二陳湯加麻黃杏仁湯

中藥方劑「二陳湯加麻黃杏仁湯」分析

傳統古代功效主治

此方主治「風寒夾痰之咳嗽」，即外感風寒表邪未解，同時體內痰濕停聚所致的咳嗽。症見咳嗽痰多、痰白黏稠、胸悶氣逆，或伴惡寒發熱、鼻塞流清涕、舌苔白膩等。其核心病機為「風寒外束，痰濕內阻」，肺氣失宣，痰濁上逆。

組成分析與治療原理

1. 組成邏輯
此方以「二陳湯」為基礎方（半夏、陳皮、茯苓、甘草），再加入麻黃、杏仁、桔梗三味藥，形成解表宣肺與化痰理氣並行的結構：

• 二陳湯：

  • 半夏（燥濕化痰）＋陳皮（理氣化痰） → 針對「痰濕內阻」
  • 茯苓（健脾滲濕）＋甘草（和中調藥） → 杜絕生痰之源
    此為治痰濕之基礎方，重在化痰止咳、理氣和中。

• 加麻黃、杏仁、桔梗：

  • 麻黃：辛溫發汗，解表散寒，宣肺平喘 → 開泄腠理，驅散風寒表邪。
  • 杏仁：苦溫降氣，止咳平喘 → 與麻黃一宣一降，調暢肺氣。
  • 桔梗：宣肺祛痰，載藥上行 → 助麻黃開宣肺氣，並利咽化痰。

2. 配伍原理與功效推導

• 解表與化痰並行：
  風寒外襲，肺氣閉鬱，津液不布則聚而生痰。麻黃解表開腠理，使邪從汗解；二陳湯化痰滲濕，內消痰濁，標本兼治。
• 宣降肺氣以止咳：
  麻黃宣發肺氣，杏仁肅降肺氣，桔梗提肺氣而化痰，三藥協同調節肺之宣降，恢復氣機通暢，咳嗽自止。
• 痰氣同調：
  陳皮理氣化痰，茯苓健脾助運，防止痰濕復生，體現「治痰先治氣，氣順痰自消」的思路。

總結

此方通過「解表散寒＋化痰止咳＋宣降肺氣」的組合，針對風寒表證未解、痰濕內停的咳嗽，既祛外邪又化痰濁，從而使肺氣宣通，咳嗽緩解。整體配伍嚴謹，體現中醫「表裡同治」「標本兼顧」的辨證思維。

二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
化痰，開腠理。

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