方劑組成解釋
「增減烏藥順氣散」方劑中包含烏藥,主要原因如下:
- 疏肝理氣、行氣止痛: 烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方劑中加入烏藥,可以針對肝氣鬱滯、氣機不暢所致的胸脅脹痛、腹痛、嘔吐等症狀。
- 溫中散寒: 烏藥亦有溫中散寒的作用。方劑中若有寒邪內伏,則烏藥可溫暖脾胃,驅散寒氣,改善消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。
總而言之,烏藥在「增減烏藥順氣散」中扮演著疏肝理氣、行氣止痛以及溫中散寒的重要角色,有助於改善氣滯、寒凝所致的各種病症。
增減烏藥順氣散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其辛散之性,可幫助烏藥、香附等藥物順氣止痛,而其燥濕之性,則能改善脾胃濕困,促進消化,從而達到調和氣機、健脾和胃的效果。
- 行氣消脹: 陳皮還有行氣消脹的作用,能幫助解除因氣滯血瘀、濕濁內停所致的腹部脹滿、胸悶氣短等症狀,配合其他藥物,增強散結消積的功效。
增減烏藥順氣散方中包含前胡,主要是利用其疏肝解鬱、降氣止咳的功效。
前胡味辛、性微溫,歸肺、肝經,能疏散肝鬱,調暢氣機,並可降肺氣,止咳化痰。
此方以烏藥、香附等理氣解鬱,配合前胡的疏肝降氣作用,有助於緩解肝鬱氣滯,改善胸悶氣短,咳喘痰多等症狀,達到順氣止痛的效果。
增減烏藥順氣散中加入枳殼,主要出於以下兩點原因:
一、 理氣消積: 枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、化痰止咳之效。方中烏藥、香附等藥物以行氣止痛為主,枳殼的加入,可增強其理氣消積的作用,以達緩解氣滯腹痛、胸悶不舒等症狀的目的。
二、 助消化: 枳殼能促進胃腸蠕動,有助於食物的消化和吸收。對於因氣滯導致的消化不良,枳殼的加入可起到促進消化的作用,進一步緩解患者的症狀。
增減烏藥順氣散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利氣,開宣氣道:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利氣、開宣氣道之功效。方中烏藥、香附等藥材以理氣止痛為主,而桔梗則可助其氣機疏泄,使藥效更易於達至病所。
- 配合烏藥降逆止嘔:烏藥善於降逆止嘔,但若氣機不利,則降逆之力減弱。桔梗宣肺利氣,可使氣機通暢,配合烏藥降逆止嘔,更能有效解決氣逆上衝、嘔吐等症狀。
總之,桔梗的加入,既能宣肺利氣,使藥效更易於達至病所,又能配合烏藥降逆止嘔,使療效更佳。
增減烏藥順氣散中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,具有行氣活血、止痛的效果,可疏通氣血運行,緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、胸痛等症狀。烏藥順氣散本身以行氣止痛為主,加入川芎可增強其行氣止痛的功效,更有效地緩解患者的不適。
- 活血化瘀: 川芎入肝經、心包經,能活血化瘀,改善局部血液循環,有助於消除瘀血阻滯,促進氣血運行,達到止痛的效果。烏藥順氣散的藥物組合,亦有活血化瘀的作用,加入川芎可協同其他藥物,更好地發揮活血化瘀的效果。
增減烏藥順氣散中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,與烏藥、木香等藥物共同起到順氣止痛的作用。
- 理氣調中,健脾和胃: 香附還具備理氣調中、健脾和胃的功效,可以改善脾胃氣機不暢、飲食不消化等症狀,進一步促進氣血運行,達到順氣止痛的效果。
增減烏藥順氣散中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中烏藥、枳殼等藥物燥濕化痰,而半夏可加強此功效,使痰濁得以降伏,氣機順暢。
- 降逆止嘔:半夏性溫,能降胃氣、止嘔逆。方中若出現胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,半夏能起到降逆止嘔的作用,使氣機得以降順。
半夏的加入,不僅增強了方劑燥濕化痰的功效,也增強了降逆止嘔的作用,使氣機得以順暢,達到治療目的。
增減烏藥順氣散方中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、消食化積的功效。其行氣特性可與烏藥、香附等藥物相輔相成,加強理氣止痛的效果。
2. 消積導滯:青皮對於食積停滯、脘腹脹痛等症狀亦有顯著療效。加入青皮可促進消化,有助於消除導致氣滯的原因,進一步改善順氣的效果。
因此,青皮的加入能有效提升增減烏藥順氣散的理氣止痛、消食化積功效,使方劑更加全面而有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「增減烏藥順氣散」主治「中風,七氣爲患,脈沉滑者」。此處「中風」非單純外風所致,而是情志失調(七情內傷)與氣機逆亂共病,導致痰氣交阻、經絡不暢之證。脈沉滑則提示病位在裏,痰濕內蘊。其病機核心在於「氣滯痰阻」,可能表現為胸脅脹滿、肢體麻木、言語蹇澀,或痰多氣逆等症狀。
【組成邏輯與治療原理】
此方以**「行氣化痰、疏肝解鬱」**為主軸,其配伍層次如下:
行氣解鬱(調暢氣機)
- 烏藥、香附:辛溫行氣,疏肝降逆,化解情志鬱結(七氣)。
- 青皮、陳皮:青皮破肝經滯氣,陳皮理脾肺之氣,協調肝脾氣機升降。
- 枳殼:寬胸下氣,助肺胃之氣下行,緩解胸膈痞滿。
化痰通絡(疏通經絡)
- 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,針對痰濕內阻。
- 前胡、桔梗:一降一宣,前胡降氣化痰,桔梗開提肺氣,調節肺氣壅滯,助痰濕消散。
活血兼顧(氣行則血行)
- 川芎:為血中氣藥,活血兼能行氣,配合諸藥通達氣血,緩解肢體麻木。
引藥調和
- 生薑:溫散水氣,助藥力外達,兼制半夏之毒性。
【整體治療思路】
此方從「氣、痰、血」三者入手:
- 先以行氣藥解除氣滯(七情致病之根),
- 再以化痰藥祛除病理產物(痰濕阻絡),
- 佐少量活血藥促進氣血流通,
最終回復「氣順痰消,經絡通暢」的生理狀態,契合「中風」氣機紊亂、痰阻絡脈之病機。
其「增減」之意,或針對原方(如《和劑局方》烏藥順氣散)減麻黃、白芷等祛外風藥,轉為專治內傷氣鬱痰阻,體現方劑靈活加減之妙。
傳統服藥法
烏藥、陳皮、前胡、枳殼、桔梗、川芎、香附、半夏、青皮。
上為散。
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有較強的活血化瘀作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
增減烏藥順氣散, 出處:《證治寶鑑》卷一。 組成:烏藥、陳皮、前胡、枳殼、桔梗、川芎、香附、半夏、青皮。 主治:中風。七氣爲患,脈沉滑者。
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