楮白皮散

楮白皮散

CHU BAI PI SAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.15)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 22%
腎經 11%
膀胱經 11%
心經 11%
小腸經 5%
肝經 5%
胃經 5%
脾經
肺經
腎經
膀胱經
心經
小腸經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

楮白皮散中包含楮樹白皮,原因主要有二:

一、 性味功效: 楮樹白皮性寒,味甘,具有清熱利濕、涼血止血、消腫解毒的功效。其藥性與方劑中其他藥材相輔相成,共同發揮治療作用。

二、 主治病症: 楮白皮散主治熱淋、血淋、尿血、水腫、瘡瘍腫毒等病症。而楮樹白皮對於這些病症均有良好的療效,因此被列為方劑的組成藥材之一。

楮白皮散方中包含桑白皮,主要基於以下兩點:

  1. 功效相輔相成: 楮白皮與桑白皮皆具有清肺止咳、利水消腫之功效,且二者藥性相近,可相輔相成,增強藥效。桑白皮偏於清肺熱,止咳化痰,而楮白皮則更偏於利水消腫,二者合用可更全面地治療肺熱咳嗽、水腫等症。
  2. 藥理作用互補: 桑白皮含有桑白皮素等成分,具有抗炎、抗氧化作用,而楮白皮則富含楮皮素,具有抗菌、抗病毒作用。二者藥理作用互補,可協同發揮療效,更有效地治療相關疾病。

楮白皮散中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 橘皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾、胃經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。楮白皮散主要用於治療濕熱蘊結、小便不利等症,橘皮的加入可以幫助疏通肝氣,理氣止痛,進一步改善濕熱所致的腹痛、小腹脹滿等症狀。
  2. 利水消腫,健脾化濕: 橘皮具有利水消腫、健脾化濕的作用,可以促進體內水分代謝,減輕水腫。楮白皮散中含有楮白皮、茯苓等利水消腫藥物,橘皮的加入可以增強利水消腫的作用,促進濕熱的排出,達到利水消腫的目的。

楮白皮散中加入紫蘇葉,主要考量以下兩點:

  1. 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。楮白皮散主要用於治療風寒感冒引起的發熱、惡寒、咳嗽等症狀,紫蘇葉能促進發汗,驅散寒邪,緩解患者的不適。
  2. 行氣化濕: 紫蘇葉能行氣化濕,有助於疏通經絡,使藥效更好地發揮。楮白皮散中含有較多清熱利濕的藥材,加入紫蘇葉可以促進藥物的吸收和代謝,提高療效。

楮白皮散中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。楮白皮散主治水腫,而豬苓能幫助利水消腫,與方中楮白皮、茯苓等藥物相輔相成,共同達到利水消腫的目的。
  2. 健脾益氣: 豬苓亦能健脾益氣,而楮白皮散中也含有白朮、甘草等健脾益氣的藥物,加入豬苓能加強健脾益氣的效果,使藥效更加全面。

楮白皮散中包含木通,主要基於以下原因:

  1. 利水消腫:木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水消腫之效,能通利水道,排除體內積聚的水分,有助於緩解水腫,與楮白皮散中其他利水藥物如楮白皮、滑石等配合,增強利水消腫的效果。
  2. 清熱解毒:木通亦有清熱解毒之功效,能清熱瀉火,消除體內熱毒,與楮白皮散中其他清熱藥物如黃柏、知母等共同作用,達到清熱解毒、消腫止痛之效。

總體而言,木通的加入能增強楮白皮散的利水消腫和清熱解毒功效,使其在治療水腫、濕熱等病症方面發揮更佳療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
《楮白皮散》主治「風水毒氣,遍身腫滿」,此處「風水」指外感風邪襲表,內兼水濕停聚,導致肺氣不宣、水道不利,症見全身浮腫、皮膚緊脹,甚則按之凹陷。其病因病機與《金匱要略》「風水」概念相似,屬表邪引動內濕之證。方劑以「逐水、利小便」為核心,透過宣肺行氣、通調水道,使水濕從下焦而解,符合「開鬼門,潔淨府」的治療思路。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 君臣佐使分析

    • 君藥:楮白皮、桑白皮
      楮白皮性甘寒,擅利水消腫,《藥性論》載其「治水腫氣滿」;桑白皮甘寒瀉肺行水,二者協同宣肺利水,針對「風水」病機中肺失宣降、水溢肌表的關鍵。
    • 臣藥:紫蘇葉、陳橘皮
      紫蘇葉辛溫解表散風,兼能理氣寬中,助君藥宣散表邪;陳橘皮燥濕健脾,行氣化痰,佐制水濕困脾之弊。
    • 佐藥:豬苓、木通
      豬苓淡滲利濕,《本草備要》謂其「利竅行水」;木通苦寒通利三焦,導濕熱下行,二者強化利水消腫之力。
    • 使藥:生薑
      生薑辛散和胃,調和藥性,兼助紫蘇葉解表,引藥力達表。
  2. 配伍特點與治療原理

    • 宣上暢中滲下:方中紫蘇葉、桑白皮宣肺解表,陳橘皮理中焦氣滯,豬苓、木通滲利下焦,形成「肺→脾→膀胱」的整體調控,契合「上焦得通,津液得下」的治水原則。
    • 寒溫並用:桑白皮、木通性偏寒涼,紫蘇葉、生薑性溫,寒溫相制,避免過燥傷陰或過寒凝滯,適於風邪夾濕鬱久化熱之證。
    • 氣水同治:陳橘皮、紫蘇葉行氣解鬱,配合利水藥體現「氣行則水行」的中醫理論,尤其針對「腫滿」之氣滯水停病機。

三、方劑功效推論
綜觀全方,除傳統所述「逐水消腫」外,推測其亦具備:

  • 疏風透表:透過紫蘇葉、生薑輕揚之性,解除風邪束表之勢。
  • 調暢三焦:木通通利三焦,豬苓專攻下焦,協同恢復水液代謝通道。
  • 健脾化濕:陳橘皮醒脾助運,間接鞏固利水效果,防濕濁再生。

此方體現了「表裡分消、標本兼顧」的治療策略,適用於外感風水初起或內傷水濕兼表證者,然須依具體證型加減化裁。

傳統服藥法


楮白皮2兩(銼),桑白皮3兩(銼),陳橘皮1兩(焙,去白瓤),紫蘇葉3兩,豬苓3兩(去皮),木通2兩(銼)。
逐水,利小便。
上為散。
每服5錢,用水1大盞,入生薑半分,煎至6分,去滓,不拘時候溫服。

注意事項及副作用


  1. 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
  2. 本方有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。
  3. 本方不宜與其他中藥同時服用,以免發生藥物相互作用。

相關疾病


腎絲球腎炎腹瀉全身性水腫

相同名稱方劑


楮白皮散, 出處:《普濟方》卷一九二。 組成:楮白皮2兩(銼),桑白皮3兩(銼),陳橘皮1兩(焙,去白瓤),紫蘇葉3兩,豬苓3兩(去皮),木通2兩(銼)。 主治:逐水,利小便。主治:風水毒氣,遍身腫滿。

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