
蒲黃當歸散
PU HUANG DANG GUI SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一六○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蒲黃當歸散中使用蒲黃,主要基於以下兩個原因:
1. 止血消腫:蒲黃性涼,味甘,具有涼血止血、消腫生肌的功效。當歸則溫補氣血,活血化瘀。兩者搭配使用,可以有效止血消腫,適用於外傷出血、瘀血腫痛等症狀。
2. 活血化瘀:蒲黃能夠促進血液循環,活血化瘀。當歸則補血養血,促進血行。兩者共同作用,可以改善血液循環,加速瘀血的消散。
蒲黃當歸散中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛之功效。方中蒲黃善於止血化瘀,當歸則能補血行血,兩者相配,可達到止血而不留瘀,活血而不傷正的效果。
- 潤燥通便: 當歸能潤腸通便,與蒲黃合用,有助於促進血液循環,改善腸道功能,減少便祕發生,更利於藥物吸收,提高療效。
因此,當歸的加入不僅能提升蒲黃止血化瘀的效果,更能輔助其潤燥通便,達到整體調和、治療疾病的效果。
蒲黃當歸散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解蒲黃的燥性:蒲黃性燥,入肺經,善於止血,但長期服用易傷陰津。白芍性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之功,可緩解蒲黃的燥性,避免其傷陰。
- 協調藥性,增強止血功效:白芍能養血柔肝,緩解肝鬱氣滯,而蒲黃能活血化瘀,二者相輔相成,共同促進血液循環,增強止血效果。
白芍的加入,不僅能中和蒲黃的燥性,更能協調藥性,使蒲黃當歸散的止血功效更加安全有效。
蒲黃當歸散中加入澤蘭,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛:澤蘭性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。蒲黃當歸散主治血瘀經閉、痛經等症,澤蘭的加入可增強方劑活血化瘀的效力,促進經血運行,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱,調和氣血:澤蘭還具有疏肝解鬱的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀。蒲黃當歸散中常配合其他疏肝理氣藥物,澤蘭的加入可協同作用,使方劑更加完善。
蒲黃當歸散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能有效緩解因氣血瘀滯引起的疼痛。蒲黃當歸散以蒲黃、當歸活血化瘀,延胡索的加入能增強其活血止痛的效果,使其能更有效地治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。
- 疏肝解鬱:延胡索還具備疏肝解鬱的功效,能緩解因肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。蒲黃當歸散中,當歸養血柔肝,延胡索的加入則能更有效地疏肝解鬱,使藥效更加全面。
蒲黃當歸散中加入蕪荑,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,活血止痛: 蕪荑性溫,味辛,歸肝經,具有疏肝理氣、活血止痛的功效。蒲黃當歸散以蒲黃、當歸為君藥,主治血瘀阻滯所致的痛經、經閉等症,而蕪荑加入其中,可以增強疏肝理氣、活血止痛的作用,促進氣血運行,改善痛經症狀。
- 消腫止痛,抗炎作用: 蕪荑還具有消腫止痛、抗炎的作用,能有效緩解血瘀所導致的局部腫痛,配合蒲黃、當歸等藥物,共同發揮消腫止痛的功效,進一步改善血瘀阻滯所致的各種病症。
蒲黃當歸散方中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,活血止痛:蒲黃當歸散主治婦科寒凝血瘀證,如痛經、經行不暢等。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫經散寒、活血止痛的功效,可配合當歸、蒲黃等藥物,溫通血脈,改善血液循環,緩解寒凝血瘀導致的疼痛不適。
- 助藥力,增強療效:肉桂能引導藥物深入經絡,促進藥效發揮。在蒲黃當歸散中,肉桂的加入可以增強當歸活血補血的功效,並能幫助蒲黃活血止血、利尿消腫,從而達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方主治「産後3日或7日內敗血不散」,屬產後惡露不盡、瘀血停滯之證。產後氣血虛弱,易致瘀血內阻,表現為腹痛拒按、惡露淋漓不淨、色暗有塊等。方劑以活血化瘀為主,兼顧溫經止痛,促進子宮復舊,使敗血得散,新血得生。
【組成邏輯推理及治療原理】
1. 活血化瘀核心組
- 蒲黃:甘平,專入血分,生用化瘀止血,炒用偏收斂,此處應為生用,助散瘀滯。
- 當歸:辛甘溫,補血活血,為婦科調經要藥,既能養血扶正,又可通利血脈。
- 澤蘭葉:苦辛微溫,活血祛瘀兼利水濕,善治產後瘀阻水腫。
2. 止痛調經輔助組
- 延胡索:辛溫,行氣活血止痛,尤善治血滯痛證,與當歸協同緩解產後瘀痛。
- 芍藥:此處應為赤芍,苦微寒,涼血散瘀,清瘀熱而止痛;若用白芍則側重柔肝緩急,但本方以化瘀為主,赤芍更宜。
3. 溫通散寒佐使組
- 桂(去粗皮):辛甘大熱,溫通經脈,助陽化氣,促進血行,散寒以解產後胞宮之冷滯。
- 白蕪荑(炒):辛苦溫,傳統用於殺蟲消積,此處取其溫散之力,輔助化除瘀滯,或與產後瘀積兼夾濕濁有關。
4. 用藥法與機理
- 熱酒調服:酒性溫通,助藥力速達血分,適用於4日後瘀血未化、寒象明顯者。
- 童便調服:產後初期(4日內)陰血虧虛,童便咸寒,既可引藥入血分,又可防溫藥過燥,兼消瘀熱。
推論方義:全方以活血化瘀為主,溫通散寒為輔,兼顧養血止痛。通過促進子宮收縮、改善微循環,加速惡露排出,避免瘀久化熱或寒凝血滯。桂、蕪荑等溫藥配伍赤芍、童便,體現「溫而不燥,化瘀不傷正」的產後用藥特點。
傳統服藥法
蒲黃、當歸、芍藥、澤蘭葉、延胡索、白蕪荑(炒)、桂(去粗皮)各等分。
上為細散。
每服2錢匕,4日外熱酒調下,4日內用童子小便調下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的功效,如果有出血傾向的患者,不宜服用。
- 本方具有溫經散寒的功效,如果有發熱、口乾、便秘等症狀的患者,不宜服用。
相同名稱方劑
蒲黃當歸散, 出處:《聖濟總錄》卷一六○。 組成:蒲黃、當歸、芍藥、澤蘭葉、延胡索、白蕪荑(炒)、桂(去粗皮)各等分。 主治:産後3日或7日內敗血不散。
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