輕骨丹

「輕骨丹」方劑分析：

【傳統古代功效主治】 此方主治「脾胃虛弱，氣血虧耗，風邪內攻，半身不遂，少氣汗出」，其病機可歸納為三層：

1. 本虛層面：脾胃為氣血生化之源，虛弱則氣血不足，肢體失養而痿弱不用。
2. 標實層面：風邪乘虛內侵，痹阻經絡，導致半身不遂（屬中風輕證或風痱範疇）。
3. 兼證特徵：氣虛不能固表，故見自汗；氣血兩虛，故呼吸短促（少氣）。

【組成邏輯與治療原理】 全方以「祛風通絡為主，兼補肝腎」為核心思想，藥味雖少而配伍峻烈：

1. 狗脊（去毛）：

   • 性溫味苦甘，歸肝腎經，功能「強腰膝、祛風濕」。
   • 針對風邪內攻、筋骨痿弱，既補肝腎以治本，又祛風濕以治標。宋代《本草衍義》言其能「強肝腎，健骨」，正合「輕骨」方名之意。

2. 木鱉子（去殼）：

   • 性溫味苦微甘，有毒，具「通絡散結、祛風止痛」之效。
   • 《開寶本草》載其「主折傷，消結腫」，在此方中借其辛散之力，破滯通絡，助狗脊驅除深伏經絡之風邪。

3. 五靈脂：

   • 為寒號蟲糞便，性溫味苦甘，入肝經血分。
   • 功能「活血散瘀、通利血脈」，配合木鱉子增強通絡之效，同時化解風邪久留導致的血瘀。

4. 草烏頭（去皮）：

   • 大辛大熱，有毒，為「祛風逐濕、溫經止痛」峻藥。
   • 其力直達筋骨，《神農本草經》謂其「除寒濕痹」，本方用生者更增剽悍走竄之性，速除沉痼風寒濕邪。

【配伍特點與製法深意】

1. 剛猛相濟：

   • 狗脊補而能走，草烏頭攻而兼溫，一補一攻，共為君藥；木鱉子與五靈脂一散結一活血，為臣助之。

2. 製法玄機：

   • 醋煮麵糊為丸，取醋酸收斂以緩和草烏、木鱉毒性，麵糊護胃防傷正。
   • 桃柳枝攪拌，借其「通利三焦、瀉風濕」之性（見《本草綱目》），增強方劑透達經絡之力。

3. 給藥策略：

   • 梧桐子大七丸，量小而力專；溫酒送服，借酒行藥勢直達病所，符合「治風先治血，血行風自滅」之理。

此方體現「以攻為補」的治療思維：通過峻逐風濕、開通經絡，恢復氣血運行，間接達到強健筋骨（輕骨）之效，適於正虛不甚而邪實明顯之證。惟其藥性慓悍，需精準辨證為「風寒濕痺阻經絡」者方可投用。

狗脊（去毛）、木鱉子（去殼）、五靈脂、草烏頭（去皮）各等分。
上藥並生用，為末，醋煮面糊，用東南引桃柳枝各七莖，攪候糊成為丸，如梧桐子大，陰乾。
每服7丸，溫酒送下，不拘時候。

本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。