椒礬飲

椒礬飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於清代《醫宗金鑑》，主治「瘟疫齒衄」，即外感疫病（傳染性熱病）引起的牙齦出血。古代醫家認為，瘟疫多因「穢濁之氣」侵襲，熱毒上攻，灼傷血絡，導致牙齦出血。此方以川椒、白礬相配，醋煎服用，取其辛溫解毒、收斂止血之效，適用於疫病初期兼見血熱妄行的症狀。

二、組成邏輯與治療原理

1. 川椒（開口者）

   • 性辛熱，歸脾、胃、腎經，傳統用於溫中散寒、殺蟲止癢。
   • 在此方作用：
     • 辛散之性可「開鬱辟穢」，化解瘟疫穢濁之氣。
     • 溫通之力能促進局部氣血運行，兼能止痛（牙齦腫痛）。
     • 現代研究顯示，川椒含揮發油（如檸檬烯、桉葉素），具抗菌、抗炎作用，或間接抑制病原體。

2. 白礬（明礬）

   • 性酸澀寒，歸肺、肝、脾經，傳統用於止血、燥濕、解毒。
   • 在此方作用：
     • 收斂止血：直接凝固牙齦出血處的蛋白質，形成保護層。
     • 清熱解毒：抑制局部炎症反應，減輕熱毒上攻之象。
     • 與川椒的辛散相反相成，防止溫燥太過而傷陰。

3. 醋煎服

   • 醋性酸斂，能增強白礬的止血效果，同時引藥入肝經（肝主血），協調血分。
   • 醋的酸性環境可能提高川椒中有效成分的溶出率，加強殺菌作用。

三、整體配伍思維
此方以「辛溫解毒」與「酸澀止血」為主軸：

• 川椒從「氣分」入手，散邪開閉；白礬從「血分」著眼，固絡止血。
• 兩藥一散一收，一溫一寒，既可針對瘟疫的熱毒穢濁，又能迅速控制牙齦出血，體現「急則治標」的思路。
• 醋作為媒介，強化藥效的協同性，尤其適合熱毒夾雜出血的急症。

四、延伸思考
此方雖簡，但符合中醫「藥對」的配伍智慧：

• 若瘟疫熱毒較重，可加黃連、石膏清熱；
• 若陰虛血熱，可佐生地、丹皮涼血養陰。
  顯示古代醫家對「標本兼顧」與「藥性平衡」的重視。

川椒49粒（開口），白礬少許。
醋煎服。

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