升麻散毒湯

升麻散毒湯

SHENG MA SAN DU TANG | 更多圖表

出處典籍:《外科活人定本》卷二

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 15%
胃經 12%
肝經 12%
膀胱經 9%
心經 9%
腎經 6%
膽經 3%
小腸經 3%
大腸經 3%
肺經
脾經
胃經
肝經
膀胱經
心經
腎經
膽經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升麻散毒湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 解毒散瘀: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有解毒散瘀、消腫止痛之效。升麻散毒湯主治熱毒蘊結、氣血瘀滯所致的癰疽疔瘡,白芷可協同升麻、柴胡等藥,解毒散瘀,促進瘡瘍消退。
  2. 疏散風邪: 白芷兼具疏散風邪之功,能通鼻竅,止流涕,對於因風邪入侵導致的瘡瘍腫痛,白芷可起到輔助治療的作用,協同升麻散毒湯清熱解毒,疏風散邪,加速病症的痊癒。

升麻散毒湯中包含升麻,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱,透疹解毒: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹解毒的功效。對於外感風熱,疹毒鬱滯於肌膚者,升麻能將毒邪從肌膚表面透發出來,加速疹出,減輕病症。
  2. 升陽舉陷,託毒外出: 升麻還具有升陽舉陷的作用,可以幫助機體提升陽氣,將毒邪向上引導,從而達到託毒外出的效果。對於毒邪深入肌膚,導致發熱、疼痛、腫脹等症狀者,升麻能促進毒邪排出,減輕症狀。

升麻散毒湯中加入葛根,主要出於以下兩方面原因:

  1. 解表散熱,宣肺透疹: 葛根性涼,味甘,入肺、脾經,具有解肌發表、透疹散熱之效。與升麻、柴胡等藥物配合,可有效地宣散風熱,促進疹出,緩解熱毒壅滯於肺經所致的發熱、咳嗽、咽痛、疹出不暢等症狀。
  2. 清熱解毒,利咽止痛: 葛根亦可清熱解毒,利咽止痛。與其他清熱解毒藥材如金銀花、連翹等配合,可有效地清除熱毒,緩解咽喉腫痛、疼痛難忍等症狀。

升麻散毒湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,解毒消腫:白芍具有清熱涼血、解毒消腫之效,可協同升麻、柴胡等清熱解毒藥,共同疏散風熱,清解毒邪,緩解熱毒壅滯所致的腫痛、發熱等症狀。
  2. 緩和藥性,保護脾胃:白芍性微寒,入肝脾經,能緩和升麻、柴胡等藥的辛溫之性,避免其過燥傷陰,同時還能養血柔肝,健脾和胃,保護脾胃功能,使藥性更加平和,利於患者的恢復。

升麻散毒湯中加入桂枝,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫陽散寒,助升麻透邪外出:升麻善於升散,但其性寒,若患者體質虛寒,或病邪侵襲陽氣,則升麻單用難以發揮功效。桂枝性溫,可溫陽散寒,助升麻透邪外出,使藥力更強,更能達到祛除毒邪的效果。
  2. 調和營衛,促進氣血運行:桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢,有利於藥物深入病所,並促進毒素排出體外。同時,桂枝也能緩解升麻所致的寒涼之弊,避免對患者造成不良影響。

升麻散毒湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。升麻散毒湯主要用於治療熱毒壅盛所致的癰疽、瘡瘍等病症,連翹可有效清熱解毒,消散局部熱毒,促進瘡瘍的癒合。
  2. 疏散風熱:連翹還兼具疏散風熱的作用。升麻散毒湯中常配伍柴胡、升麻等藥物,共同起到疏散風熱的作用,使熱毒得以透達外出,避免內陷。

連翹的加入,有助於升麻散毒湯清熱解毒、疏散風熱,促進病患的康復。

升麻散毒湯中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解表透邪: 羌活性辛溫,具有解表散寒、祛風止痛的功效,可與升麻相輔,共同疏散外感風熱,使邪氣從表透出,緩解發熱、頭痛等症。
  2. 宣通鼻竅,止流清涕: 羌活善於疏通鼻竅,可用於治療風寒、風熱引起的鼻塞、流涕等症狀。升麻散毒湯常用於治療外感風熱引起的鼻炎、鼻竇炎等疾病,羌活的加入可增強其宣通鼻竅、止流清涕的功效。

升麻散毒湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。散毒湯主要用於治療外感熱毒,症見咽喉腫痛、聲音嘶啞等。桔梗可幫助宣散肺氣,利咽開音,緩解咽喉腫痛,配合升麻等藥物共同發揮清熱解毒、散風止痛的作用。
  2. 引藥下行:桔梗還具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至咽喉部位,促進藥物更好地發揮療效。升麻散毒湯中其他藥物,如升麻、柴胡等,主要作用於上焦,桔梗的引藥下行作用可以將藥力引導至下焦,使藥效更加全面。

升麻散毒湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,通經活絡:當歸具備活血化瘀、通經活絡的功效,有助於改善血液循環,促進藥效的吸收和流通,加速毒素的排出。
  2. 補血養血,增強抵抗力:升麻散毒湯主要針對外感熱毒,當歸的補血養血功效能增強患者的抵抗力,使其更有效地抵抗病邪入侵。

綜合而言,當歸的加入不僅能促進藥效的發揮,更能提升患者的整體抵抗力,幫助機體更快恢復健康。

升麻散毒湯中加入荊芥,主要基於以下兩點:

一、 疏散風熱:荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之效。升麻散毒湯主要用於治療風熱毒邪侵襲肌膚,導致的瘡瘍、腫毒等症,荊芥的疏風解表作用,可以幫助散發熱邪,促進瘡瘍消退。

二、 透疹止癢:荊芥不僅疏風解表,還能透疹止癢。對於風熱毒邪引起的疹子,荊芥能促進疹子透發,並止癢消腫。升麻散毒湯中加入荊芥,可有效緩解患者因疹子引起的皮膚瘙癢,並促進疹子消退。

中藥方證辨證推理


主治功效


《升麻散毒湯》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「赤面風初起,正面上紅腫而浮起者」,屬風熱或風毒鬱於陽明經所致的面部浮腫、發紅、發熱等表證。其病機可能涉及風邪外襲、熱毒鬱滯,導致氣血壅塞於頭面,故以疏散風熱、解毒散結為主。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 解表透邪,疏風清熱

    • 升麻、葛根:升散陽明經鬱火,透表解肌,為方中主藥。升麻兼能清熱解毒,葛根生津舒筋,共解頭面熱毒。
    • 白芷、荊芥、羌活:辛溫與辛涼並用,疏散頭面風邪。白芷專入陽明,善治頭面風熱腫痛;荊芥輕揚散風;羌活祛風勝濕,助開腠理。
    • 桂枝:溫通經脈,助氣血運行,兼反佐清涼藥以防過寒凝滯。
  2. 清熱解毒,調和氣血

    • 連翹:清泄上焦風熱,解毒散結,針對紅腫熱毒。
    • 芍藥、當歸:養血和營,活血通絡,防風藥辛散耗血,兼緩筋脈拘急。
    • 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,助藥力達頭面。

三、方義核心
此方以「疏風透表、清解熱毒」為主,結合「調和營血、升散鬱火」之法。配伍特點為:

  • 升降同調:升麻、葛根升散陽明之熱;白芷、羌活外散風邪;桔梗開宣肺氣,使邪有出路。
  • 寒溫並用:連翹、芍藥清熱涼血,桂枝、當歸溫通血脈,避免涼遏冰伏。
  • 標本兼顧:解表治標的同時,佐當歸、芍藥養血和營,防祛邪傷正。

結論
《升麻散毒湯》適用於風熱毒邪初犯頭面,氣血壅滯之證,通過疏散風熱、解毒活血,使表邪得解、紅腫得消,體現中醫「火鬱發之」的治療思路。

傳統服藥法


白芷、升麻、葛根、芍藥、桂枝、連翹、羌活、桔梗、當歸、荊芥各等分。
水煎,食後服。

注意事項及副作用


升麻散毒湯有一定的副作用,如服用後可能會出現胃部不適、腹瀉等症狀。因此,在服用升麻散毒湯之前,最好諮詢醫生。

相同名稱方劑


升麻散毒湯, 出處:《外科活人定本》卷二。 組成:白芷、升麻、葛根、芍藥、桂枝、連翹、羌活、桔梗、當歸、荊芥各等分。 主治:赤面風初起,正面上紅腫而浮起者。

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