基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 7起枕湯方劑中包含當歸,主要因其具有以下兩點功效:
- 活血化瘀,改善氣血循環:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。起枕湯常用於治療頭暈目眩、頭痛、失眠等症狀,而當歸能改善氣血循環,促進腦部供血,有助於緩解這些症狀。
- 滋陰養血,改善虛弱體質:起枕湯常用於治療氣血不足、陰虛體質等症狀,而當歸具有滋陰養血、補虛潤燥的功效,能改善患者的體質,增強抵抗力,進一步提升療效。

赤芍
2 / 7起枕湯中包含赤芍,主要原因有二:
一、涼血止痛: 赤芍性涼,味苦,入肝經,具有涼血止痛之效。起枕湯主要針對頭風頭痛,而赤芍能清熱涼血,緩解因血熱引起的頭部疼痛。
二、活血化瘀: 赤芍亦具活血化瘀之效。頭風頭痛往往伴隨氣血不暢,而赤芍能促進血液循環,改善頭部局部血液供應,從而緩解頭痛症狀。
因此,赤芍在起枕湯中,扮演着清熱涼血、活血化瘀的關鍵角色,有助於有效緩解頭風頭痛。

肉桂
3 / 7起枕湯中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活絡、補火助陽的功效。起枕湯常用於治療陽氣虛衰、寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木、面色蒼白等症狀,肉桂的溫陽散寒作用可改善患者的陽虛寒症,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 溫補心腎: 起枕湯中常配合其他溫補心腎的藥物,例如桂枝、附子等,肉桂的溫補作用可以與其他藥物相輔相成,共同達到溫補心腎、改善陽虛體質的效果。

蒲黃
4 / 7「起枕湯」方劑中加入蒲黃,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 活血化瘀:蒲黃性溫,味甘,入肝、心經,具有活血化瘀、止血止痛之效。對於因血瘀引起的頭昏、頭痛、失眠等症狀,蒲黃能夠促進血液循環,改善局部瘀血,達到緩解疼痛、改善睡眠的效果。
- 利水消腫:蒲黃亦具利水消腫之功,可促進體內水液代謝,對於因水腫引起的頭昏、頭脹等症狀,蒲黃能夠有效改善水腫,減輕頭部壓力,緩解不適。
因此,起枕湯方劑中加入蒲黃,正是利用其活血化瘀、利水消腫的特性,以達到治療頭昏、頭痛、失眠等病症的功效。

五靈脂
5 / 7起枕湯中包含五靈脂,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀:五靈脂具有活血化瘀、通絡止痛的功效,能有效改善因氣血運行不暢引起的頭昏腦脹、肢體麻木等症狀。起枕湯常用於治療中風後遺症、頭痛眩暈、肢體麻木等病症,五靈脂的加入可以加強方劑的活血化瘀作用,促進患者康復。
- 疏通經絡:五靈脂性溫,入肝經,能通經活絡,對於因經絡不通所致的頭部疾病具有良好的療效。起枕湯常用於治療頭風、頭痛、眩暈等病症,五靈脂的加入可以疏通頭部經絡,改善頭部供血,達到治療目的。

白芷
6 / 7起枕湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 通鼻竅,祛風寒: 白芷味辛溫,性微寒,入肺、胃經,具有通鼻竅、散風寒、止痛的功效。起枕湯多用於治療鼻塞、頭昏腦脹、鼻淵等症,白芷可疏通鼻竅,散去風寒,改善頭部不適。
- 消腫止痛,排膿生肌: 白芷還具有消腫止痛、排膿生肌的功效,可輔助治療鼻腔炎症、鼻竇炎等。
因此,白芷的加入不僅能改善鼻塞等症狀,更能促進鼻腔炎症的消退,使治療更加全面有效。

牡丹皮
7 / 7起枕湯中加入牡丹皮,主要是為了清熱涼血,活血化瘀。牡丹皮味苦、辛,性寒,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。
起枕湯常用於治療熱病心煩、神志不清、口渴、小便赤澀、以及跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。牡丹皮的加入,可以有效地清除體內的熱毒,同時促進血液循環,改善瘀血情況,從而達到治療疾病的效果。

當歸
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當歸

赤芍
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赤芍

肉桂
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肉桂

蒲黃
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蒲黃

五靈脂
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五靈脂

白芷
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白芷

牡丹皮
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牡丹皮
中藥方證辨證推理
一、病因辨證:
根據描述,本方針對的病機是“產後衝任脈受到風寒,波及陽明經脈,導致瘀血凝結,所以惡露無法排出,臍部和腹部疼痛,脈搏浮起而滯澀不暢。” 從中醫病因辨證的角度來看,可以分析如下:
- 外感風寒: 產後氣血虛弱,衛外不固,容易感受外邪。風寒之邪侵襲衝任脈,導致氣血凝滯,瘀血內停。
- 內傷: 生產耗氣傷血,導致氣血虧虛。產後氣血不足,運行無力,易使寒邪內侵,加重血瘀。
- 其他因素(產後特殊性): 產後胞宮空虛,惡露未盡,易受外邪侵襲,且惡露本身亦屬瘀血,停滯不行則加重病情。
二、方劑組成及治療原理分析:
起枕湯由當歸、赤芍、肉桂、蒲黃、五靈脂、白芷、牡丹皮組成。
- 活血化瘀藥:
- 當歸: 補血活血,調經止痛。產後血虛,用當歸補血養血,同時又能活血化瘀,促進惡露排出。
- 赤芍: 清熱涼血,活血化瘀。既能活血化瘀,又能清熱涼血,防止瘀血鬱久化熱。
- 蒲黃: 活血化瘀,止血。善於活血化瘀止痛,可促進惡露排出,兼有止血作用,防止因活血過度而致出血。
- 五靈脂: 活血化瘀,止痛。能化瘀止痛,與蒲黃配伍,止痛效果更佳。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。清散血中伏熱,可助活血化瘀,又能防止血熱內蘊。
- 溫經散寒藥:
- 肉桂: 溫經散寒,活血通經。能溫暖胞宮,驅散寒邪,促進氣血運行,化瘀止痛。
- 祛風止痛藥:
- 白芷: 祛風散寒,活絡止痛。能祛風散寒,通絡止痛,緩解腹部疼痛。
三、總結:
起枕湯的配伍,兼顧了祛邪和扶正的原則。針對“產後衝任脈受到風寒,波及陽明經脈,導致瘀血凝結”的病機,其治療原理可歸納為:
- 溫經散寒,祛除外邪: 肉桂、白芷溫經散寒,祛除侵襲衝任的風寒之邪。
- 活血化瘀,通絡止痛: 當歸、赤芍、蒲黃、五靈脂、牡丹皮共同發揮活血化瘀、通絡止痛的作用,促進惡露排出,緩解腹部疼痛。
- 補血養血,扶正固本: 當歸補血養血,改善產後氣血虧虛的狀況,增強機體抵抗力,促進身體恢復。
因此,起枕湯通過溫經散寒、活血化瘀、補血養血等多方面的作用,從根本上治療產後因風寒侵襲、瘀血阻滯所致的病症,使惡露順利排出,腹痛消除,達到治療目的。
相同名稱方劑
起枕湯,出處:《醫略六書》卷三十。組成:當歸3錢,赤芍1錢半,官桂1錢半,蒲黃1錢半,五靈脂3錢,白芷1錢半,丹皮1錢半,炙草1錢半。主治:産後衝任受風,波及陽明,而瘀血凝結,故惡露不下,臍腹作痛,脈浮滯澀者。
主治功效
中藥方劑「起枕湯」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治產後衝任二脈受風邪侵襲,風邪波及陽明經,致使瘀血凝結,惡露排出不暢,臍腹疼痛,脈象浮滯而澀者。其病機關鍵在於「風邪挾瘀」,風邪引動氣血失調,血瘀阻滯衝任,陽明經氣不利,故腹痛惡露不下。
二、組成邏輯與治療原理
1. 活血祛瘀,調暢衝任
- 當歸(3錢):補血活血,調理衝任,為婦科產後要藥,既能養血,又能通瘀。
- 赤芍(1錢半):清熱涼血,散瘀止痛,助當歸活血化瘀,兼治瘀熱。
- 五靈脂(3錢)、蒲黃(1錢半):二者相配為「失笑散」,專攻瘀血停滯,能破血行瘀,治產後惡露不下、腹中刺痛。
2. 溫經散寒,通脈止痛
- 官桂(1錢半):溫通經脈,散寒止痛,助陽化氣以行血,解衝任寒凝之滯。
- 白芷(1錢半):辛溫走竄,散風除濕,兼入陽明經,可祛風邪並緩解腹痛。
3. 涼血散瘀,兼清鬱熱
- 丹皮(1錢半):涼血散瘀,防瘀久化熱,與赤芍協同清解血分鬱熱。
4. 調和藥性,緩急和中
- 炙草(1錢半):甘緩和中,調和諸藥,緩解峻藥之烈性。
5. 童便為引,增強化瘀
- 童便(1杯)鹹寒,傳統用為引經藥,能降火化瘀,助惡露排出,《本草綱目》謂其「治產後血暈,惡血不下」。
綜論方義:
本方以活血化瘀為核心,結合溫經散寒與祛風通絡之法。
- 化瘀:當歸、赤芍、五靈脂、蒲黃直攻瘀血。
- 散寒:官桂、白芷溫通經脈,解散風寒之邪。
- 涼血:丹皮、赤芍防瘀熱互結。
- 引經:童便助藥力下行,促惡露外排。
全方標本兼顧,適用於產後風邪乘虛入絡、血瘀氣滯之實證,尤重「通因通用」,以活血促排瘀。
傳統服藥法
當歸3錢,赤芍1錢半,官桂1錢半,蒲黃1錢半,五靈脂3錢,白芷1錢半,丹皮1錢半,炙草1錢半。
水煎,去滓,入童便1杯,溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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