獨活秦艽湯

獨活秦艽湯之傳統古代功效主治分析

此方主治「少陰經風濕腰痛，引脊內廉者」，意指因風濕邪氣侵襲少陰經（主要涉及足少陰腎經）所致之腰痛，且疼痛牽引至脊柱內側緣（脊內廉）。少陰經循行於腰脊，風濕阻絡則氣血不通，故見腰痛掣引。此證型特點為風濕相搏，絡脈痹阻，屬虛實夾雜（腎虛為本，風濕為標），治法當以祛風除濕、通絡止痛為主，兼顧少陰氣血調和。

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方劑組成邏輯推理及治療原理

1. 藥物配伍分析

• 獨活（君藥）：
  辛溫，歸腎、膀胱經，善祛風濕、通痹止痛，尤長於治「少陰經風濕」。《本草正》言其「專理下焦風濕」，能深入少陰經，除腰膝痠痛。此方以獨活為君，直達病所，針對風濕腰痛之核心病機。

• 秦艽（臣藥）：
  苦辛平，歸胃、肝、膽經，祛風濕、舒筋絡，兼能清濕熱（防風濕鬱久化熱）。《神農本草經》載其「主寒濕風痹」，與獨活協同增強祛風濕、止痛之效，並緩解經絡拘急。

• 防風（臣藥）：
  辛甘微溫，為「風藥潤劑」，祛風勝濕而不燥，善走表散邪。《本草匯言》稱其「散風濕，通痹痛」，助獨活、秦艽外泄風濕之邪，兼防外邪復入。

• 川芎（佐藥）：
  辛溫，歸肝、膽經，為血中氣藥，活血行氣、祛風止痛。《本草綱目》謂其「燥濕，止瀉痢，行氣開鬱」，能通暢少陰經氣血，化解風濕阻滯之瘀滯，治「引脊內廉」之牽掣痛。

• 蒼朮（佐藥）：
  辛苦溫，歸脾、胃經，燥濕健脾，芳香化濁。《珍珠囊》言其「能健胃安脾，諸濕腫非此不能除」，既可內祛濕濁以絕風濕之源，又能外散表濕，助君臣藥之力。

2. 組方邏輯與治療原理

此方結構緊湊，體現「風濕同治、標本兼顧」之思路：

• 祛風除濕：獨活、秦艽、防風三藥相配，辛散溫通，外祛風濕之邪，內通經絡之痹，契合「風能勝濕」之理。
• 調和氣血：川芎行血活血，防風兼暢氣機，二者使氣血通暢，絡通痛止。
• 健脾固本：蒼朮健脾燥濕，間接助少陰氣化（脾土製水以助腎），防濕邪內生。

3. 經絡與臟腑聯繫

少陰腎經「貫脊屬腎」，風濕客於經絡則腰痛掣引。此方以獨活領藥入腎經，秦艽、防風疏泄經絡，川芎調血脈，蒼朮健脾以斷濕源，共奏「祛邪通絡、調和氣血」之效，使風濕去而腰痛自緩。

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綜論

獨活秦艽湯以風藥為主，兼顧血分與脾胃，體現「治風濕先治血，血行風自滅」及「中土健則濕無以生」的傳統理論。其組方簡潔，針對少陰風濕腰痛之病機層層深入，堪稱風濕痹痛證治之典範。

獨活、秦艽、防風、川芎、蒼朮。
水煎服。

本方具有祛風除濕、通絡止痛的功效，適合於少陰經風濕腰痛，引脊內廉者。但本方性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。