蒲黃通瘀煎

蒲黃通瘀煎

PU HUANG TONG YU JIAN | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.11)

複方歸經比例

肝經 27%
脾經 22%
心經 16%
肺經 9%
腎經 8%
心包經 6%
胃經 4%
小腸經 2%
大腸經 2%
肝經
脾經
心經
肺經
腎經
心包經
胃經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蒲黃通瘀煎中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,助蒲黃通絡:蒲黃性涼,善於通絡止血,但對於瘀血較重者,單用蒲黃力度不足。當歸性溫,有活血化瘀、補血調經之效,可與蒲黃相輔相成,增強其通絡化瘀的效果,促進瘀血消散,改善血液循環。
  2. 滋陰養血,緩解蒲黃燥性:蒲黃性燥,久服易傷陰。當歸具有滋陰養血的作用,可以中和蒲黃的燥性,避免其過於耗傷陰血,使藥性更加平和,減少副作用。

蒲黃通瘀煎中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。其能有效疏散瘀血,改善血液循環,與蒲黃共同發揮通經活絡的作用,有助於消除血瘀,改善局部疼痛和腫脹。
  2. 清熱解毒:赤芍還具有一定的清熱解毒作用,可輔助蒲黃清熱解毒,消除炎症,促進傷口癒合,從而達到治療瘀血病症的功效。

因此,赤芍與蒲黃相配,可協同作用,達到活血化瘀、清熱解毒的目的,對治療瘀血證有顯著療效。

「蒲黃通瘀煎」中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助蒲黃活血化瘀: 蒲黃性涼,善於清熱利濕、涼血止血,但若患者體質虛寒,或瘀血阻滯日久,單用蒲黃恐難以達到通瘀的效果。肉桂性熱,溫陽散寒,可助蒲黃溫經活血,更有效地化解瘀血。
  2. 溫通血脈,促進藥力運行: 肉桂味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫通血脈的作用,可使藥力更好地運行至病竈,促進蒲黃通瘀的效果。同時,肉桂還能起到引藥入血的作用,使藥物更有效地發揮作用。

蒲黃通瘀煎中加入澤蘭,主要基於以下原因:

  1. 活血化瘀: 澤蘭性涼,味辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。與蒲黃同用,可加強活血化瘀的作用,促進瘀血消散,改善血液循環。
  2. 清熱解毒: 澤蘭亦具清熱解毒之效,可輔助蒲黃清熱解毒,降低瘀血形成的熱毒,更有效地改善瘀血癥狀。

因此,澤蘭的加入可協同蒲黃,達到活血化瘀、清熱解毒的效果,提升蒲黃通瘀煎的治療功效。

蒲黃通瘀煎中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,活血止痛: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛之功效。蒲黃通瘀煎主要針對瘀血阻滯導致的疼痛,而風熱往往會加重瘀血,因此加入荊芥可疏散風熱,減輕疼痛,促進瘀血消散。
  2. 引藥入血,提高藥效: 荊芥性輕,善於走竄,可以引藥入血,促進蒲黃等其他藥物更好地發揮活血化瘀的功效,提高方劑整體的療效。

蒲黃通瘀煎方中含有蒲黃,主要因其具有以下兩點功效:

1. 活血化瘀: 蒲黃性涼,入肝經,能活血化瘀,消腫止痛。其含有黃酮類化合物,具有抗血栓形成、改善血液循環的作用。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有較好的療效。

2. 通淋利尿: 蒲黃亦具通淋利尿之功效,能促進尿液排出,有助於清除體內毒素,改善水腫等症狀。對於腎虛、膀胱濕熱引起的尿頻、尿痛等症狀亦有一定療效。

因此,蒲黃的活血化瘀、通淋利尿功效,使其成為蒲黃通瘀煎方中不可或缺的藥材,有助於治療瘀血阻滯、水腫等症狀。

蒲黃通瘀煎中加入五靈脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,止痛止血: 五靈脂性溫,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛止血之效。與蒲黃等藥材合用,可加強活血化瘀之力,促進瘀血消散,改善疼痛。
  2. 疏通經絡,調和氣血: 五靈脂可疏通經絡,調和氣血,對於因氣血運行不暢導致的疼痛、腫脹等症狀有輔助治療作用。與蒲黃的通利水道、消腫止痛功效相輔相成,共同改善病患的整體症狀。

蒲黃通瘀煎中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。蒲黃通瘀煎主要針對瘀血阻滯所致的疼痛,而枳殼的理氣作用有助於改善氣血運行,解除瘀血阻滯,從而達到止痛的效果。
  2. 通絡活血,消腫止痛: 枳殼還具有通絡活血、消腫止痛的功效。這與蒲黃通瘀煎中其他藥材,如蒲黃、丹參等,具有相似的功效,共同發揮通絡活血、消腫止痛的作用,提高療效。

因此,枳殼的加入,既能疏肝理氣,又能通絡活血,與方劑其他藥材相互配合,共同達到通瘀止痛的效果。

蒲黃通瘀煎中加入乾薑,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,助藥力: 蒲黃性寒,擅長活血化瘀,但寒性易傷陽氣,可能導致瘀血難解。乾薑性溫,具有溫陽散寒之效,可溫煦脾胃,促進藥物有效成分的吸收,增強蒲黃通瘀的效果。
  2. 調和藥性,防止寒凝: 蒲黃通瘀煎中多包含其他寒涼藥材,如丹參、赤芍等,容易導致寒凝血脈。乾薑可中和寒涼之性,避免寒凝血脈,使藥效更趨平和,減少副作用。

蒲黃通瘀煎中加入益母草,主要基於以下原因:

  1. 活血化瘀:益母草具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可與蒲黃相輔相成,增強其通瘀止痛之效。蒲黃善於化瘀止血,而益母草則擅長活血行氣,二者合用,可更有效地改善血瘀癥狀。
  2. 利水消腫:益母草亦有利水消腫之效,能促進血液循環,排出體內多餘水分,配合蒲黃消腫止痛,可更全面地改善瘀血所致的腫脹疼痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


蒲黃通瘀煎傳統古代功效主治分析
此方專治產後因「寒凝氣滯血瘀」所致惡露不下,症見身熱腹脹、疼痛劇烈,脈象澀而大。產後氣血虛弱,若兼受寒邪,易使血脈凝滯,阻礙惡露排出,瘀血內停則化熱,故現身熱;氣滯血瘀壅塞,故腹脹痛甚;脈澀主血瘀,大則反映邪實正虛之矛盾狀態。方旨以溫通化瘀為主,兼行氣止痛,使瘀去新生。

組成邏輯與治療原理

  1. 溫通行瘀

    • 當歸、赤芍:養血活血,柔肝止痛,防溫燥傷陰。
    • 肉桂、炮薑:溫經散寒,助陽化氣以破陰凝,針對「寒凝血瘀」根本。
    • 澤蘭、益母草:活血利水,專攻產後瘀滯,兼消水腫脹滿。
  2. 散瘀止痛

    • 蒲黃、五靈脂(失笑散):化瘀止血,擅治產後惡露不下、腹痛如刺,直接破解瘀阻。
    • 荊芥炒灰:入血分消風止血,炒炭增其收斂之性,防活血過猛而出血。
  3. 行氣導滯

    • 枳殼炒用:理氣寬中,助血行暢通,氣行則瘀自散,與溫藥協力解「氣滯」。

全方配伍核心
以「溫通」為綱,結合「化瘀行氣」,標本兼顧。寒邪得溫則散,氣機得暢則瘀化,瘀血去則身熱腹脹自除,暗合「通則不痛」之理。其中,溫藥(肉桂、炮薑)與化瘀藥(蒲黃、五靈脂)相配,形成攻補兼施之勢,既祛邪又不耗正,契合產後「多虛多瘀」之體質特點。

傳統服藥法


當歸3錢,赤芍1錢半,肉桂1錢半(去皮),澤蘭3錢,荊芥1錢半(炒灰),蒲黃3錢,五靈脂3錢,枳殼1錢半(炒),炮薑1錢半,益母草3錢。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀的功效,孕婦及月經量過多者不宜服用。

相關疾病


腹痛胰臟炎

相同名稱方劑


蒲黃通瘀煎, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:當歸3錢,赤芍1錢半,肉桂1錢半(去皮),澤蘭3錢,荊芥1錢半(炒灰),蒲黃3錢,五靈脂3錢,枳殼1錢半(炒),炮薑1錢半,益母草3錢。 主治:産後經寒氣滯血瘀而惡露不通,身熱脹滿,腹痛勢甚,脈澀大者。

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