
破血湯
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出處典籍:《保命歌括》卷三十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
破血湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁味甘苦,性微溫,入心、肺、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。破血湯旨在治療血瘀阻滯所致的症狀,如痛經、閉經、產後瘀阻等,桃仁能有效促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。
- 潤燥通便: 桃仁亦有潤燥通便的作用,對於血瘀兼有腸燥便祕的患者,桃仁能促進腸道蠕動,緩解便祕,達到通腑導滯的效果,進一步促進瘀血的消散,提高療效。
破血湯中包含紅花,主要原因有二:
一、活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。破血湯主要用於治療血瘀阻滯所致的各種病症,如跌打損傷、瘀血腫痛、閉經、痛經等,而紅花能有效促進血液循環,消散瘀血,改善局部疼痛,與方劑主治相符。
二、行氣止痛:紅花除活血化瘀外,還具有一定的行氣止痛作用,能疏通經絡,解除氣血阻滯,緩解疼痛。破血湯中常配伍其他活血化瘀藥物,紅花能協同作用,加強止痛效果,提高療效。
破血湯中加入川芎,主要原因有二:
- 活血化瘀,行氣止痛:川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。破血湯主要功效為破血行瘀,而川芎能促進血液循環,改善局部瘀血,緩解疼痛,協同其他藥材發揮療效。
- 引導藥力,通達病所:川芎氣味芳香,能引導其他藥材的藥力,使其更好地到達病變部位,提升藥效。破血湯中多為溫熱藥材,川芎加入可起到引導藥力,使其更有效地作用於血瘀部位。
破血湯中加入香附,主要考慮其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛的功效。破血湯主要針對血瘀阻滯,導致疼痛的病症,而香附可以疏通血脈,解除瘀血阻滯,進而緩解疼痛。
- 調和氣血: 香附性溫,能溫暖脾胃,促進氣血運行,有助於改善血瘀引起的氣滯血瘀,達到調和氣血、促進血液循環的作用。
香附與破血湯中其他藥材,如桃仁、紅花等,共同發揮活血化瘀、行氣止痛的功效,有助於治療血瘀阻滯引起的各種病症。
破血湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣活血,消癥止痛: 青皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣解鬱、消積止痛之效。破血湯以活血化瘀爲主,加入青皮可增強活血化瘀之力,同時疏通氣滯,緩解疼痛,使活血效果更加顯著。
- 助其破血而不傷正: 青皮具有理氣健脾的功效,可以緩和活血化瘀藥物對脾胃的刺激,避免破血傷正,使治療更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
破血湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「瘀血所致的脅痛」,為外傷或內傷導致瘀血停滯於脅肋部,氣血不通而作痛。從原文記載「目外傷,紅腫不能開視」的案例可知,其應用不局限於脅痛,亦能擴展至其他因瘀血阻滯引起的局部腫痛,尤其適合外傷初期,血熱瘀結、腫痛未消之證。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「清熱涼血、活血化瘀」為核心,針對外傷後血瘀化熱的病機,其用藥可分為三組:
活血破瘀為主:
- 劉寄奴、紅花、蘇木:專攻瘀血,散結消腫。劉寄奴為外傷要藥,紅花活血通經,蘇木散瘀止痛,三者合用,直破瘀滯。
- 赤芍、丹皮:涼血散瘀,既能清血分鬱熱,又可防瘀久化火。
涼血滋陰為輔:
- 生地:滋陰涼血,防止破血藥過耗陰血,兼能清熱。
- 菊花:清肝明目,針對目傷紅腫,引藥上行。
調和緩急為佐使:
- 桔梗:宣肺氣,載藥上行,助藥力達病所(尤其目、脅等上部)。
- 生甘草:調和諸藥,緩急止痛。
三、加減法原理
- 出血加血竭:血竭既能止血,又可散瘀,符合「止血不留瘀」原則。
- 腫甚加赤小豆:清熱利濕,消腫解毒,助散局部水血互結之滯。
- 祛翳加海螵蛸、秦皮、草決明:針對目傷後翳膜形成,海螵蛸收斂消翳,秦皮清肝明目,草決明清熱退翳。
四、治療機轉推論
此方通過「破瘀→清熱→調氣」三步:
- 破滯:劉寄奴、蘇木等直接分解瘀血,疏通經絡。
- 清解:生地、丹皮等清除瘀熱,防止血瘀化火傷陰。
- 引導:桔梗、菊花引藥上行,針對目、脅等上部病位。
其效於目傷案例,正因外傷後「血瘀阻絡,熱壅腫痛」之病機與脅痛相通,故異病同治,體現中醫「瘀去則新生」之理。
傳統服藥法
劉寄奴、紅花、生地、赤芍、菊花、蘇木、丹皮、桔梗、生甘草。
如出血,加血竭;腫甚、加赤小豆;祛翳,加海螵蛸、秦皮、草決明等。
清熱涼血、活血化瘀。
目外傷,永邑盧齡長左目被物擊傷,紅腫而不能開視。用生番楓葉捶黃糖貼之,一服目開痛止,又用破血湯二劑全安。
注意事項及副作用
破血湯有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
破血湯, 出處:《保命歌括》卷三十二。 組成:桃仁(去皮尖,研)、紅花(酒洗)、川芎、香附(童便浸)、青皮各等分。 主治:破血行氣。主治:瘀血所致的脅痛。
破血湯, 出處:《眼科纂要》卷下。 組成:劉寄奴、紅花、生地、赤芍、菊花、蘇木、丹皮、桔梗、生甘草。 主治:清熱涼血、活血化瘀。主治:眼目擊傷,紅腫,凝血疼痛。
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