方劑組成解釋
「萸連梔石丸」方劑中含有吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,降逆止嘔: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。方中使用吳茱萸,主要針對寒邪客胃、胃氣上逆所致的嘔吐、腹痛、脘腹冷痛等症狀。
- 調和脾胃,助消化: 吳茱萸除了溫中散寒外,還具有一定的健脾和胃作用,有助於促進消化吸收,緩解脾胃虛寒所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。
綜上所述,吳茱萸在「萸連梔石丸」方劑中發揮著溫中散寒、降逆止嘔、調和脾胃的重要作用,與其他藥物共同作用,達到治療寒邪客胃、胃氣上逆所致的嘔吐、腹痛等症狀的效果。
萸連梔石丸中包含黃連,主要是由於黃連的苦寒之性,能清熱瀉火,解毒燥濕。
- 清熱瀉火: 萸連梔石丸主治熱證,如肝火上炎、心火熾盛等,而黃連的苦寒之性能有效清熱瀉火,降肝火,消心火。
- 解毒燥濕: 方劑中其他藥材如連翹、梔子、石膏等,也具有清熱解毒、燥濕的作用,黃連的加入,可增強其解毒燥濕之力,更有效地清除熱毒濕邪。
綜上所述,黃連在萸連梔石丸中起著清熱瀉火,解毒燥濕的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療熱證的目的。
「萸連梔石丸」方劑中加入梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火:梔子味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,可針對因熱毒上炎導致的各種症狀,例如目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛等。
- 利濕退黃:梔子亦具有利濕退黃的作用,可改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。
在「萸連梔石丸」中,梔子與其他藥材如吳茱萸、連翹、石膏等搭配使用,共同發揮清熱解毒、利濕退黃的功效,針對濕熱蘊結、熱毒上炎等病症,起到良好的治療效果。
萸連梔石丸方中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,解毒止痛: 滑石性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、解毒止痛之效。可輔助方中其他藥物,如梔子、黃連等,加強清熱解毒,利濕止痛的功效,用於治療濕熱蘊結所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、小便不利等症狀。
- 利水通淋,排石止痛: 滑石入膀胱經,能利水通淋,排石止痛,對於濕熱蘊結,導致尿路結石、小便疼痛等症狀,也有一定的療效。
總而言之,滑石在萸連梔石丸方中,起到清熱利濕、解毒止痛,以及利水通淋、排石止痛的作用,協同其他藥物共同發揮療效。
「萸連梔石丸」方劑中加入荔枝核,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,化痰止咳:荔枝核性涼,味甘苦,入肝、脾經。具有清熱利濕、化痰止咳之效。此方以萸肉、梔子清熱瀉火,連翹、石膏清熱解毒,荔枝核的加入可增強其清熱利濕之力,並輔助化痰止咳,針對濕熱內蘊、痰熱阻肺所致的咳嗽、胸悶、咽喉腫痛等症狀。
- 安神定志,益氣生津:荔枝核亦有安神定志,益氣生津的功效。此方若因熱邪擾心而出現心煩失眠、口渴等症,荔枝核的加入可起到安神定志、益氣生津的作用,進一步提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【萸連梔石丸】傳統功效與組成分析
一、傳統古代主治解析
本方主治「濕熱心痛引小腹,欲作疝者」,屬中醫「濕熱心痛」兼「疝氣初起」之證。其病機關鍵為濕熱蘊結於中下焦,導致氣機壅滯,故見:
- 心痛引小腹:此「心痛」非現代醫學之心臟病,實指胃脘或胸腹部的絞痛,濕熱阻滯氣血,痛勢向下牽引至小腹;
- 欲作疝:濕熱下注肝經,氣血凝滯於少腹,可能形成疝氣前期之腫墜作痛(如狐疝或濕熱型疝)。
此證多因飲食不節、嗜酒厚味,濕熱內生,或肝氣鬱結,濕熱循肝經下注所致,治法當清熱燥濕、疏肝理氣。
二、組成藥物邏輯分析
(1)君藥:黃連、吳萸
- 黃連(5錢):苦寒沉降,直清中焦濕熱,解火毒上攻之心痛;
- 吳萸(5錢):辛熱疏肝降逆,制黃連苦寒之性,並引藥入肝經,以散寒濕、止疝痛。
→ 配伍意義:左金丸(黃連:吳萸=6:1)之變方,比例調整為1:1,加強疏肝調氣作用,兼顧濕熱與氣滯。
(2)臣藥:山梔、滑石
- 山梔(5錢):清三焦濕熱,瀉火利尿,導濕熱從小便出;
- 滑石(5錢):甘淡滲濕,清利下焦濕熱,緩解小腹墜脹。
→ 二者協同通利水道,使濕熱從下而解。
(3)佐藥:荔枝核
- 荔枝核(燒存性,3錢):性溫走肝經,專治疝氣腹痛,燒存性增強散結止痛之效;
→ 針對「欲作疝」之病勢,提前截斷病理發展。
(4)使藥:薑汁糊丸
- 薑汁:溫中和胃,防苦寒傷脾,助藥力散佈。
三、治療原理總論
本方以清熱燥濕為主,疏肝理疝為輔,其作用層次如下:
- 中焦濕熱:黃連、山梔清瀉火毒,滑石分利濕濁;
- 肝經氣滯:吳萸、荔枝核疏肝散結,防疝氣成形;
- 止痛導向:薑汁調和藥性,荔枝核燒存性增強止痛。
治法特點:辛開苦降與淡滲利濕並用,體現「治疝必先治濕」的思路,適用於濕熱交蒸、肝氣不舒之疝痛初期。
(注:本方用藥比例均衡,寒熱並調,展現中醫「相反相成」的配伍智慧。)
傳統服藥法
吳萸5錢,黃連5錢,山梔5錢,滑石5錢,荔枝核(燒存性)3錢。
上為末,薑汁糊為丸。
口服。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
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萸連梔石丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:吳萸5錢,黃連5錢,山梔5錢,滑石5錢,荔枝核(燒存性)3錢。 主治:濕熱心痛引小腹,欲作疝者。
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