柴胡桔梗湯

柴胡桔梗湯

CHAI HU JU GENG TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 20%
脾經 17%
心經 10%
肝經 8%
膽經 8%
三焦經 4%
心包經 4%
大腸經 3%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡桔梗湯中包含桔梗,主要原因有二:

一、宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的作用。柴胡桔梗湯主治外感風寒,肺氣鬱閉,症見發熱、惡寒、咳嗽痰多、咽喉腫痛等。桔梗能宣散肺氣,利咽開音,配合柴胡疏肝解鬱,共同達到治療目的。

二、散結消腫:桔梗還具有一定的散結消腫之效。柴胡桔梗湯中常與其他藥物配合,如當歸、川芎等,共同起到活血化瘀,消散結塊的作用。

柴胡桔梗湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 柴胡、桔梗等藥材性偏寒,容易傷脾胃。甘草性平味甘,具有健脾和胃、調和藥性的功效,可以緩解柴胡桔梗湯的寒性,防止藥物對脾胃造成損傷。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能增強柴胡、桔梗等藥材的藥效,使藥物更有效地發揮清熱解毒、疏肝解鬱、利咽止痛的功效,提高治療效果。

因此,甘草在柴胡桔梗湯中起着重要的作用,是不可或缺的組成部分。

柴胡桔梗湯中加入生薑,主要是為了達到以下目的:

  1. 和胃降逆: 生薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,和胃止嘔。柴胡桔梗湯主治少陽膽經濕熱上蒸,導致胸脅脹滿、嘔吐腹痛等症。生薑的和胃降逆作用,可幫助緩解嘔吐,使藥物更好地發揮療效。
  2. 解表散寒: 生薑亦具解表散寒功效,可輔助柴胡、桔梗疏散風邪,並促進汗出,達到解表散寒的效果。此對於因風寒濕邪所致的少陽證,更能起到協同作用。

柴胡桔梗湯中加入大棗,主要有兩方面的考量:

一、 緩和藥性:柴胡桔梗湯主治肝膽鬱熱,方中柴胡、桔梗、枳殼等藥性偏寒,容易傷脾胃。大棗味甘性溫,能補中益氣,緩和藥性,避免寒涼傷脾。

二、 調和氣血:大棗性平,入脾胃經,能補脾益氣,養血安神。柴胡桔梗湯以疏肝解鬱為主,但若氣血不足,則鬱結難解。大棗加入,可補氣養血,協調肝氣,促進氣血流通,利於鬱結消散。

柴胡桔梗湯中包含半夏,主要原因如下:

  1. 和胃降逆:半夏性味辛溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔,可緩解柴胡桔梗湯中柴胡、桔梗等藥物可能引發的胃氣上逆,避免藥物升散過度,影響療效。
  2. 調和藥性:半夏入脾胃經,能調和藥性,使柴胡桔梗湯的清熱解表、疏肝理氣功效更為平和,避免藥物過於偏燥或偏寒,更好地配合其他藥物,發揮協同作用。

柴胡桔梗湯中包含柴胡,乃因其具有疏肝解鬱、升陽散寒之效。

柴胡為疏肝解鬱之要藥,能解肝鬱之氣,使氣機疏暢,從而緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿、脅肋疼痛等症狀。

同時,柴胡亦有升陽散寒之功,能升發陽氣,驅散寒邪,用於治療寒邪犯表,發熱惡寒、頭痛身痛等症。

故柴胡於柴胡桔梗湯中,既可疏肝解鬱,又可升陽散寒,協同其他藥物,共同奏效。

柴胡桔梗湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,解毒消炎,可抑制肺熱壅肺所致的咳嗽、喘促等症狀,並能清利濕熱,緩解柴胡桔梗湯主治的濕熱蘊結於胸膈所致的胸悶、心煩、胃口不佳等症狀。
  2. 配合柴胡,疏肝解鬱: 黃芩與柴胡搭配,可增強柴胡疏肝解鬱之效,有助於調節肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀。

因此,黃芩的加入有助於協同其他藥物,更全面地解決柴胡桔梗湯所針對的病症。

柴胡桔梗湯並非包含人參的方劑。其組成包含柴胡、桔梗、枳殼、甘草、半夏、黃芩等藥材。

柴胡桔梗湯主要用於治療外感風寒,兼夾濕熱的症狀,如發熱惡寒、咳嗽痰多、胸悶腹脹等。方中柴胡、黃芩清熱解表,桔梗宣肺利氣,枳殼理氣寬中,半夏降逆止嘔,甘草調和諸藥,共同達到解表散寒、宣肺化痰、理氣寬中的功效。

人參性溫補氣血,與柴胡桔梗湯的清熱解表功效相悖,故不會被用於此方劑中。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡桔梗湯之傳統功效與主治
此方源自小柴胡湯加桔梗,古代主治「春嗽」,即春季發作的咳嗽。春屬木,對應肝膽,風邪易動,氣機升發不暢,或肝膽鬱熱上犯肺系,導致咳痰、咽癢等症。小柴胡湯本為和解少陽、調暢樞機之劑,加桔梗宣肺利咽,協同疏解少陽鬱熱,透邪外達,使肺氣宣降得復,咳嗽自止。

組成與治療原理分析

  1. 小柴胡湯為核心

    • 柴胡、黃芩:和解少陽,清泄半表半裏之熱,解除肝膽鬱火犯肺之病機。
    • 半夏、生薑:化痰降逆,調和胃氣,防肝氣橫逆犯胃,兼止咳嘔。
    • 人參、大棗、甘草:扶助正氣,健脾益肺,顧護中焦以防外邪內陷。
  2. 加桔梗之用意

    • 宣肺祛痰:桔梗性升,專入肺經,能開提肺氣,化解痰壅氣逆之咳。
    • 載藥上行:其輕揚之性可引小柴胡湯藥力上達胸咽,針對咳嗽病位。
    • 利咽通竅:春嗽多伴咽乾或癢,桔梗能緩解咽喉不利,助邪從肺衞外泄。

整體治療邏輯
此方以「和解少陽、宣肺止咳」為法,針對春季風木當令、少陽氣機不暢,兼肺氣失宣之病證。小柴胡湯調理三焦樞紐,使氣血通達;桔梗專攻肺系,二者協同疏肝舒肺,解鬱熱、化痰涎,適用於邪鬱少陽兼肺氣不降之咳嗽,非單純外感或內傷可比。

傳統服藥法


小柴胡湯加桔梗。

注意事項及副作用


柴胡桔梗湯性味辛溫,有發散作用,所以不宜在感冒初期服用。如果有發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,可以服用柴胡桂枝湯。

相同名稱方劑


柴胡桔梗湯, 出處:《成方切用》卷五。 組成:小柴胡湯加桔梗。 主治:春嗽。

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