方劑組成解釋
慢肝六味飲中加入太子參，主要基於其以下兩點功效：
- 補氣益脾，扶正祛邪：太子參性味甘平，入脾肺經，具有補氣養陰、益脾健胃之效。慢肝患者常伴有脾胃虛弱，氣血不足的情況，太子參能補益脾氣，增強機體抵抗力，有助於肝臟的修復。
- 滋陰潤燥，緩解肝鬱：太子參亦有滋陰潤燥之功，可緩解肝臟因燥熱引起的鬱結，改善肝氣鬱滯，促進肝功能恢復。
因此，慢肝六味飲中加入太子參，旨在通過補氣益脾、滋陰潤燥，達到扶正祛邪、改善肝功能的效果。
慢肝六味飲中加入茯苓，主要是利用其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性味甘淡平，入脾、肺經，具有利水滲濕的特性，能協助排除肝臟代謝產生的濕熱，改善肝臟水腫。同時，茯苓亦能健脾益氣，增強脾胃運化功能，有助於肝臟的營養供應和修復。此外，茯苓還能寧心安神，緩解因肝病引起的失眠、情緒不穩等症狀。
總而言之，茯苓在慢肝六味飲中發揮利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的作用，有助於改善肝臟功能，提高療效。
「慢肝六味飲」方中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，利濕化痰：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、化痰止咳的功效。慢性肝病患者常伴有脾胃虛弱、氣血不足、水濕停滯等症狀，白朮可補脾益氣，利濕化痰，改善脾胃運化功能，促進肝臟恢復。
- 增強免疫力，保護肝臟：白朮具有免疫調節作用，能增強機體免疫力，抵抗外邪入侵。對於慢性肝病患者，白朮有助於提升肝臟抵抗力，減輕肝臟損傷，促進肝臟細胞再生。
慢肝六味飲中加入萆薢，主要基於以下原因：
- 利濕退黃：萆薢性寒，味甘，入肝、膀胱經，具有利水滲濕、清熱解毒之效。對於慢肝患者常伴隨的濕熱內蘊、黃疸等症狀，萆薢可有效利濕退黃，改善肝臟功能。
- 活血化瘀：萆薢亦有活血化瘀的功效，能促進肝臟血液循環，改善肝細胞供氧，有助於修復受損的肝細胞，促進肝臟功能恢復。
慢肝六味飲中加入甘草，主要是為了其以下兩項功效：
- 緩解肝臟炎症： 甘草具有清熱解毒、緩解肝臟炎症的作用，能幫助緩解慢肝引起的肝臟損傷。
- 保護肝細胞： 甘草中的甘草酸具有抗氧化、保護肝細胞免受損傷的功效，有助於促進肝臟修復。
此外，甘草還具備調和藥性、增強藥效的作用，能更好地協調其他藥材的作用，發揮更佳的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
慢肝六味飲傳統古代功效主治分析
此方劑主治「慢性肝炎」，屬中醫「脅痛」「肝鬱脾虛」範疇。古代醫家認為此病多因情志不暢、濕邪內蘊或久病耗氣，導致肝脾失調，以「肝氣鬱滯、脾虛濕困」為核心病機。患者常見倦怠、納差、脅痛、舌淡苔厚等表現，符合「土虛木乘」（脾虛肝鬱）之證。方中藥物配伍體現「扶土抑木」之法，透過健脾益氣、化濕疏肝以調和肝脾，契合《內經》「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」之治則。
組成邏輯推理與治療原理
君藥：太子參、茯苓
- 太子參性平，補脾肺之氣，兼能生津，緩解倦怠納差；其平和之性避免溫燥傷陰。
- 茯苓淡滲健脾，利濕而不傷正，針對苔白厚之濕蘊，助脾胃運化。
臣藥：白朮、川萆薢
- 白朮苦溫，強化健脾燥濕，與茯苓協同「瀉中寓補」，固護中焦。
- 川萆薢苦平，分利濕濁，通絡止痛，針對濕邪流注脅下之痛，輔助疏利肝經氣機。
佐使藥：黃皮樹葉、甘草
- 黃皮樹葉（民間習用）微辛，能疏肝理氣、化滯消積，助肝氣條達。本案後期去之，恐久用耗氣。
- 甘草調和諸藥，緩急止痛，並助參、朮補益之力。
加減邏輯
- 加扁豆：針對患者濕重苔厚，扁豆健脾化濕，增強「扶土」之力。
- 療程設計：初以健脾化濕為主，後續減黃皮樹葉防辛散過度，體現「標本緩急」之思。長期調理鞏固脾氣，使「肝木得養而不妄動」，符合慢性病「緩圖其本」原則。
綜論
全方以健脾為根底，佐以疏肝化濕，使脾運健則濕無所聚，肝得疏則氣機通暢。現代醫學角度，或能調節免疫功能、改善肝臟代謝（如降酶），然中醫重在透過「五行生剋」恢復整體平衡，本案五年未發，反映其「治病求本」之效。
傳統服藥法
太子參15克，茯苓15克，白朮12克，川萆薢10克，黃皮樹葉15克，甘草5克。
健脾補氣，扶土抑木。
每日1劑，水煎服。
華某，女，40歲，幹部。患無黃疸型傳染性肝炎已一年余，不能堅持工作已數月。症見怠倦，胃納差，脅痛，面色黃滯，唇淡，舌淡嫩，苔白厚，脈弦，肝大2.5cm，谷丙轉氨酶500單位。給予服用慢肝六味飲，加扁豆12克。服藥半個月後，脅痛減，精神見好，胃納增，仍怠倦。去黃皮樹葉，再進半月，谷丙轉氨酶降至200單位。照上方加減服藥3個月，檢查正常，堅持又用藥半年使療效鞏固。隨訪五年余，未見復發。
注意事項及副作用
慢肝六味飲具有一定的副作用，如腹脹、腹瀉等。因此，在服用本方劑時，應注意以下事項：
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慢肝六味飲， 出處：《千家妙方》。 組成：太子參15g，茯苓15g，白朮12g，川萆薢10g，黃皮樹葉15g，甘草5g。 主治：健脾補氣，扶土抑木。主治：慢性肝炎。
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