五解湯
WU JIE TANG | 更多圖表
出處典籍：《聖濟總錄》卷二十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.14)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
五解湯中包含麻黃，主要原因在於麻黃的辛溫發散特性。麻黃具有宣肺解表、發汗解熱之效，能疏散風寒之邪，對於風寒束表所致的感冒、發熱、頭痛、鼻塞等症狀具有較好的療效。
五解湯以麻黃為君藥，配合其他藥物如桂枝、葛根、杏仁等，共奏解表散寒、宣肺止咳之效。麻黃在方中起到引導藥力直達肺經，促進汗出，驅散寒邪的作用，是五解湯中不可或缺的重要藥物。
五解湯中加入白朮，主要有以下兩點原因：
- 健脾燥濕：白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。五解湯用於治療濕熱病症，而白朮可健脾胃，利水濕，促進脾胃運化，幫助清除體內濕熱。
- 升陽舉陷：白朮兼具升陽舉陷之功，能提振脾胃陽氣，使氣血運行順暢，進而改善因濕熱導致的氣虛、倦怠等症狀。
因此，白朮在五解湯中發揮了健脾燥濕、升陽舉陷的作用，配合其他藥物，共同達到治療濕熱病症的效果。
五解湯中包含桔梗，主要是因為桔梗具有以下兩大功效：
- 宣肺化痰：桔梗性味辛溫，入肺經，能宣散肺氣，化痰止咳。五解湯主要用於治療外感風寒，肺氣不利，咳嗽痰多等症，桔梗有助於宣通肺氣，使痰液易於排出。
- 利咽開音：桔梗還具有利咽開音的功效，能緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。五解湯在治療外感風寒時，常常伴隨咽喉不適，桔梗可以幫助解除咽喉部的阻塞，恢復正常的發聲功能。
因此，五解湯中加入桔梗，可以起到宣肺化痰、利咽開音的功效，進一步提升方劑的療效。
五解湯中加入石膏，主要由於其清熱解毒、涼血止血的功效。
石膏性寒，入肺、胃經，能清熱瀉火，解毒止渴。對於外感熱病、高熱煩躁、口渴咽乾等症狀，石膏能迅速降低體溫，緩解熱症。此外，石膏還能涼血止血，對於熱毒血瘀導致的出血症狀，如吐血、衄血等，也具有一定療效。
因此，五解湯中加入石膏，旨在清熱解毒，涼血止血，以達到治療熱毒熾盛、高熱煩躁、口渴咽乾等症狀的目的。
五解湯中包含杏仁，主要基於其潤肺止咳之功效。
杏仁性味甘苦，入肺經，能潤肺止咳、宣肺降氣。對於外感風寒、咳嗽痰多、氣喘等症，杏仁可起到宣肺解表、化痰止咳的作用。
此外，杏仁還有平喘、止痛、通便等功效，在五解湯中與其他藥物配伍，可協同作用，達到清熱解毒、宣肺止咳、化痰止喘的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
五解湯之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「時氣頭痛、五心煩熱、言語狂亂」，其證候特點為外感時邪兼內熱壅滯。
- 時氣頭痛：指外感時令邪氣（如風寒、風熱）所致頭痛，多伴表證。
- 五心煩熱：手足心與心胸燥熱，反映內有鬱熱或陰傷，然本方偏重於解表清裡，推測此熱由表邪入裡化熱或素有內熱所致。
- 語言狂亂：熱擾心神之輕證，與裡熱熾盛或痰熱上蒙相關，但未至嚴重譫妄，故方中清熱與解表並行。
組方邏輯與治療原理
解表散邪為核心：
- 麻黃辛溫發汗，開泄腠理，驅散表寒（煎去沫減其燥性）。
- 蔥白、生薑、淡豆豉（後下）助麻黃解表，且蔥白通陽，生薑和胃，豉除煩，共解表鬱。
清泄裡熱為輔助：
- 石膏辛寒清肺胃之熱，與麻黃相配（如麻杏甘石湯思路），解表清裡並行。
- 越桃（梔子古名）生熟各半，既清上焦鬱熱（生用），又防苦寒傷中（炒用），兼除煩躁。
調暢氣機以祛濕：
- 杏仁宣降肺氣，助麻黃開表，兼化痰濕。
- 桔梗載藥上行，開提肺氣，利咽喉，協同杏仁調氣機。
- 白朮健脾燥濕，防外邪內傳脾胃，兼制石膏、梔子之寒。
薄荷輕清透熱，助解表之餘，疏解肝鬱，緩「煩熱狂亂」之標。
全方配伍特點
此方以「表裡雙解」為綱，麻黃、石膏為君臣；梔子、杏仁、桔梗為佐，清宣並舉；白朮、生薑為使，固護脾胃。適用於外寒未盡、裡熱初熾之證，尤其表鬱較重兼見煩熱者。通過發汗透邪、清熱除煩、宣肺化濕，達成「五解」（表、裡、氣、血、濕）之效，故名「五解湯」。
傳統服藥法
麻黃(去根節，煎去沫)2兩，白朮1兩，桔梗(炒)1兩，石膏(碎)1兩，杏仁(去皮尖雙仁，炒)1兩，越桃(1半生1半熟) 1兩。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，加豉7粒，蔥白1寸，生薑3片，薄荷5葉，同煎至7分，去滓熱服。如欲出汗，並煎兩服，衣被蓋覆愈。
注意事項及副作用
五解湯是一張清熱解表的方劑，不宜長期服用。如果有發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，可以服用五解湯進行治療。如果有其他不適症狀，建議咨詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
五解湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十七。 組成：山梔子仁1分，黃芩（去黑心）1分，甘草（炙，銼）1分，大黃（銼，醋炒）1分，朴消2錢。 主治：陽毒傷寒，發熱煩躁。
五解湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十二。 組成：麻黃（去根節，煎去沫）2兩，白朮1兩，桔梗（炒）1兩，石膏（碎）1兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）1兩，越桃（1半生1半熟）1兩。 主治：時氣頭痛，五心煩熱，語言狂亂。
五解湯， 出處：《聖濟總錄》卷二十一。 組成：麻黃（去根節）2兩，白朮1兩半，葛根（銼）1兩，甘草（炙，銼）1兩，山梔子仁1兩，桔梗（炒）1兩，石膏（碎）1兩，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒）1兩。 主治：傷寒3日內，表證不解者。
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