方劑組成解釋
黃耆人參牡蠣湯中加入黃耆,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 補氣固表:黃耆為補氣要藥,能增強人體正氣,提高機體免疫力,抵禦外邪入侵。對於氣虛乏力、易感風寒等症狀,黃耆能起到扶正固本的作用。
- 託毒生肌:黃耆具有託毒生肌之效,能促進傷口癒合,加速組織再生。對於一些由氣虛導致的瘡瘍潰爛,黃耆可以幫助機體修復損傷,促進康復。
因此,黃耆在黃耆人參牡蠣湯中扮演著重要的角色,其補氣固表和託毒生肌的功效,有助於改善氣虛體弱、易感外邪、瘡瘍潰爛等病症。
黃耆人參牡蠣湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。牡蠣性寒,味鹹,歸肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效。二者合用,一溫一寒,寒熱相濟,既可補氣益血,又可滋陰降火,相輔相成,能更好地達到治療目的。
2. 協同增效: 黃耆補氣固表,牡蠣滋陰潛陽,人參則能補氣生津,三者相配,可加強補氣益血、滋陰降火的功效,使藥力更為強勁,達到更好的治療效果。
黃耆人參牡蠣湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 黃耆、人參偏於溫補,牡蠣性寒,甘草性甘平,可調和諸藥,避免藥性過於偏燥或寒涼,使藥效更平和,不易產生副作用。
- 增強補益: 甘草有益氣補中之效,可與黃耆、人參相輔相成,增強補益脾氣、益氣生津的效果,提高藥效。
此外,甘草還有緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,對於整體藥效的提升都有積極意義。
黃耆人參牡蠣湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 固本扶正,益氣生津: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止汗、生津止渴之效。與黃耆、人參合用,可增強補氣固本之力,並防止汗液過多流失,有助於提升機體的抵抗力。
- 收斂固澀,止瀉止汗: 五味子能收斂固澀,對於脾胃虛弱、氣陰兩虛所致的腹瀉、汗出不止等症狀,具有良好的緩解作用。與牡蠣合用,可加強收斂固澀之效,使藥效更顯著。
黃耆人參牡蠣湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒: 黃耆人參牡蠣湯以補氣益血為主,但其中牡蠣性寒,若單用易傷脾胃,加入生薑可溫中散寒,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥效更溫和,更易被人體吸收。
- 調和藥性: 生薑性溫,能解人參、黃耆等藥材的燥性,避免藥物過於燥烈,更能協調各藥材的功效,使藥力發揮更全面。
黃耆人參牡蠣湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,益氣補中:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。與黃耆人參補氣固表,牡蠣滋陰潛陽,共同協作,可以有效改善脾虛濕困、氣虛乏力等症狀,提高整體療效。
- 利水消腫,通暢氣血:茯苓利水滲濕,可以促進體內水液代謝,利水消腫。同時,茯苓還能通暢氣血,改善因濕邪阻滯而導致的氣血運行不暢,進一步增強補益氣血的效果。
黃耆人參牡蠣湯中包含牡蠣,主要原因有二:
- 牡蠣性寒,味鹹,具有滋陰潛陽、軟堅散結、制酸止痛的功效。 此方中,黃耆人參偏於溫補,易於燥熱,而牡蠣可平衡其燥熱之性,避免補過頭而傷陰。
- 牡蠣可與人參、黃耆相輔相成,增強補氣養血的效果。 牡蠣能滋陰潛陽,使人參、黃耆補氣養血的作用更趨於穩定,避免補氣過於猛烈而導致氣盛陰虛。
因此,牡蠣在黃耆人參牡蠣湯中扮演着平衡陰陽、協調補氣的重要角色。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆人參牡蠣湯之傳統功效與主治
此方出自古代醫籍,主治「癰疽膿洩後潰爛,不能收口者」。癰疽為熱毒壅滯所致,成膿破潰後,若氣血虛弱,則瘡口久不斂合。此時需補益氣血、斂瘡生肌,兼以利濕排膿,促進瘡面癒合。
方劑組成與邏輯分析
補氣固表(主攻氣虛不斂)
- 黃耆(3錢):甘溫補氣,託毒生肌,為瘡家要藥,能提升正氣以促瘡口收斂。
- 人參(3錢):大補元氣,助黃耆增強益氣之功,氣足則推動組織再生。
- 甘草(2錢):調和諸藥,兼能益氣解毒,緩解瘡毒。
斂瘡固脫(針對膿泄後瘡口不癒)
- 牡蠣(3錢):鹹澀微寒,煅用可收斂瘡口,吸附腐穢,助潰瘍癒合。
- 五味子(1錢):酸收之性,協同牡蠣固澀,防止正氣隨膿血耗散。
健脾利濕(兼治濕濁留滯)
- 茯苓(3錢):甘淡滲濕,導膿毒下行,避免濕阻礙傷口癒合。
- 生薑(3錢):辛溫散結,助茯苓化濕,兼和胃氣以資後天之本。
治療原理推論
此方以**「補託斂瘡」**為核心,針對氣虛濕滯、瘡口難斂之病機:
- 補氣為本:黃耆、人參補益中焦與衛氣,氣血充盈則肌膚得養,新肉易生。
- 斂澀為標:牡蠣、五味子直接收澀瘡面,減少滲液,穩定潰瘍環境。
- 濕毒並治:茯苓、生薑調暢水濕,防餘毒積聚;外用法(龍骨、象皮)更強化局部斂瘡。
整體體現「內補外收」思路,內服補氣以治本,外用收澀以治標,適用於癰疽後期正虛邪微之證。
傳統服藥法
黃耆3錢,人參3錢,甘草2錢,五味1錢,生薑3錢,茯苓3錢,牡蠣3錢。
水煎大半杯,溫服。另洗淨敗血腐肉,用龍骨、象皮細末少許收之,貼仙靈膏。
注意事項及副作用
- 陰虛火旺者慎用。
- 本方宜久煎,以便使藥物充分發揮功效。
相關疾病
相同名稱方劑
黃耆人參牡蠣湯, 出處:《四聖心源》卷九。 組成:黃耆3錢,人參3錢,甘草2錢,五味1錢,生薑3錢,茯苓3錢,牡蠣3錢。 主治:癰疽。膿泄後潰爛,不能收口者。
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