方劑組成解釋
加減安榮散中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣扶正:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。安榮散本身以補氣養血為目的,加入人參能進一步增強補氣效果,使氣血充盈,恢復臟腑功能,達到安神定志之效。
- 配伍增效:人參與其他藥物配伍,能發揮協同作用,提升療效。例如與黃芪、當歸等藥物合用,可增強補氣養血的效果;與茯苓、白朮等藥物合用,可促進水液代謝,減少痰濕。
加減安榮散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血活血,改善氣血運行:
當歸具有補血活血、調經止痛的功效,可改善氣血運行不暢,使血脈流通,達到安神寧心、舒緩情緒的作用。
2. 滋陰潤燥,緩解燥熱症狀:
部分安榮散的組方因應症狀,可能會有燥熱之症,當歸可滋陰潤燥,緩解燥熱,使藥性更為平和,避免燥熱傷陰。
總之,當歸在加減安榮散中扮演著重要的角色,透過補血活血、滋陰潤燥等功效,協同其他藥材共同發揮療效。
加減安榮散中加入麥門冬,主要考量其潤肺滋陰、清心除煩的功效。
方劑中常因心陰不足,心火亢盛而導致失眠、心煩等症狀,麥門冬可滋養心陰,降心火,改善心神不安、失眠多夢等症狀。同時,麥門冬也能潤肺生津,緩解肺熱乾咳,協調心肺功能,達到整體安神定志的效果。
加減安榮散中加入白朮,主要是因為其具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。
白朮味甘性溫,歸脾、胃經,能補脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水液代謝,有助於消除水腫和濕氣。同時,白朮也能固表止汗,減少汗液流失,配合其他藥材,達到治療脾虛濕盛、氣虛乏力、汗出不止等症的功效。
加減安榮散中加入通草,主要基於以下原因:
- 利水消腫: 通草性味甘淡,具有利水消腫的功效,可幫助身體排出多餘水分,緩解因水濕停滯而引起的腫脹,例如水腫、乳脹等。
- 通乳下乳: 通草具通乳下乳之效,能促進乳汁分泌,幫助產婦通乳,解決乳汁不通或分泌不足的問題。
因此,加減安榮散中加入通草,有助於改善因水濕停滯或乳汁不通引起的病症,達到利水消腫和通乳下乳的治療目的。
加減安榮散中加入茯苓皮,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓皮性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。方中加入茯苓皮,可利水滲濕,消退水腫,並健脾利濕,改善脾胃運化功能,有助於改善水濕停滯所致的各種症狀。此外,茯苓皮還能寧心安神,緩解心神不寧、失眠等症狀,有助於整體改善患者的體質。
加減安榮散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。安榮散中藥材性味多偏寒涼,而甘草可中和其寒性,避免傷脾胃,使藥性更平和,更易於服用。
- 增強療效: 甘草具有緩解疼痛、止咳化痰、益氣生津等功效,能與其他藥材協同作用,增強安榮散的整體療效。例如,甘草能與麻黃、桂枝等藥物配合,緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「加減安榮散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「孕婦小便短澀,或成淋漓」,即妊娠期間出現排尿不暢、尿量少且頻繁,甚或點滴難盡的症狀。此類病症多與妊娠後氣血變化、水濕運化失常有關,或因胎氣上逼,影響膀胱氣化功能所致。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 方劑組成配伍分析
- 人參(2錢):補益元氣,助脾肺之氣以推動水液代謝,解決孕婦氣虛無力行水之弊。
- 當歸(酒洗,2錢):養血和血,潤燥通脈,兼顧妊娠陰血消耗,防利尿傷陰。
- 麥冬(去心,2-3錢):滋陰生津,清心潤肺,緩解陰虛內熱導致的尿澀,並制約溫燥藥性。
- 白朮(土炒,1錢):健脾燥濕,加強運化水濕之力,土炒後更增固護脾胃之效。
- 通草(8分):清熱利尿,通淋而不傷正,專導濕熱從小便而出。
- 茯苓皮(8分):利水滲濕,偏走皮膚與下焦,針對妊娠水腫及小便不利。
- 生甘草(5分):調和諸藥,緩解尿道刺激感。
2. 加減法分析
- 痰或肝火加黃芩(酒炒,7分):若痰濕內蘊或怒動肝火,黃芩酒炒後清肺熱、瀉肝火,防熱邪灼傷津液或上擾胎元。
- 燈心(5分):清心降火,利水通淋,輕清透達,緩解尿澁灼熱感。
3. 整體治療原理
此方以「益氣養血為主,利水通淋為輔」,兼顧妊娠生理特點:
- 補氣行水:人參、白朮補氣健脾,恢復膀胱氣化功能,從源頭改善水濕停滯。
- 養陰防耗:當歸、麥冬滋陰潤燥,防利尿藥傷及孕婦陰血。
- 通利水道:通草、茯苓皮輕緩滲濕,針對標症(小便淋漓)直接疏導。
- 清熱調肝:黃芩、燈心為應變之藥,針對兼夾痰火或肝鬱化熱的變證。
三、配伍特點與中醫邏輯
此方體現「標本兼治」思維:
- 治本:補益氣血以固胎元,健脾助運以絕濕源。
- 治標:輕清通利,避免峻下傷胎(如滑石、瞿麥等孕婦慎用之弊)。
- 動靜結合:人參、白朮之「守」配合通草、茯苓皮之「行」,調和氣機而不過伐。
總結:加減安榮散通過調補氣血、健脾滲濕、疏通水道,解決妊娠小便不利的本虛標實問題,其組方輕靈平和,符合「妊娠用藥宜慎」的原則。
傳統服藥法
人參2錢,當歸(酒洗)2錢,麥冬2錢或3錢(去心),白朮1錢(土炒),通草8分,茯苓皮8分,生草5分。
如有痰,或怒動肝火,加酒炒枯黃芩7分,以清肺金。
加燈心5分,水煎服。
注意事項及副作用
孕婦服用加減安榮散前,應先諮詢醫生,以確保用藥安全。
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加減安榮散, 出處:《胎産心法》卷上。 組成:人參2錢,當歸(酒洗)2錢,麥冬2錢或3錢(去心),白朮1錢(土炒),通草8分,茯苓皮8分,生草5分。 主治:孕婦小便短澀,或成淋漓。
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