參具有益氣固表、生津止渴之效，能與車前子相輔相成，共同達到清熱利濕、止咳化痰、解毒消腫等功效，進一步提升治療效果。
總而言之，人參在人參車前湯中起到扶正固本、增強療效的作用，使藥物更安全有效地治療疾病。
人參車前湯中加入車前子，主要基於以下兩個原因：
- 利水滲濕： 車前子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有利水滲濕的功效。人參車前湯多用於治療脾腎氣虛，濕濁內停，導致水腫、小便不利等症狀，車前子可利水消腫，促進水液代謝，改善患者水腫情況。
- 清熱解毒： 車前子亦具清熱解毒之效，可清泄肺熱，利濕解毒，適用於濕熱內蘊，導致發熱、口渴、小便赤澀等症狀。人參車前湯中加入車前子，有助於清熱解毒，配合人參補氣健脾，達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參車前湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「氣虛小便不利」，其核心病機為膀胱氣化無力，導致水液代謝失常，小便排出困難。根據原文描述，患者表現為：
- 氣虛證候：如氣怯神疲、面色痿黃、言語輕微，此為中氣不足、元氣虧虛之象。
- 無明顯熱象：唇不焦、口不渴，說明病性屬虛寒，非濕熱或實火所致。
- 膀胱氣化失司：右尺脈細，反映下焦（腎與膀胱）氣虛，推動無力，故「欲便而不能」。
中醫理論中，膀胱為「州都之官」，其氣化功能依賴腎陽的溫煦及脾氣的升舉。若氣虛（尤以脾腎氣虛為主），則水液停滯，小便不通。此證與「濕熱淋濁」或「水腫實證」不同，故治療需以補氣為主，佐以利水，而非單純清熱瀉下。
方劑組成之邏輯推理與治療原理
1. 人參（君藥）
- 補益元氣：人參大補脾肺之氣，助其升提運化。脾氣健旺則水濕得運，肺氣充足則通調水道（「肺為水之上源」）。
- 溫陽助氣化：人參性微溫，可間接助腎陽，增強膀胱氣化功能，使水液正常排泄。
- 固本防利水傷正：配伍利水藥時，人參可防止車前子過度滲利而耗氣。
2. 車前子（臣藥）
- 甘寒利水：車前子性偏寒，但味甘淡，能通利小便而不峻猛，契合氣虛體質。
- 導濕下行：其利水作用針對膀胱氣化無力導致的水液停滯，引濕濁從小便而出。
- 補瀉並行：與人參配伍，一補一利，標本兼顧。人參治本虛，車前子治標實，共奏「補氣行水」之效。
整體方義
此方結構簡單，但深合中醫「虛則補之」「通因通用」之理。透過補氣（人參）恢復膀胱氣化功能，再輔以利水（車前子）疏通水道，解決氣虛濕滯的小便不利。全方性味平和，補而不滯，利而不傷，適用於虛中挾濕之證。
延伸思考：與其他利水方的區別
- 對比五苓散：五苓散治「氣化不利」兼表證或停飲，偏重通陽化氣，而此方專注氣虛不攝。
- 對比濟生腎氣丸：腎氣丸補腎陽為主，兼利水，用於腎陽虛衰；此方則以脾肺氣虛為核心。
此方體現了「補氣以行水」的獨特思路，適合用於年老體弱、久病氣虛所致的小便障礙。
傳統服藥法
人參、車前子。
水煎服。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
人參車前湯， 出處：《症因脈治》卷四。 組成：人參、車前子。 主治：氣虛小便不利。因膀胱氣弱，不及州都，症見氣怯神離，面色痿黃，言語輕微，裏無熱候，唇不焦，口不渴，欲便而不能，右尺脈細。
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