
柴胡豬苓湯
CHAI HU ZHU LING TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.08)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
柴胡豬苓湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,退熱生津: 柴胡具有疏解肝氣鬱結,退熱生津的功效,可改善因肝氣不舒導致的發熱、口渴、胸悶等症狀。豬苓則利水滲濕,可配合柴胡清熱利濕,解決肝膽濕熱所致的病症。
- 配合其他藥物,協同作用: 柴胡豬苓湯中其他藥物,如豬苓、澤瀉、茯苓等,都具有利水消腫、健脾化濕的作用,與柴胡共同作用,可達到清熱利濕、疏肝解鬱、消腫退熱的功效。
柴胡豬苓湯中包含豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 豬苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之效,能將體內過多的水分排出體外,適用於水濕停滯、小便不利等症。柴胡豬苓湯主治濕熱蘊結、小便不利、腹脹滿痛、口渴引飲等症,豬苓的利水滲濕作用能有效解決濕邪阻滯,改善小便不利等症狀。
- 健脾利濕: 豬苓亦具有健脾利濕的作用,能增強脾胃運化水濕的能力,對於脾虛濕盛導致的腹脹、腹瀉等症狀,也具有良好的療效。柴胡豬苓湯中,柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱燥濕,豬苓則健脾利濕,各藥材相互協同,共同發揮治療濕熱蘊結的功效。
柴胡豬苓湯為一傳統中醫方劑,其組方精妙,旨在調理肝膽,利水滲濕。方中柴胡疏肝解鬱,引導氣機順暢;豬苓、茯苓則利水滲濕,有助於消除體內濕氣。紫蘇葉之加入,不僅增強了方劑的行氣寬中效果,更因其性溫,能散寒解表,對於因外感風寒而致的胸脹不適具有良好的療效。此外,紫蘇葉還可調和脾胃,對消化不良、嘔吐等症狀有輔助治療作用。在整個方劑中,紫蘇葉與其他藥材相互協同,共同達到了調節肝膽功能,改善水濕運化的目的,體現了中醫辨證施治的精髓。
柴胡豬苓湯中加入橘皮,主要是為了疏肝理氣和行水消腫。
疏肝理氣:橘皮味辛、性溫,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。柴胡豬苓湯治療的是肝膽濕熱、氣機鬱滯所致的疾病,橘皮可以幫助疏解肝氣鬱結,使氣機通暢。
行水消腫:橘皮還有利水消腫的功效,可以幫助消除因濕熱停滯而導致的水腫。柴胡豬苓湯中的豬苓、澤瀉等藥物具有利水滲濕的作用,橘皮的加入可以增強利水效果,促進水液代謝,達到消腫的效果。
柴胡豬苓湯中包含防己,主要源於以下兩個原因:
- 利水滲濕,祛風止痛: 防己味苦性寒,具有利水滲濕、祛風止痛的功效,可協助柴胡、豬苓等藥材利水消腫,並緩解因濕邪阻滯所致的疼痛。
- 協同作用,增強療效: 防己與柴胡、豬苓等藥材搭配,可發揮協同作用,增強利水滲濕、清熱解毒的功效,從而更有效地治療濕熱蘊結、水腫、小便不利等症狀。
柴胡豬苓湯中加入火麻仁,主要基於以下兩點:
一、 利水滲濕,清熱解毒: 火麻仁性涼,味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒之功效。柴胡豬苓湯主治濕熱蘊結,導致小便不利、腹脹腹痛等症,火麻仁能協同柴胡、豬苓等藥物,加強利水滲濕作用,並清熱解毒,使濕熱之邪得以排除。
二、 潤腸通便,緩解便祕: 火麻仁富含油脂,潤滑腸道,能潤腸通便,緩解因濕熱內蘊而引起的便祕。柴胡豬苓湯中加入火麻仁,可改善患者排便狀況,促進濕熱毒素的排出。
柴胡豬苓湯中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 鬱李仁味甘酸、性平,具有利水滲濕、潤腸通便的功效,可協助柴胡豬苓湯瀉熱利濕、清熱解毒,尤其針對濕熱下注、小便不利、腹脹便祕等症狀有顯著療效。
- 通利小便: 柴胡豬苓湯以利水滲濕為主,鬱李仁的加入能加強通利小便的作用,促進體內濕熱的排出,有效緩解濕熱所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀,更能使整體療效更加顯著。
柴胡豬苓湯中包含桑白皮,主要是因為桑白皮具有利水消腫、清肺止咳的功效,與柴胡豬苓湯整體的利水滲濕、清熱解毒功效相輔相成。
桑白皮能利水滲濕,有助於去除體內多餘的水分,配合豬苓、澤瀉等藥材,加強利水效果。同時,桑白皮也能清肺止咳,緩解因濕熱導致的肺氣不暢、咳嗽等症狀,與柴胡、黃芩等藥材共同作用,達到清熱解毒、化痰止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《柴胡豬苓湯》主治「風寒濕毒腳氣,疼痛,皮膚不仁,緩弱(疒帬)痹,足脛腫滿,心下急,大便澀」,其病機核心為風寒濕邪侵襲下焦,鬱阻經絡,兼氣滯水停,脾胃運化失常。具體表現如下:
- 風寒濕毒腳氣:外感風寒濕邪,鬱久化毒,下注足脛,發為腳氣(腫痛、麻木)。
- 疼痛、皮膚不仁:濕邪阻絡,氣血不通則痛;營衛滯澀則皮膚失養而麻木。
- 緩弱(疒帬)痹:「緩弱」指肌肉弛緩無力,「(疒帬)痹」為痹證的一種,屬濕邪偏勝之證。
- 足脛腫滿:濕性下趨,水濕停聚於下肢。
- 心下急、大便澀:風寒濕邪內犯中焦,氣機壅塞則心下拘急;津液不布,腸道失潤則便秘。
此方針對「表邪未解、濕滯經絡、氣機不暢」的複合病機,兼具解表、利濕、行氣、潤腸之功。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
君藥
- 柴胡(去苗):疏解少陽表邪,宣暢氣機,助三焦水道通調。
- 豬苓(去黑皮):利水滲濕,直達下焦,分消濕濁。
臣藥
- 紫蘇莖葉:辛溫解表,化濕和中,助柴胡散外邪,兼行氣寬中。
- 陳橘皮(去白):理氣健脾,燥濕化痰,解「心下急」之氣滯。
- 防己:祛風濕、利水消腫,專治腳氣脛腫。
佐使藥
- 大麻仁、鬱李仁:潤腸通便,解決「大便澀」,兼能導濕邪從二便出。
- 桑白皮:瀉肺利水,助豬苓、防己下行消腫,兼防濕熱上逆。
(二)方劑配伍特點
表裡同治:
- 解表:柴胡、紫蘇莖葉散風寒,開腠理以祛外邪。
- 利裡:豬苓、防己、桑白皮利水濕,通經絡以消腫滿。
氣水並調:
- 行氣:柴胡、陳皮疏暢三焦氣機,氣行則濕化。
- 利水:豬苓、防己、桑白皮導濕下行,水去則腫消。
潤燥兼施:
- 麻仁、鬱李仁潤腸通便,佐制諸藥辛燥之性,兼顧津液耗傷。
(三)治療原理
此方通過「開表透邪、利水滲濕、行氣通絡」三法並舉,使風寒外散,濕毒下泄,氣機通暢。尤其針對「濕鬱化毒、氣滯水停」之腳氣脛腫,既能緩解標證(疼痛、腫滿、便秘),亦能調理本機(三焦氣化失司)。
三、總結
《柴胡豬苓湯》體現了「風能勝濕、氣行濕化」的治法思維,其組方邏輯嚴謹,解表與滲利並行,行氣與潤燥相輔,契合腳氣病「本虛標實」之複雜病機,為風寒濕毒腳氣之有效方劑。
傳統服藥法
柴胡(去苗)1兩半,豬苓(去黑皮)1兩半,紫蘇莖葉(細銼)1兩半,陳橘皮(湯去白,焙),防己,大麻仁(炒,研),鬱李仁(湯去皮尖,炒,研),桑根白皮(銼碎,炒令黃)2兩半。除麻仁、鬱李仁研外,上為粗末,入研藥和勻。
每服3錢匕,以水1盞,煎至7分,去滓,空腹服,日午晡時再服。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 本方有緩急止痛的作用,對急性疼痛者慎用。
- 本方有潤腸通便的作用,對便秘者慎用。
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柴胡豬苓湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十一。 組成:柴胡(去苗)1兩半,豬苓(去黑皮)1兩半,紫蘇莖葉(細銼)1兩半,陳橘皮(湯去白,焙),防己,大麻仁(炒,研),鬱李仁(湯去皮尖,炒,研),桑根白皮(銼碎,炒令黃)2兩半。 主治:風寒濕毒腳氣,疼痛,皮膚不仁,緩弱(疒帬)痹,足脛腫滿,心下急,大便澀。
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