柴胡桔梗湯

柴胡桔梗湯

CHAI HU JU GENG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數12
偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 20%
脾經 17%
心經 10%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 8

柴胡桔梗湯中包含柴胡,乃因其具有疏肝解鬱、升陽散寒之效。

柴胡為疏肝解鬱之要藥,能解肝鬱之氣,使氣機疏暢,從而緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿、脅肋疼痛等症狀。

同時,柴胡亦有升陽散寒之功,能升發陽氣,驅散寒邪,用於治療寒邪犯表,發熱惡寒、頭痛身痛等症。

故柴胡於柴胡桔梗湯中,既可疏肝解鬱,又可升陽散寒,協同其他藥物,共同奏效。

桔梗

桔梗

2 / 8

柴胡桔梗湯中包含桔梗,主要原因有二:

一、宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的作用。柴胡桔梗湯主治外感風寒,肺氣鬱閉,症見發熱、惡寒、咳嗽痰多、咽喉腫痛等。桔梗能宣散肺氣,利咽開音,配合柴胡疏肝解鬱,共同達到治療目的。

二、散結消腫:桔梗還具有一定的散結消腫之效。柴胡桔梗湯中常與其他藥物配合,如當歸、川芎等,共同起到活血化瘀,消散結塊的作用。

半夏

半夏

3 / 8

柴胡桔梗湯中包含半夏,主要原因如下:

  1. 和胃降逆:半夏性味辛溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔,可緩解柴胡桔梗湯中柴胡、桔梗等藥物可能引發的胃氣上逆,避免藥物升散過度,影響療效。
  2. 調和藥性:半夏入脾胃經,能調和藥性,使柴胡桔梗湯的清熱解表、疏肝理氣功效更為平和,避免藥物過於偏燥或偏寒,更好地配合其他藥物,發揮協同作用。
黃芩

黃芩

4 / 8

柴胡桔梗湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,解毒消炎,可抑制肺熱壅肺所致的咳嗽、喘促等症狀,並能清利濕熱,緩解柴胡桔梗湯主治的濕熱蘊結於胸膈所致的胸悶、心煩、胃口不佳等症狀。
  2. 配合柴胡,疏肝解鬱: 黃芩與柴胡搭配,可增強柴胡疏肝解鬱之效,有助於調節肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀。

因此,黃芩的加入有助於協同其他藥物,更全面地解決柴胡桔梗湯所針對的病症。

人參

人參

5 / 8

柴胡桔梗湯並非包含人參的方劑。其組成包含柴胡、桔梗、枳殼、甘草、半夏、黃芩等藥材。

柴胡桔梗湯主要用於治療外感風寒,兼夾濕熱的症狀,如發熱惡寒、咳嗽痰多、胸悶腹脹等。方中柴胡、黃芩清熱解表,桔梗宣肺利氣,枳殼理氣寬中,半夏降逆止嘔,甘草調和諸藥,共同達到解表散寒、宣肺化痰、理氣寬中的功效。

人參性溫補氣血,與柴胡桔梗湯的清熱解表功效相悖,故不會被用於此方劑中。

甘草

甘草

6 / 8

柴胡桔梗湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 柴胡、桔梗等藥材性偏寒,容易傷脾胃。甘草性平味甘,具有健脾和胃、調和藥性的功效,可以緩解柴胡桔梗湯的寒性,防止藥物對脾胃造成損傷。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能增強柴胡、桔梗等藥材的藥效,使藥物更有效地發揮清熱解毒、疏肝解鬱、利咽止痛的功效,提高治療效果。

因此,甘草在柴胡桔梗湯中起着重要的作用,是不可或缺的組成部分。

生薑

生薑

7 / 8

柴胡桔梗湯中加入生薑,主要是為了達到以下目的:

  1. 和胃降逆: 生薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,和胃止嘔。柴胡桔梗湯主治少陽膽經濕熱上蒸,導致胸脅脹滿、嘔吐腹痛等症。生薑的和胃降逆作用,可幫助緩解嘔吐,使藥物更好地發揮療效。
  2. 解表散寒: 生薑亦具解表散寒功效,可輔助柴胡、桔梗疏散風邪,並促進汗出,達到解表散寒的效果。此對於因風寒濕邪所致的少陽證,更能起到協同作用。
大棗

大棗

8 / 8

柴胡桔梗湯中加入大棗,主要有兩方面的考量:

一、 緩和藥性:柴胡桔梗湯主治肝膽鬱熱,方中柴胡、桔梗、枳殼等藥性偏寒,容易傷脾胃。大棗味甘性溫,能補中益氣,緩和藥性,避免寒涼傷脾。

二、 調和氣血:大棗性平,入脾胃經,能補脾益氣,養血安神。柴胡桔梗湯以疏肝解鬱為主,但若氣血不足,則鬱結難解。大棗加入,可補氣養血,協調肝氣,促進氣血流通,利於鬱結消散。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴胡桔梗湯中包含柴胡,乃因其具有疏肝解鬱、升陽散寒之效。

柴胡為疏肝解鬱之要藥,能解肝鬱之氣,使氣機疏暢,從而緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿、脅肋疼痛等症狀。

同時,柴胡亦有升陽散寒之功,能升發陽氣,驅散寒邪,用於治療寒邪犯表,發熱惡寒、頭痛身痛等症。

故柴胡於柴胡桔梗湯中,既可疏肝解鬱,又可升陽散寒,協同其他藥物,共同奏效。

桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

柴胡桔梗湯中包含桔梗,主要原因有二:

一、宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的作用。柴胡桔梗湯主治外感風寒,肺氣鬱閉,症見發熱、惡寒、咳嗽痰多、咽喉腫痛等。桔梗能宣散肺氣,利咽開音,配合柴胡疏肝解鬱,共同達到治療目的。

二、散結消腫:桔梗還具有一定的散結消腫之效。柴胡桔梗湯中常與其他藥物配合,如當歸、川芎等,共同起到活血化瘀,消散結塊的作用。

半夏

半夏

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半夏

半夏

柴胡桔梗湯中包含半夏,主要原因如下:

  1. 和胃降逆:半夏性味辛溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔,可緩解柴胡桔梗湯中柴胡、桔梗等藥物可能引發的胃氣上逆,避免藥物升散過度,影響療效。
  2. 調和藥性:半夏入脾胃經,能調和藥性,使柴胡桔梗湯的清熱解表、疏肝理氣功效更為平和,避免藥物過於偏燥或偏寒,更好地配合其他藥物,發揮協同作用。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

柴胡桔梗湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,解毒消炎,可抑制肺熱壅肺所致的咳嗽、喘促等症狀,並能清利濕熱,緩解柴胡桔梗湯主治的濕熱蘊結於胸膈所致的胸悶、心煩、胃口不佳等症狀。
  2. 配合柴胡,疏肝解鬱: 黃芩與柴胡搭配,可增強柴胡疏肝解鬱之效,有助於調節肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀。

因此,黃芩的加入有助於協同其他藥物,更全面地解決柴胡桔梗湯所針對的病症。

人參

人參

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人參

人參

柴胡桔梗湯並非包含人參的方劑。其組成包含柴胡、桔梗、枳殼、甘草、半夏、黃芩等藥材。

柴胡桔梗湯主要用於治療外感風寒,兼夾濕熱的症狀,如發熱惡寒、咳嗽痰多、胸悶腹脹等。方中柴胡、黃芩清熱解表,桔梗宣肺利氣,枳殼理氣寬中,半夏降逆止嘔,甘草調和諸藥,共同達到解表散寒、宣肺化痰、理氣寬中的功效。

人參性溫補氣血,與柴胡桔梗湯的清熱解表功效相悖,故不會被用於此方劑中。

甘草

甘草

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甘草

甘草

柴胡桔梗湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 柴胡、桔梗等藥材性偏寒,容易傷脾胃。甘草性平味甘,具有健脾和胃、調和藥性的功效,可以緩解柴胡桔梗湯的寒性,防止藥物對脾胃造成損傷。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能增強柴胡、桔梗等藥材的藥效,使藥物更有效地發揮清熱解毒、疏肝解鬱、利咽止痛的功效,提高治療效果。

因此,甘草在柴胡桔梗湯中起着重要的作用,是不可或缺的組成部分。

生薑

生薑

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生薑

生薑

柴胡桔梗湯中加入生薑,主要是為了達到以下目的:

  1. 和胃降逆: 生薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,和胃止嘔。柴胡桔梗湯主治少陽膽經濕熱上蒸,導致胸脅脹滿、嘔吐腹痛等症。生薑的和胃降逆作用,可幫助緩解嘔吐,使藥物更好地發揮療效。
  2. 解表散寒: 生薑亦具解表散寒功效,可輔助柴胡、桔梗疏散風邪,並促進汗出,達到解表散寒的效果。此對於因風寒濕邪所致的少陽證,更能起到協同作用。
大棗

大棗

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大棗

大棗

柴胡桔梗湯中加入大棗,主要有兩方面的考量:

一、 緩和藥性:柴胡桔梗湯主治肝膽鬱熱,方中柴胡、桔梗、枳殼等藥性偏寒,容易傷脾胃。大棗味甘性溫,能補中益氣,緩和藥性,避免寒涼傷脾。

二、 調和氣血:大棗性平,入脾胃經,能補脾益氣,養血安神。柴胡桔梗湯以疏肝解鬱為主,但若氣血不足,則鬱結難解。大棗加入,可補氣養血,協調肝氣,促進氣血流通,利於鬱結消散。

中藥方證辨證推理

1. 病因辨證分析:

柴胡桔梗湯主治「春天的咳嗽」,首先要辨明咳嗽的病因。中醫認為咳嗽的病因多種多樣,常見的包括:

  • 外感六淫: 春季多風,容易感受風邪,或風寒、風熱夾雜入侵。風邪犯肺,肺氣失宣,則出現咳嗽。
  • 內傷七情: 情志不暢,肝氣鬱結,影響肺氣肅降,也會導致咳嗽。
  • 飲食不節: 過食生冷、肥甘厚味,易損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰,上犯於肺,引起咳嗽。
  • 體質因素: 肺氣虛弱或陰虛火旺,容易感受外邪,或產生內生之痰,而致咳嗽。

綜合考慮,春天咳嗽的常見病因可能是外感風邪(尤其是風熱或風寒初起),夾雜內在的痰濁或肺氣不宣

2. 方劑組成及治療原理:

柴胡桔梗湯的組成及各藥的功效如下:

  • 柴胡、黃芩: 這兩味藥是方中的核心,針對外感風邪,尤其是風熱或肝鬱化火。
    • 柴胡 疏散少陽之邪,透邪外出,又能疏肝解鬱,使肝氣條達,有助於肺氣的肅降。針對病因中的風邪和肝氣鬱結。
    • 黃芩 清熱燥濕,瀉火解毒,可以清除肺部的熱邪,對於風熱犯肺或肝火犯肺引起的咳嗽有效。
  • 桔梗: 宣肺利咽,祛痰排膿。其性上浮,能載藥上行,開宣肺氣,使肺氣得以宣暢,咳嗽得止。同時能利咽,改善咽喉腫痛等症狀。針對病因中的肺氣不宣和痰濁。
  • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔。針對痰濕內生,阻礙肺氣的咳嗽。半夏能燥濕化痰,使痰液得以清除,咳嗽减轻。
  • 人參、甘草、大棗: 這三味藥主要起扶正固本的作用,兼顧脾胃。
    • 人參 大補元氣,補益肺氣,增強機體的抗邪能力,防止疾病進一步發展,尤其適用於體虛咳嗽。
    • 甘草 益氣和中,潤肺止咳,調和諸藥。
    • 大棗 補益脾胃,增加藥物的吸收,同時也能緩和藥性。
  • 生薑: 溫肺散寒,化痰止咳。對於風寒引起的咳嗽有效,同時能助半夏化痰。

3. 綜合分析:

柴胡桔梗湯的配伍,既能疏散外邪(風熱或風寒初起),又能清熱化痰,宣肺利咽,同時兼顧扶正。其治療原理是:

  • 祛邪為主,兼顧扶正: 既能疏散風邪,又能清除肺部熱邪和痰濁,改善咳嗽的症狀,同時通過人參、甘草、大棗等補益正氣,增強機體抵抗力。
  • 宣肺降氣,化痰止咳: 通過桔梗宣肺利咽,使肺氣得以宣暢,半夏燥濕化痰,使痰液得以清除,从而止咳。
  • 疏肝理氣,助肺肅降: 柴胡疏肝解鬱,使肝氣條達,有助於肺氣的肅降,改善因情志不畅引起的咳嗽。

總結:

柴胡桔梗湯適用於因外感風邪(偏風熱或風寒初起),夾雜內在痰濁或肺氣不宣引起的春季咳嗽。它的治療原理是祛邪扶正,宣肺降氣,化痰止咳,疏肝理氣。 當然,具体应用时还需要根据患者的具体情况进行加减化裁。

相同名稱方劑

柴胡桔梗湯,出處:《成方切用》卷五。組成:小柴胡湯加桔梗。主治:春嗽。

主治功效

柴胡桔梗湯之傳統功效與主治
此方源自小柴胡湯加桔梗,古代主治「春嗽」,即春季發作的咳嗽。春屬木,對應肝膽,風邪易動,氣機升發不暢,或肝膽鬱熱上犯肺系,導致咳痰、咽癢等症。小柴胡湯本為和解少陽、調暢樞機之劑,加桔梗宣肺利咽,協同疏解少陽鬱熱,透邪外達,使肺氣宣降得復,咳嗽自止。

組成與治療原理分析

  1. 小柴胡湯為核心

    • 柴胡、黃芩:和解少陽,清泄半表半裏之熱,解除肝膽鬱火犯肺之病機。
    • 半夏、生薑:化痰降逆,調和胃氣,防肝氣橫逆犯胃,兼止咳嘔。
    • 人參、大棗、甘草:扶助正氣,健脾益肺,顧護中焦以防外邪內陷。
  2. 加桔梗之用意

    • 宣肺祛痰:桔梗性升,專入肺經,能開提肺氣,化解痰壅氣逆之咳。
    • 載藥上行:其輕揚之性可引小柴胡湯藥力上達胸咽,針對咳嗽病位。
    • 利咽通竅:春嗽多伴咽乾或癢,桔梗能緩解咽喉不利,助邪從肺衞外泄。

整體治療邏輯
此方以「和解少陽、宣肺止咳」為法,針對春季風木當令、少陽氣機不暢,兼肺氣失宣之病證。小柴胡湯調理三焦樞紐,使氣血通達;桔梗專攻肺系,二者協同疏肝舒肺,解鬱熱、化痰涎,適用於邪鬱少陽兼肺氣不降之咳嗽,非單純外感或內傷可比。

傳統服藥法

小柴胡湯加桔梗。

注意事項及副作用

柴胡桔梗湯性味辛溫,有發散作用,所以不宜在感冒初期服用。如果有發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,可以服用柴胡桂枝湯。

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