方劑組成解釋
固胎煎中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之效用,用以治療孕婦胎動不安、胎漏下血等症狀。
黃芩苦寒,入肺、胃、膽經,能清肺熱、瀉胃火、清膽火。孕婦胎動不安,多因肝腎陰虛、熱擾胎胞,或脾虛濕盛、胎氣不固所致。黃芩能清熱燥濕、瀉火解毒,可有效消除孕婦體內的熱邪,改善胎動不安、胎漏下血等症狀,起到固胎安胎的作用。
固胎煎中加入白朮,主要是因為其健脾益氣、固攝胎氣的功效。
白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣,燥濕健脾,使脾胃運化功能正常,強化母體脾胃的消化吸收能力,為胎兒提供充足的營養。同時,白朮能固攝胎氣,防止胎動不安、滑胎流產等情況發生。
此外,白朮還具有利水滲濕的功效,有助於消除孕婦體內的水腫,改善孕期水腫問題。綜合以上功效,白朮在固胎煎中扮演着重要的角色,有助於穩定胎兒,促進母體健康。
固胎煎中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血,安胎固胎:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血安胎的功效。孕婦胎氣不穩,常伴有血虛、氣虛等症狀,當歸能補血養血,促進血液循環,改善胎兒營養供應,有效安胎固胎。
- 調和藥性,增強療效:固胎煎中其他藥物如川芎、白芍等,大多偏於寒涼,而當歸性溫,可以中和藥性,避免寒涼之性損傷胎氣,使藥物更平和地發揮療效,達到安胎固胎的目的。
固胎煎中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,安胎止痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、調經止痛的功效。孕期胎兒發育所需營養主要依賴母體氣血,白芍養血,能充盈母體氣血,緩解因氣血不足引起的胎動不安、腹痛等症狀,從而達到安胎止痛的效果。
- 緩急止痛,和血止血:白芍具有緩急止痛的功效,能緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、腰痛等症狀。同時,白芍還有和血止血的功效,可預防或緩解孕期出血,保障母體和胎兒的安全。
固胎煎中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰,安胎止漏:阿膠具有補血滋陰、養血止血的功效。孕婦懷胎十月,血氣耗損,易出現胎氣不穩、胎動不安、陰虛漏血等情況。阿膠能滋陰養血,補益氣血,使血脈充盈,胎兒穩固,有效預防流產。
- 潤燥滑腸,防止便祕:孕婦懷孕期間,腸胃蠕動減緩,容易便祕,嚴重影響胎兒發育。阿膠性潤,入血分,能潤腸通便,緩解孕婦便祕,保持腸道通暢,利於胎兒生長。
固胎煎中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫味辛,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。孕婦常有脾胃虛弱、氣滯血瘀的情況,陳皮能理氣消積,健脾和胃,促進消化吸收,改善孕婦的食慾不振、消化不良等症狀,從而增強體質,有利於胎兒的發育。
- 行氣止痛:陳皮能行氣止痛,緩解孕婦因氣滯血瘀引起的腹痛、胎動不安等症狀。同時,陳皮還能幫助孕婦排解體內濕氣,預防妊娠期水腫。
總之,陳皮在固胎煎中發揮著理氣健脾、行氣止痛的功效,有利於改善孕婦的整體狀況,促進胎兒健康發育。
固胎煎中加入砂仁,主要源於其 溫脾止嘔、理氣安胎 的功效。
孕婦常因脾胃虛弱,氣血不足而出現妊娠惡阻、胎動不安等症狀。砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫暖脾胃,增強脾胃運化功能,使飲食消化吸收良好,從而緩解惡阻。此外,砂仁還能理氣化痰,舒肝解鬱,有助於安胎,防止胎兒不安。
因此,固胎煎加入砂仁,旨在溫脾止嘔,理氣安胎,以穩定胎兒狀態,保障母子安康。
中藥方證辨證推理
主治功效
固胎煎傳統功效主治分析
此方主治「肝脾多火多滯,而屢墮胎者」,意指孕婦因肝脾功能失調,導致氣滯化火、氣血不固,因而反覆流產。肝主疏泄,脾主運化,若肝氣鬱結化火,易擾動胎元;脾虛則濕滯,氣血生化不足,難以養胎。此方針對火旺與氣滯並見之體質,清熱調氣以安胎。
組成邏輯與治療原理
黃芩(2錢):
- 清肝膽及胎熱,古人稱「安胎聖藥」,尤擅瀉火以除胎動不安之因。
白朮(1-2錢):
- 健脾益氣、燥濕安胎,與黃芩配伍(即「芩朮安胎」經典藥對),既制火又補脾,恢復中焦運化。
當歸(錢半)、芍藥(錢半):
- 養血和血,柔肝緩急。當歸補血活血,芍藥(多用白芍)斂陰止痛,二者協調肝藏血之功,減少氣火耗血之弊。
阿膠(錢半):
- 滋陰止血,直接補益衝任二脈,增強養胎之血源,並防陰血虧虛所致胎動。
陳皮(1錢)、砂仁(5分):
- 理氣醒脾,解肝脾之滯。陳皮行氣化濕,砂仁和胃止嘔,二者助白朮運化中焦,並防滋補藥壅滯氣機。
全方思路
以「清熱(黃芩)—補脾(白朮)—養血(歸、芍、膠)—理氣(陳皮、砂仁)」為軸心,標本兼顧。肝火得清則胎不受擾,脾氣健運則濕滯自除,氣血充足而胎元得固,氣機通暢則火無所鬱。此方非單純補益,而是針對「火、滯、虛」並存的複雜病機,體現中醫「調和肝脾」以安胎的核心法則。
傳統服藥法
黃芩2錢,白朮1-2錢,當歸錢半,芍藥錢半,阿膠錢半,陳皮1錢,砂仁5分。
水1鐘半,煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血作用,有出血傾向者慎用。
相同名稱方劑
固胎煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:黃芩2錢,白朮1-2錢,當歸錢半,芍藥錢半,阿膠錢半,陳皮1錢,砂仁5分。 主治:肝脾多火多滯,而屢墮胎者。
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