方劑組成解釋
加減補筋丸中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血,養血滋陰: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、養血滋陰的功效。方劑中加入當歸,有助於補益氣血,改善因氣血不足引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀。
- 促進血液循環,改善筋骨營養: 當歸能促進血液循環,改善局部血液供應,為筋骨提供充足的營養,有助於筋骨的修復和再生。
「加減補筋丸」方劑中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血:熟地黃味甘、性微溫,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。方劑中加入熟地黃,可滋補肝腎陰血,改善因腎虛血虧導致的腰膝酸軟、頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
- 補益脾胃:熟地黃亦有補脾胃之功效,可促進脾胃運化,改善因脾虛導致的食慾不振、消化不良等症狀。對於因脾腎兩虛導致的腰膝酸軟、筋骨無力等患者,熟地黃能夠起到很好的補益作用。
「加減補筋丸」中加入白芍,主要基於以下兩方面原因:
- 緩急止痛,養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有緩急止痛、養血柔肝的功效。對於筋骨疼痛、腰膝痠軟等症狀,白芍可以緩解疼痛,改善血液循環,滋養肝血,起到輔助補筋的作用。
- 調和藥性,防止燥烈:方劑中其他藥物可能偏燥熱或偏寒涼,白芍可以起到調和藥性、防止燥烈的作用,使方劑更平和,藥效更穩定。
「加減補筋丸」中加入「紅花」,主要是為了活血化瘀,改善血液循環。
紅花味辛性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛、涼血消腫的功效。對於因氣血瘀滯、經絡不通而引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,紅花能促進血液循環,改善局部供血,起到舒筋活絡、消腫止痛的作用。
此外,紅花還能促進新陳代謝,加速組織修復,對於因外傷或勞損引起的筋骨損傷,也有輔助治療作用。因此,在「加減補筋丸」中加入紅花,可以增強方劑的活血化瘀、舒筋活絡功效,提高治療效果。
「加減補筋丸」方劑中加入乳香,主要是因為乳香具備以下兩項作用:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,入血分,能活血化瘀,消腫止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有良好的治療效果。
- 補益筋骨: 乳香味辛,能溫通經絡,促進血液循環,有助於補益筋骨,改善因氣血不足導致的筋骨疼痛、痿軟無力等問題。
因此,在「加減補筋丸」中加入乳香,可以起到活血化瘀、消腫止痛、補益筋骨的多重功效,進一步增強方劑治療筋骨疾病的效果。
「加減補筋丸」中包含「茯苓」,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾和胃: 茯苓具有利水滲濕、健脾和胃的功效,能改善因脾虛濕困而導致的肢體無力、肌肉痠痛等症狀,有助於補益筋骨。
- 配合其他藥材,增強療效: 茯苓與其他藥材配合,如當歸、熟地黃等,能增強補益氣血、滋養筋骨的功效,達到協同作用,進一步提升藥效。
總之,茯苓在「加減補筋丸」中發揮着利水滲濕、健脾和胃的作用,配合其他藥材,共同達到補益筋骨的效果。
「加減補筋丸」中加入「骨碎補」的主要原因有二:
- 補腎強筋: 骨碎補性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有補腎強筋、續筋接骨之功效。其能改善腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀,同時也能促進骨折癒合,與方劑中補益筋骨的功效相輔相成。
- 止血生肌: 骨碎補亦有止血生肌之效,能有效治療跌打損傷、骨折出血、瘀血腫痛等症狀,進一步加強方劑的療效,加速患者的康復。
因此,骨碎補的加入,在補益筋骨的同時,更能增強方劑的止血生肌功效,使之更具療效。
加減補筋丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。補筋丸多用於脾腎氣虛,筋骨不健等症,陳皮的加入能幫助脾胃運化,促進營養吸收,增強補益效果。
二、調和藥性:陳皮可調和藥性,避免藥物過於滋膩,使藥效更趨平和。補筋丸中多用滋補藥物,加入陳皮可使藥性更趨溫和,避免滋膩傷脾,有助於藥效更好的發揮。
「加減補筋丸」中加入沒藥,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供給,對於筋骨損傷引起的疼痛、腫脹有顯著的緩解作用。
- 補益筋骨,促進癒合:沒藥藥性溫和,能補益筋骨,促進癒合,有助於修復損傷的筋骨組織,提高其恢復能力。
因此,「加減補筋丸」中加入沒藥,可以有效地緩解筋骨損傷引起的疼痛、腫脹,並促進筋骨的修復和癒合。
「加減補筋丸」中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽補氣:丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、行氣止痛、溫陽補腎的功效。對於脾胃虛寒、陽氣不足,導致腰膝痠軟、肢體乏力等症狀,丁香能溫補脾腎,助陽氣,提升藥效。
- 芳香闢穢,理氣止痛:丁香氣味芳香,能芳香闢穢,理氣止痛,有助於改善因寒氣凝滯、氣血流通不暢所導致的腹痛、腹脹等症狀。
因此,丁香的加入不僅能增強「加減補筋丸」的補益作用,更能溫陽散寒,理氣止痛,使補益效果更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減補筋丸:傳統功效與方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治跌打損傷後導致的「髃骨(肩關節)脫位或骨縫裂開」,伴隨腫痛、上肢無法抬舉的症狀。中醫認為此類損傷多因外力衝擊,導致局部氣血瘀滯、筋絡受損,甚至「骨錯縫」或「筋出槽」。方中藥物協力活血化瘀、補益肝腎、續筋接骨,以恢復關節功能。
二、組成邏輯與治療原理
1. 活血化瘀、消腫止痛
- 紅花、乳香、沒藥:三者為傷科要藥,紅花活血通絡;乳香、沒藥行氣散瘀,既能止痛,又可促進局部氣血流通,改善腫脹。
- 當歸、白芍:養血活血的經典組合。當歸補血兼活血,白芍斂陰柔肝,緩解筋脈拘急,配合化瘀藥能「祛瘀不傷血」。
2. 補益肝腎、強筋壯骨
- 熟地黃:滋陰補血,填精益髓,為肝腎虧虛之要藥。傷後筋骨失養需補腎精以助修復。
- 骨碎補:顧名思義,專治骨折筋傷,補腎強骨,佐以活血藥更能促進損傷癒合。
3. 健脾理氣、化濕通絡
- 白雲苓(茯苓)、廣陳皮:茯苓健脾滲濕,防滋膩藥礙胃;陳皮理氣燥濕,助氣血運行。跌撲損傷易氣滯濕阻,此二藥可調暢中焦,使補而不滯。
- 丁香:性溫散寒,善行氣滯,少量加入能溫通經脈,加強化瘀藥效力。
4. 用酒送服
「無灰酒」即純米酒,能溫通血脈、助藥力直達病所,增強全方活血之功。
三、方劑配伍特點
此方體現「攻補兼施」原則:
- 攻邪:以紅花、乳沒等化瘀,針對局部瘀血實證。
- 補虛:以熟地、當歸、骨碎補補肝腎、養氣血,扶助正氣修復損傷。
- 標本兼顧:既消腫止痛治標,又補益筋骨治本,符合傷科「初期化瘀、後期補養」的治療邏輯。
總結:加減補筋丸透過活血、補虛、理氣的多重作用,改善跌傷後的氣血瘀阻與筋骨失養,尤其適合肩關節損傷伴隨腫痛、活動受限者,體現中醫「筋骨並治」的傷科思路。
傳統服藥法
當歸1兩,熟地黃2兩,白芍藥2兩,紅花1兩,乳香1兩,白雲苓1兩,骨碎補1兩,廣陳皮2兩,沒藥3錢,丁香5錢。
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每丸重三錢。
用好無灰酒送下。
注意事項及副作用
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
- 本方有溫中散寒的作用,陰虛火旺者慎用。
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加減補筋丸, 出處:《金鑑》卷八十九。 組成:當歸1兩,熟地黃2兩,白芍藥2兩,紅花1兩,乳香1兩,白雲苓1兩,骨碎補1兩,廣陳皮2兩,沒藥3錢,丁香5錢。 主治:髃骨跌傷,手屈向後,骨縫裂開,不能擡舉,時腫如椎者。
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