方劑組成解釋
普濟丹中含有硫磺，主要有以下兩點原因：
一、 驅風止癢：硫磺性溫，具有解毒殺蟲、燥濕止癢之功效，可有效治療風濕痺痛、皮膚濕疹、疥瘡等病症。普濟丹中以硫磺配伍其他藥材，如蒼耳子、白芷等，可以加強驅風止癢的作用。
二、 促進血液循環：硫磺具有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善局部供血不足，進而緩解疼痛、消腫。普濟丹中硫磺與其他活血化瘀藥材配合，可以起到更好的治療效果。
普濟丹中添加花椒，主要出於以下兩點原因：
1. 溫中散寒，止痛: 花椒性溫，具有溫中散寒，止痛的作用。普濟丹作為治療寒邪凝滯所致的腹痛、泄瀉等症的方劑，花椒的加入可溫暖脾胃，驅散寒氣，緩解腹痛，改善腹瀉症狀。
2. 行氣活血: 花椒亦具行氣活血之效，能促進氣血流通，有助於緩解寒邪凝滯所引起的胃腸痙攣和腹部脹痛。
綜上所述，花椒的加入，不僅溫中散寒，更能行氣活血，協同其他藥物，共同發揮治療寒邪凝滯所致的腹痛、泄瀉等症的功效。
普濟丹中加入白礬，主要基於以下兩個原因：
一、 燥濕止瀉： 白礬性寒，味酸澀，具有燥濕止瀉之效。對於脾胃濕熱引起的腹瀉，白礬能有效地清熱燥濕，止瀉止痢。
二、 收斂止血： 白礬具有一定的收斂止血作用。在普濟丹中，白礬可以幫助收斂腸道，減少分泌物，同時也能止血，對於因濕熱引起的便血、痔瘡出血等症狀，有一定的緩解作用。
總之，白礬在普濟丹中，發揮著燥濕止瀉和收斂止血的功效，與其他藥物配伍，共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
普濟丹方劑分析
一、傳統功效主治
普濟丹主治「疥瘡膿窠作癢」，即皮膚瘡瘍化膿、伴隨劇烈瘙癢之症。此類病症在傳統中醫多歸因於「濕熱毒邪」壅滯肌膚，或「血熱風燥」所致，常見於疥瘡、濕疹或其他感染性皮膚病。方中以通泄攻毒、祛風止癢為核心治法。
二、組成與邏輯推理
生熟大黃（各半，共3兩）
- 生大黃：性寒味苦，擅瀉熱毒、破積滯，能清泄血分濕熱，促使瘡毒從二便排出。
- 熟大黃：經炮製後瀉下力緩和，偏重活血化瘀，兼顧清熱解毒，減少峻烈之性。
- 配伍意義：生熟並用，既速除實熱膿毒，又防過瀉傷正，標本兼顧。
薑蠶（即白僵蠶，3兩）
- 性辛平，歸肝肺經，為祛風化痰要藥。
- 止癢：辛散可疏風透邪，熄風止癢，針對「風邪鬱表」之瘙癢。
- 散結：化痰散结，助消瘡瘍膿腫，尤適「膿窠」之局部硬結。
三、治療原理
- 清泄濕熱：大黃瀉下導滯，使內蘊濕熱從腸道而出，切斷疥瘡毒邪根源。
- 透表祛風：白僵蠶開瘀通絡，解散皮膚風熱，緩解瘙癢，與大黃形成「表裡雙解」。
- 活血消腫：熟大黃活血、僵蠶散結，協同化解膿瘍局部氣血壅滯，促進瘡口收斂。
四、製劑特點
- 生薑汁糊丸：生薑辛溫，既可制大黃寒性，又能助僵蠶宣散表邪，兼顧健脾和胃。
- 井花水送服：井水性甘寒，清熱解毒，增強藥力透達肌腠之效。
五、臨床運用推論
此方組合簡峻，針對「熱毒瘀滯」為主的實證皮膚病：
- 疥瘡：蟲毒寄生伴濕熱者，大黃殺蟲泄毒，僵蠶祛風止癢。
- 膿皰性濕疹：濕熱化毒成膿時，生大黃消炎，熟大黃活血生新。
- 風熱瘙癢：僵蠶配伍薑汁，可外透風邪，治標迅速。
六、配伍精要
全方體現「通裡達外」思想，以瀉代清，以動制風，符合中醫「治風先治血，血行風自滅」及「腑通熱自除」的治療邏輯，適用於實熱體質之皮膚瘡癢重症。
傳統服藥法
生熟大黃3兩，薑蠶3兩。
上為末，生薑汁糊丸，重1錢。
大人1丸，小兒半丸，井花水送下。
注意事項及副作用
普濟丹具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
普濟丹， 出處：《仙拈集》卷一。 組成：生大黃3兩，熟大黃3兩，薑蠶3兩。 主治：一切瘟疫，發熱頭痛，瘧痢。
普濟丹， 出處：《青囊秘傳》。 組成：硫黃2錢，川椒2錢，樟水2錢，明礬3錢，枯礬3錢。 主治：疥瘡膿窠作癢。
普濟丹， 出處：《醫學集成》卷三。 組成：茅朮3錢，天麻、麻黃、明雄（水飛）3錢6分，大黃6錢，丁香6分，麝香3分，蟾酥（火酒化）9分，甘草1錢4分。 主治：中寒，中暑，感冒，胃痛，腹痛，牙痛，痧脹，瘧疾，急驚，癰疽，疔毒，跌打氣閉，不服水土。
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