方劑組成解釋
「固真祕元煎」方劑中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,能益氣生津,補脾益肺,更有固本培元之效。方劑中以人參補氣,可改善氣虛體弱之症,提升患者體質,為後續調治打下基礎。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之效,可增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵。方劑中以人參扶正,可提升機體免疫力,促進疾病恢復,達到標本兼治的效果。
固真祕元煎是一種傳統中藥方劑,其組成中含有菟蕬子。菟蕬子,又稱為菟燃子,具有滋補強壯的特性,特別是在中醫理論中,對於腎的養護與補益有著重要的作用。固真祕元煎的主要功效是增強體力、提升腎功能,而菟蕬子的加入,正好可以強化這一效果。
菟蕬子具有益腎補陰、促進生精的作用,能夠改善因腎虛而造成的乏力、疲倦以及性功能障礙等問題。此外,菟蕬子的溫和特質,使其能夠與其他藥材協同作用,達到更好的平衡效果。在固真祕元煎中,菟蕬子不僅能夠補充精氣,還能促進整體的氣血運行,使身體更具活力,因此被廣泛應用於補腎強身的方劑中。這使得固真祕元煎在治療腎虛等症狀上,形成了一個相輔相成的完整療效體系。
固真祕元煎中加入龍齒,主要基於以下兩點原因:
一、鎮心安神:龍齒性寒、味甘鹹,入心經,具有鎮心安神、清熱降火之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,龍齒能起到鎮定安神的作用。
二、固腎止遺:龍齒亦能補腎固精,對於腎虛所致的遺精、滑精、小便頻數等症狀,龍齒有助於收斂固攝,改善腎氣不足。
因此,固真祕元煎中加入龍齒,可起到鎮心安神、固腎止遺的功效,有助於整體方劑的療效。
固真祕元煎中包含五味子,主要出於以下兩點原因:
- 固腎澀精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有益氣固腎、斂肺止咳、生津止渴之效。其酸收之性,能收斂腎氣,固精止遺,對於腎氣虛損、遺精滑泄等症,具有良好療效。
- 益氣養心:五味子亦可益氣養心,心腎相交,心氣不足可導致腎氣虛弱,反之亦然。固真祕元煎中加入五味子,不僅固腎澀精,更能益氣養心,從根本上改善腎氣虧虛的狀況。
固真祕元煎方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益腎:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、益腎固精之功效。方劑中加入茯苓,旨在健脾益腎,補益元氣,以固本培元,提升機體抵抗力。
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,有助於排除體內多餘水分,改善因濕氣困阻所致的各種症狀,如水腫、腹脹、小便不利等。對於因脾腎虛弱所導致的水濕停滯,茯苓能夠起到很好的調理作用。
「固真祕元煎」方劑中包含「芡實」,主要有以下兩點原因:
- 固腎澀精: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有益腎固精、補脾止瀉的功效。方劑中加入芡實,可補腎固精,防止腎氣虧虛導致的遺精滑泄等症狀。
- 健脾止瀉: 芡實同時能健脾益氣,收斂止瀉,有助於改善脾虛導致的食慾不振、腹瀉等症狀。方劑中加入芡實,可改善脾胃運化功能,提高身體的吸收能力,進一步增強體質。
固真祕元煎方中加入金櫻子,主要基於以下兩點原因:
- 固腎澀精: 金櫻子性溫,味酸澀,入腎經,具有固腎澀精止遺的功效。方中常用於治療腎虛遺精、滑精、尿頻等症狀,金櫻子可有效收斂固攝精氣,防止精關不固。
- 收斂止瀉: 金櫻子還具有收斂止瀉的功效。對於腎虛腸滑引起的腹瀉,金櫻子可以起到固澀腸道,止瀉的作用。
綜上所述,金櫻子在固真祕元煎方中,既能固腎澀精,又能收斂止瀉,有效改善腎虛所致的各種症狀,可謂是方中不可或缺的一味藥材。
「固真祕元煎」方劑中包含「桑螵蛸」,主要基於其固腎縮尿、止遺止瀉的功效。
桑螵蛸為螳螂的卵鞘,性味甘鹹平,入腎經。其含有豐富的蛋白質、氨基酸等營養成分,能補腎益精、固澀止遺,對於腎氣虛弱、遺精滑泄、小便頻數等症狀具有較好的改善作用。此外,桑螵蛸還能收斂止瀉,適用於脾腎虛弱、久瀉不止等情況。因此,將其納入「固真祕元煎」方劑,可有效增強補腎固精、止遺止瀉的療效,達到治療目的。
「固真祕元煎」方劑中包含「車前草」,主要考量其利水滲濕、清熱解毒的功效。
車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒、涼血止血的功效。其利水滲濕的作用,可幫助去除體內濕熱,改善水腫,而清熱解毒則可消炎止痛,緩解因濕熱引起的發熱、口渴等症狀。
因此,車前草的加入,一方面可以配合其他藥材共同利水滲濕,另一方面也可清熱解毒,達到整體改善身體狀態的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
固真秘元煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「久帶、久淋、夢與鬼交,并治男子夢遺精滑」,皆屬虛損不固之證。
- 久帶:指婦女長期帶下淋漓,多因脾腎虛弱,任帶失約,精微下泄。
- 久淋:小便頻數淋瀝不盡,或兼滑精,屬腎氣不固或濕熱久留傷陰。
- 夢與鬼交:古人認為此症多因心腎不交、魂魄不寧,虛火擾動所致。
- 遺精滑泄:腎虛封藏無力,精關不固,夜夢遺泄或無夢自遺。
綜合而言,此方著重於補益脾腎、固精止遺、收斂安神,適用於虛性滑脫之證。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「補澀兼施」為原則,藥物配伍可分為三大方向:
1. 補氣固本(健脾益腎)
- 人參(1錢):大補元氣,益脾肺,助氣化以攝精止遺。
- 菟絲子(3錢):補腎益精,平補陰陽,兼能固澀,針對遺精帶下。
- 茯苓(1錢半):健脾滲濕,寧心安神,佐人參健運中焦。
2. 斂精固脫(收澀止遺)
- 五味子(5分):斂肺滋腎,固精止汗,兼能寧心安神。
- 芡實(用量原缺,推測2-3錢):補脾祛濕,固腎止帶,與金櫻子配伍為「水陸二仙丹」,專治滑脫。
- 金櫻子(2錢):酸澀收斂,固精縮尿,主治遺精白濁。
- 桑螵蛸(1錢5分):補腎助陽,固精止遺,尤善治遺尿滑精。
3. 鎮攝安神(調和心腎)
- 龍齒(1錢):重鎮安神,定驚除煩,針對「夢與鬼交」之魂魄不寧。
- 車前子(1錢5分):利水通淋,導濕熱從小便出,防補澀藥滯邪,兼「通以固澀」之意。
三、方劑配伍特點
- 補澀並行:以人參、菟絲子補虛,配金櫻子、芡實固脫,標本兼治。
- 心腎同調:龍齒鎮心神,五味子斂心氣,桑螵蛸固腎精,治「心腎不交」之夢遺。
- 通澀相佐:車前子利濕,防全方過於溫補收澀,使濕濁有出路。
四、推論芡實用量與全方平衡
原方缺芡實用量,然其與金櫻子同為澀精要藥,且金櫻子用2錢,推測芡實亦在2-3錢間,以達「水陸二仙」對藥之效,強化固澀之力而不礙脾運。
總結
此方以健脾益腎為本,固攝精氣為標,兼顧安神利濕,適用於脾腎兩虛、精關不固之證,尤宜久病虛滑者。其組方嚴謹,補而不滯,澀中寓通,體現「固真元、秘精氣」之旨。
傳統服藥法
人參1錢,菟絲3錢,龍齒1錢,五味5分,茯苓1錢半,芡實、金櫻子2錢,桑螵蛸1錢5分,車前1錢5分。
方中芡實用量原缺。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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固真秘元煎, 出處:《醫級》卷九。 組成:人參1錢,菟絲3錢,龍齒1錢,五味5分,茯苓1錢半,芡實,金櫻子2錢,桑螵蛸1錢5分,車前1錢5分。 主治:久帶、久淋、夢與鬼交,並治男子夢遺精滑。
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