柴胡獨活湯

柴胡獨活湯

CHAI HU DU HUO TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

肝經 20%
膽經 12%
脾經 12%
胃經 12%
心經 8%
心包經 8%
肺經 8%
膀胱經 8%
腎經 4%
三焦經 4%
肝經
膽經
脾經
胃經
心經
心包經
肺經
膀胱經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡獨活湯中包含柴胡,主要因為其具有以下兩方面作用:

  1. 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,能疏肝解鬱,升舉陽氣,改善肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞悶、食慾不振等症狀。
  2. 和解表裡,調和氣血: 柴胡獨活湯整體方劑以疏風散寒、清熱解表為主,柴胡能和解表裡,使表寒與裡熱相互調和,避免寒邪內侵或熱邪外泄,有助於恢復氣血運行,促進疾病的康復。

柴胡獨活湯中包含獨活,主要原因有二:

  1. 疏風散寒,祛風濕痛:獨活味辛性溫,入肝經,具有疏風散寒、祛風濕痛的功效。柴胡獨活湯主治風寒濕痹,症見肢體疼痛、屈伸不利、惡寒發熱,而獨活可有效緩解風寒濕邪所致的疼痛和痺痛。
  2. 配合柴胡,疏肝解鬱,調和氣血:獨活與柴胡共同使用,可協同作用,疏肝解鬱,調和氣血。柴胡主治肝鬱氣滯,獨活則可幫助疏通經絡,使氣血流通,從而達到治療肝鬱氣滯所致的疼痛和痺痛。

柴胡獨活湯中加入防風,主要是基於其疏散風寒祛風止痛的功效。

防風性味辛溫,入膀胱經,具有疏散風寒、止痛的功效。柴胡獨活湯主要用於治療風寒濕痹,症見肢體疼痛、屈伸不利、發熱惡寒等。防風配合柴胡、獨活等藥物,能夠有效散寒止痛,驅散風寒濕邪,進一步促進血液循環,緩解疼痛,改善肢體功能。

此外,防風還具有解表作用,可以配合柴胡等藥物緩解表寒証,進一步增強藥效,達到更好的治療效果。

柴胡獨活湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可改善肝氣鬱結所致的胸脇疼痛、頭部脹痛等症狀。柴胡獨活湯主治風寒濕邪侵襲,導致的肢體疼痛、筋骨麻木等,川芎的加入有助於疏通經絡,解除疼痛。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 川芎具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可改善氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛等症狀。柴胡獨活湯中,川芎與獨活、羌活等藥物配合,共同起到活血通絡、祛風止痛的作用,使治療效果更加顯著。

柴胡獨活湯中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛之效。柴胡獨活湯常用於治療風寒濕痹,而蒼朮可祛除體內濕邪,健脾胃,使藥效更有效地發揮。
  2. 助柴胡疏肝: 蒼朮能疏通肝氣,並能與柴胡相輔相成,共同疏肝解鬱,散寒除濕,使肝氣通暢,達到治療目的。

總之,蒼朮在柴胡獨活湯中起到燥濕健脾,助柴胡疏肝的作用,與其他藥物協同作用,達到治療風寒濕痹的效果。

柴胡獨活湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味苦辛,性微溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。柴胡獨活湯主治風寒濕痹,兼有肝氣鬱結之症,青皮可幫助疏肝理氣,解除肝氣鬱結,緩解疼痛,提高藥效。
  2. 調和藥性,促進藥物吸收:青皮性微溫,能調和柴胡獨活湯中其他藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼之氣傷及脾胃,促進藥物吸收,達到更好的療效。

柴胡獨活湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性:柴胡獨活湯以柴胡、獨活為主藥,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解柴胡獨活湯的寒涼之性,避免藥性過寒損傷脾胃,使藥物更平和,更好地發揮療效。
  2. 增強療效:甘草有解毒、調和、緩急止痛等功效,能協同柴胡、獨活等藥物,增強其疏風解表、散寒除濕、止痛的功效,使藥效更為顯著。同時,甘草還可緩解柴胡、獨活等藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡獨活湯之傳統古代功效主治分析

本方主治「少陽經風濕腰痛,痛如錐刺皮中」,此病機屬風濕之邪客於少陽經脈,導致氣血壅滯,經絡不通。少陽為樞,主氣機升降,若風濕鬱阻,則氣血運行不暢,故見腰痛如錐刺,其痛處多走竄或固定於皮肉之間,屬風濕搏結、經氣不利之證。


方劑組成邏輯與治療原理

藥物配伍與作用解析

  1. 柴胡

    • 為少陽經引經藥,善疏解少陽鬱滯,升發氣機以透達表邪。
  2. 獨活

    • 專祛風濕,尤擅下行腰膝,針對風濕腰痛,可散寒除濕、通絡止痛。
  3. 防風

    • 辛散風邪,勝濕解表,助柴胡、獨活宣散外犯之風濕。
  4. 川芎

    • 活血行氣,祛風止痛,上行頭目、下行血海,能絡通少陽氣血之瘀阻。
  5. 蒼朮

    • 苦溫燥濕,健脾除痹,既能祛肌表之濕,又可杜絕內濕之源。
  6. 青皮

    • 疏肝破氣,消滯化濕,協柴胡疏泄少陽鬱結,兼助氣血運行。
  7. 甘草

    • 和中調藥,緩和諸藥辛燥之性,兼能益氣扶正。

組方思維與治療方向

  • 疏解少陽為主:以柴胡為君,配伍青皮,疏通少陽氣機,使樞轉得利,氣行則濕化。
  • 祛風濕為標:獨活、防風、蒼朮相須為用,外散風濕、內燥濕濁,針對「錐刺皮中」之表邪痺阻。
  • 調和氣血為輔:川芎活血兼祛風,助氣血通暢;甘草調和,防燥烈傷正。

整體功效推論

本方通過 疏少陽、散風濕、行氣血 三者並進,使客於經脈之邪外解,氣血調達而腰痛自止。適用於風濕鬱於少陽,症見腰痛劇烈、痛處走竄或深刺、兼見往來寒熱、胸脅滿悶等少陽證候者。

傳統服藥法


柴胡、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、甘草。

注意事項及副作用


柴胡獨活湯性味辛溫,有發汗解表之功,陰虛體質者慎用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎

相同名稱方劑


柴胡獨活湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:柴胡、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、甘草。 主治:少陽經風濕腰痛,痛如錐刺皮中。

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