方劑組成解釋
血鬱湯中加入桃仁，主要有以下兩點原因：
- 活血化瘀：桃仁味甘苦，性微溫，入心、肺、脾經，具有活血化瘀、通經止痛之效。血鬱是指血液瘀滯不流通，導致氣血運行不暢，出現面色晦暗、胸悶氣短、心悸等症狀。桃仁能活血化瘀，促進血液流通，改善氣血運行，從而緩解血瘀所致的症狀。
- 潤腸通便：桃仁亦可潤腸通便。血鬱常伴隨氣機鬱滯，導致腸道功能失調，出現便祕等症狀。桃仁可潤滑腸道，促進腸胃蠕動，起到通便的作用，改善腸道功能，減輕便祕症狀，利於氣血運行。
血鬱湯中加入紅花，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，行氣止痛： 紅花性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。血鬱湯多用於治療血瘀引起的各種病症，如胸痺、心痛、經閉、痛經等，而紅花可有效改善血瘀，促進血液循環，緩解疼痛。
- 配合其他藥物，增強療效： 血鬱湯中通常會配伍其他藥物，如當歸、川芎、桃仁等，共同起到活血化瘀、通經活絡的作用。紅花與這些藥物相配伍，能增強藥效，更有效地治療血瘀相關疾病。
血鬱湯方劑中加入青黛，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
青黛源自於蓼藍等植物的靛青，其性寒涼，味苦，入心、肝經。其清熱解毒之效，可針對因熱毒鬱結於血分所致的各種血瘀症狀，例如口舌生瘡、牙齦腫痛、皮膚紅腫等。而其涼血止血之效，則能有效地抑制因熱毒所導致的出血，如鼻衄、吐血、便血等。
因此，血鬱湯中加入青黛，可以起到清熱解毒、涼血止血的作用，進一步達到治療血瘀症狀的目的。
血鬱湯中加入川芎，主要出於以下兩點考慮：
- 行氣活血: 川芎味辛性溫，入肝經，具有行氣活血、祛風止痛的功效。血鬱湯多用於治療血瘀阻滯所致的月經不調、痛經、頭痛等病症，川芎能疏通經絡，活血化瘀，改善血液循環，從而緩解血瘀帶來的症狀。
- 升清降濁: 川芎亦具有升清降濁的作用，可以將鬱滯於下焦的瘀血向上引導，使其順利排出體外。這有助於改善血瘀所導致的氣機不暢，促進氣血運行，達到更好的治療效果。
血鬱湯中加入香附，主要基於其理氣解鬱、活血止痛的功效。
香附味辛、苦，性溫，入肝、脾經。其氣味芳香，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能活血止痛，通經止痛。血鬱湯主治血瘀氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調、痛經等症。香附能疏肝理氣，行氣活血，有助於化解血瘀，緩解疼痛，配合其他藥材，可達到治療血瘀氣滯的目的。
主治功效
血鬱湯主治功效及治療原理分析
主治功效
根據古文記載，血鬱湯主要用於治療由各種原因導致的血鬱證。具體表現包括：
- 七情鬱結：包括盛怒、叫呼、起居失宜、挫閃、飢飽、勞役等。
- 胸脅疼痛：常有針刺般的疼痛感。
- 脈象沉澀而芤。
- 跌打損傷：由跌撲、挫閃等外傷導致的瘀血內阻。
- 金瘡出血。
- 大便黑色：提示可能有內出血。
治療原理
血鬱湯的治療原理主要基於中醫的活血化瘀、疏肝解鬱、清熱涼血的理論。方劑中的藥物組成及其功效如下：
- 桃仁：活血化瘀，止痛消腫，為方中主藥，針對血瘀證的核心病機。
- 紅花：活血通經，散瘀止痛，與桃仁相配，加強活血化瘀之效。
- 青黛：清熱解毒，涼血止血，針對血瘀化熱或伴有出血的症狀。
- 川芎：活血行氣，止痛散風，既能助桃仁、紅花活血，又能行氣止痛。
- 香附：疏肝解鬱，調經止痛，針對情志不暢、肝鬱氣滯所致的血瘀。
此外，古文記載中還常加入其他藥物以增強療效：
- 牡丹皮：活血化瘀，清熱涼血。
- 赤曲：消食化積，活血化瘀。
- 通草：利水通淋，活血通絡。
- 穿山甲：活血通經，消腫排膿。
- 降香：活血行氣，止痛。
- 蘇木：活血祛瘀，消腫止痛。
- 山楂：消食化積，活血化瘀。
- 麥芽：消食化積，回乳。
- 韭汁：辛溫通陽，活血散瘀。
綜合分析
血鬱湯以活血化瘀藥物為主，兼顧疏肝解鬱和清熱涼血，針對血瘀證的不同病因和兼證，靈活加減用藥，體現了中醫辨證論治的原則。
- 針對情志因素導致的血瘀，方中香附疏肝解鬱，配合桃仁、紅花等活血藥，達到疏肝活血、理氣止痛的效果。
- 針對外傷導致的血瘀，方中桃仁、紅花、川芎活血化瘀，消腫止痛，配合穿山甲、蘇木等，增強破血逐瘀之力。
- 針對血瘀化熱或伴有出血，方中青黛清熱涼血，配合牡丹皮，涼血消瘀。
總之，血鬱湯是一個以活血化瘀為主，兼顧理氣、清熱的方劑，適用於多種原因導致的血瘀證，尤其是以胸脅疼痛為主要表現者。但其具體應用仍需根據患者的具體病情，辨證加減用藥。
傳統服藥法
桃仁（去皮）、紅花、青黛、川芎（撫芎亦可）、香附。
本方為原書"六鬱湯"之一。本方方名《玉機微義》引作"越鞠丸"。③方中青黛《保命歌括》作"山梔"。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的作用，如果有出血傾向的患者，應慎用。
- 本方具有行氣止痛的作用，如果有胃腸道疾病的患者，應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
血鬱湯， 出處：《丹溪心法》卷三。 組成：桃仁（去皮）、紅花、青黛、川芎（撫芎亦可）、香附。 主治：血鬱、金瘡出血。
血鬱湯， 出處：《準繩·類方》卷二。 組成：香附（童便制）2錢，牡丹皮1錢，赤曲1錢，川通草1錢，穿山甲1錢，降真香1錢，蘇木1錢，山楂肉1錢，大麥芽（炒，研）1錢，紅花7分。 主治：七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫悶致瘀，一應饑飽勞役，皆能致血鬱，其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...