方劑組成解釋
固胎散中加入黃芩，主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
孕婦懷孕期間，體質多偏虛，容易出現脾胃虛弱、濕熱內蘊的情況，導致胎兒不穩。黃芩能清熱燥濕，瀉火解毒，可以有效化解孕婦體內的濕熱之邪，防止胎動不安，固胎保胎。此外，黃芩還能清肝瀉火，安胎止嘔，有助於緩解孕婦因肝火旺盛引起的妊娠反應，提高妊娠成功率。
固胎散中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
一、 健脾益氣，固攝胎氣： 白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水、固脾止瀉的功效。懷孕期間，孕婦脾胃虛弱，易導致胎氣不固，出現胎動不安、小腹墜脹等症狀。白朮能健脾益氣，加強脾胃運化，使氣血充足，進而固攝胎氣，安胎保胎。
二、 補氣升陽，扶正祛邪： 白朮還具有補氣升陽的功效，能扶正祛邪，增強孕婦抵抗力，預防外邪侵襲，避免因風邪入侵導致胎兒不安。
固胎散中加入砂仁，主要基於以下兩點：
1. 健脾止嘔：砂仁性溫，味辛，入脾胃經，能溫脾胃、助消化、止嘔逆。孕婦常有脾胃虛弱、消化不良、噁心嘔吐等現象，砂仁可溫和調理脾胃，促進消化吸收，減輕孕婦不適。
2. 固胎安胎：砂仁有安胎作用，能溫陽氣、調衝任，可固胎防滑胎，穩定胎兒。
因此，固胎散中加入砂仁，可有效改善孕婦的脾胃功能，並起到安胎作用，有利於孕婦及胎兒健康。
固胎散中包含阿膠，主要原因有二：
- 補血固胎：阿膠性甘平，入血分，具有補血滋陰、止血固胎的功效。對於孕婦胎氣不固、胎動不安、先兆流產等症狀，阿膠可滋養血脈，促進胎兒生長，穩固胎位，起到預防流產的作用。
- 調和藥性：固胎散中其他藥材如熟地黃、當歸等，性偏溫熱，而阿膠性平，加入阿膠能起到調和藥性，避免藥性過於燥熱，更適合孕婦體質。
因此，阿膠在固胎散中是不可或缺的藥材，其補血固胎、調和藥性的作用，使其成為穩固胎位、預防流產的關鍵成分。
中藥方證辨證推理
主治功效
固胎散傳統功效主治分析
此方主治「胎漏下血」，即妊娠期間陰道少量出血，屬中醫「胎動不安」範疇。古代醫家認為其病機多與衝任不固、氣血失調相關，或因血熱擾胎，或因脾虛失攝。固胎散以止血安胎為核心，針對血虛、血熱或脾虛導致之胎元不穩。
組成邏輯與治療原理
條芩（黃芩）：
- 性味苦寒，歸肺、膽、脾、大腸經，具清熱瀉火、止血安胎之效。
- 針對妊娠血熱或陰虛內熱擾動胎元，黃芩可清熱以固胎，防止熱迫血妄行。
白朮：
- 用量獨重（一兩），性味甘溫，健脾益氣、燥濕利水。
- 強健脾胃以資氣血生化之源，使胎元得養；其「固表」特性亦有助攝血止漏。
阿膠珠：
- 阿膠炒珠後更宜入藥，滋陰補血、止血安胎。
- 直接補益衝任，改善血虛不攝之漏血，兼能潤燥，緩解黃芩、白朮之燥性。
砂仁（炒）：
- 雖原方劑量缺失，然砂仁辛溫，歸脾、胃、腎經，可行氣和胃、醒脾化濕。
- 推測其用於理氣寬中，防止白朮、阿膠滋膩礙胃，同時助脾運化以間接固胎。
艾湯送服：
- 艾葉溫經止血、散寒安胎，煎湯調藥可增強溫攝止血之效，與黃芩寒溫並用，調和陰陽。
全方配伍特點
- 清補兼施：黃芩清熱，白朮補脾，阿膠滋血，砂仁調氣，共奏清熱不傷正、補虛不滯邪之效。
- 標本同治：止血治標（阿膠、艾湯），健脾清熱固本（白朮、黃芩），使胎元得固，漏血自止。
- 動靜結合：砂仁之「動」助藥行散，白朮、阿膠之「靜」守中養血，契合妊娠期調理需求。
推論延伸
此方亦可能用於「脾虛濕熱型」胎動不安，因黃芩清濕熱，白朮健脾運濕，砂仁化濕醒脾，符合南方濕熱地區或飲食不節孕婦之體質特點。
傳統服藥法
條芩5錢，白朮1兩，砂仁（炒）、阿膠珠3錢。
上為細末。
每服2錢，煎艾湯調下。
方中砂仁用量原缺。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
固胎散， 出處：《松崖醫徑》卷下。 組成：條芩5錢，白朮1兩，砂仁（炒），阿膠珠3錢。 主治：胎漏下血。
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