方劑組成解釋
續骨活血湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,促進傷口癒合:當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,加速傷口周邊組織的修復,有利於骨折癒合。
- 補血養血,改善體質:當歸還具有補血養血、滋陰潤燥的功效,可改善骨折患者因失血或營養不足導致的體虛乏力,增強機體抵抗力,更有利於骨折的恢復。
因此,當歸作為續骨活血湯的組成成分,不僅能促進骨折癒合,還能改善患者體質,促進整體康復。
續骨活血湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。骨折、跌打損傷後,瘀血阻滯,影響血脈運行,導致疼痛腫脹。赤芍可以有效化解瘀血,促進血液循環,改善局部組織的血液供應,減輕疼痛。
- 清熱解毒:赤芍亦有清熱解毒之效。骨折或跌打損傷後,局部組織可能出現炎症反應,伴隨發熱、紅腫等症狀。赤芍可以清熱解毒,消腫止痛,有利於傷口癒合。
因此,赤芍在續骨活血湯中起到活血化瘀、清熱解毒的作用,促進骨折癒合,減輕疼痛,改善傷情。
續骨活血湯中加入白芍,主要是利用其緩解疼痛、活血化瘀的功效。
白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解跌打損傷引起的疼痛,並促進血液循環,改善局部瘀血,有助於骨折癒合。此外,白芍還具有收斂止血的作用,可以防止傷口出血,有利於骨折部位的修復。
因此,白芍的加入,不僅能緩解疼痛,還能促進血液循環,促進骨折癒合,對於治療骨折有很好的輔助作用。
續骨活血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血:生地黃性寒,具有涼血止血的功效,可以緩解骨折或外傷導致的瘀血腫痛,並促進血液循環,有利於傷口癒合。
- 滋陰潤燥:生地黃能滋陰潤燥,對於骨折癒合過程中可能出現的燥熱症狀,如口乾舌燥、便祕等,具有緩解作用,有助於維持機體的正常功能,促進傷口修復。
總之,生地黃在續骨活血湯中起著涼血止血、滋陰潤燥的作用,有助於促進骨折癒合,緩解患者的疼痛和不適。
續骨活血湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於跌打損傷、骨折瘀血、筋骨疼痛等症狀,紅花能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有助於骨骼癒合。此外,紅花也能改善局部循環,促進新陳代謝,加速傷口癒合。
因此,續骨活血湯中加入紅花,可以發揮其活血化瘀、消腫止痛之效,促進傷口癒合,達到治療跌打損傷、骨折瘀血等症狀的目的。
續骨活血湯中加入土鱉蟲,主要基於其活血化瘀、續筋接骨的功效。
土鱉蟲性味甘鹹寒,入肝、腎經,具有破瘀生新、活血止痛、續筋接骨之效。其藥性與續骨活血湯中的其他藥材相輔相成,可增強活血化瘀、消腫止痛的作用,對於骨折、跌打損傷、筋骨疼痛等症狀,起到良好的治療效果。因此,土鱉蟲在續骨活血湯中發揮著重要的作用。
續骨活血湯中包含骨碎補,主要因其具有以下兩大功效:
一、接骨止痛: 骨碎補性溫,入肝腎經,具有補腎壯骨、活血止痛的功效。其獨特藥性能有效促進骨折癒合,並減輕骨折部位的疼痛,是治療骨折、骨傷的重要藥材。
二、活血化瘀: 骨碎補具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,加速瘀血消散,有助於改善骨折部位的腫脹、疼痛等症狀,加速傷口癒合。
因此,骨碎補作為續骨活血湯的重要組成部分,能發揮其接骨止痛、活血化瘀的功效,有效治療骨折等骨傷疾病,促進傷患康復。
「續骨活血湯」中包含「自然銅」,主要基於以下原因:
- 活血化瘀,促進癒合: 自然銅具備活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,加速傷口癒合。在骨折、跌打損傷等情況下,能幫助消除瘀血,促進骨骼生長。
- 補益肝腎,強健筋骨: 自然銅入肝腎經,能補益肝腎,增強筋骨的強度,有助於骨折癒合。此外,它還能改善局部血液循環,為受損部位提供更多營養,促進骨骼修復。
「續骨活血湯」中使用自然銅,需遵醫囑,根據病情及個人體質進行調整,切勿自行服用,以免造成不良反應。
續骨活血湯中包含續斷,主要是因為續斷具備以下兩項功效,與方劑的治療目的相符:
- 強健筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。對於骨折、跌打損傷、筋骨疼痛等症狀,能有效促進骨骼癒合,減輕疼痛。
- 活血化瘀:續斷亦具活血化瘀之功,能促進血液循環,改善局部組織微循環,消腫止痛,有助於傷後淤血消散,加速傷口癒合。
因此,續斷的加入,能有效發揮補肝腎、強筋骨、活血化瘀之功效,配合其他藥材,共同達到續骨活血、止痛消腫的療效。
續骨活血湯中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 乳香性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速血腫消散,緩解疼痛,有助於骨折、跌打損傷等症狀的恢復。
- 祛風通絡: 乳香能祛風散寒,通經活絡,對於風寒濕邪引起的疼痛痺痛,有很好的治療效果。
因此,乳香作為續骨活血湯的組成成分,能起到活血化瘀、消腫止痛、祛風通絡的作用,有助於促進骨折癒合,加速傷口恢復。
續骨活血湯中加入沒藥,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,消腫止痛:沒藥性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
- 促進骨骼癒合:沒藥能促進局部組織再生,加速骨骼癒合,對於骨折、骨裂等症狀,能起到輔助治療作用,幫助骨骼更快地恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
續骨活血湯傳統古代功效主治分析
此方主治「骨斷、骨碎」,為古代傷科專治骨折、骨裂之方劑。其核心在於「續骨」與「活血」並行:
- 續骨:針對骨質損傷,促進斷骨接續,修復骨體結構。
- 活血祛瘀:骨折初期多伴氣血瘀滯,局部腫痛,需化瘀以通絡,血行則新生。
方劑組成邏輯與治療原理
活血祛瘀組
- 當歸尾、赤芍、紅花、地鱉蟲、乳香、沒藥:破血逐瘀,消腫定痛。當歸尾偏攻瘀,赤芍涼血散瘀,地鱉蟲為傷科要藥,善走竄破積;乳沒配伍,行氣活血以止痛。
- 三七(加減):化瘀止血,防瘀血內留,尤適疼痛劇烈者。
續骨生新組
- 骨碎補、煅自然銅、川續斷:強筋骨、益肝腎。骨碎補得名於其效用,自然銅為接骨妙藥(煅後易吸收),續斷補肝腎而續筋骨折傷。
養血柔筋組
- 白芍、生地:養陰血,緩筋急。骨折後瘀久易化熱傷陰,此二藥可防燥瘀過度,亦能柔筋緩痛。
清熱消腫組(加減)
- 落得打(積雪草):清熱解毒,利水消腫,助化瘀熱積滯。
- 藕節、茜草(吐血時加):涼血止血,防瘀熱上沖。
治療原理體系
此方以「破瘀—續骨—養正」為軸心:
- 初期:重用活血藥,速散局部瘀血,改善氣血滯澀,為骨癒合創造條件。
- 中期:自然銅、骨碎補等直接促進骨痂形成,搭配川續斷補肝腎以固本。
- 整體:兼顧「攻不傷正」,生地、白芍防逐瘀過燥,契合「祛瘀生新」之傷科準則。
總結
續骨活血湯體現傷科「動靜結合」思維,既峻逐瘀血以治標,又補益肝腎以培本,適用於骨折急性期至修復期,尤長於瘀血腫痛明顯之證。
傳統服藥法
當歸尾、赤芍、白芍、生地、紅花、地鱉蟲、骨碎補、煅自然銅、川續斷、落得打、乳香、沒藥。
疼痛嚴重者,加三七末沖服;吐血者,加藕節、茜草等藥。
續骨活血,祛瘀止痛。
煎湯內服。
注意事項及副作用
續骨活血湯不宜長期服用,以免引起出血。
相同名稱方劑
續骨活血湯, 出處:《中醫傷科學講義》。 組成:當歸尾、赤芍、白芍、生地、紅花、地鱉蟲、骨碎補、煅自然銅、川續斷、落得打、乳香、沒藥。 主治:續骨活血,祛瘀止痛。主治:骨斷,骨碎。
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