棗柏膏
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出處典籍：方出《聖惠》卷五十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.27)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
棗柏膏中加入側柏葉，主要有以下兩點原因：
1. 疏風清熱，止血涼血： 側柏葉性涼，味苦澀，入肺、肝經，具有疏散風熱、止血涼血的功效。配合大棗、生地等藥材，可有效清熱解毒，止血涼血，對於外感風熱、咳嗽、咯血等症狀有緩解作用。
2. 潤燥止咳，生津止渴： 側柏葉中含有豐富的揮發油、黃酮類化合物等成分，具有潤燥止咳、生津止渴的作用。配合其他藥材，可有效緩解燥熱咳嗽、咽喉疼痛、口渴等症狀。
棗柏膏中加入蠶砂，主要原因如下：
- 驅蟲止癢: 蠶砂性寒，味苦，具有驅蟲止癢之功效。其可有效抑制寄生蟲生長，緩解因蟲咬引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 清熱解毒: 蠶砂還具有清熱解毒的作用，有助於消除因蟲咬引起的炎症反應，促進傷口癒合。
因此，在棗柏膏中加入蠶砂，能有效治療因蟲咬引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀，並具有清熱解毒的作用，提高膏藥的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
棗柏膏之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍，主治「蜘蛛咬生瘡，諸治不癒」，屬外治之法。蜘蛛咬傷後，毒液浸漬肌膚，致局部腫痛、潰瘁，甚則化膿久不癒。古代以灸法先瀉其毒，復用此膏外敷，取其解毒斂瘡、生肌止痛之效，針對「蟲毒瘡瘍」之頑疾。
組成與治療原理探討
棗葉：
《本草綱目》載棗葉能「散風毒，消腫癢」，其性平微苦，可緩解蟲毒引發之皮膚紅腫熱癢。現代研究亦發現其含三萜類成分，具抗炎作用，或可抑制傷口感染。柏葉：
《名醫別錄》謂其「療火瘡、虫傷」，性苦澀微寒，能清熱涼血、收斂瘡口。其揮發油成分（如側柏醇）可抑菌，防止咬傷處化膿，合棗葉共奏解毒之效。晚蠶沙：
《本草拾遺》言其「去風除濕」，性溫味辛，古人用於「緩急止痛」。蠶沙含葉綠素衍生物，可促進組織修復；其溫性亦能拮抗柏葉之寒，調和藥性，兼助局部氣血流通。
配伍邏輯與外用機理
- 解毒協同：棗葉、柏葉均具解毒特性，前者偏散風消腫，後者偏清熱斂瘡，互補以除濕熱毒邪。
- 生油為媒：以生油（如麻油）調和成泥，既可潤澤皮膚防乾裂，又可作為載體助藥物滲透，契合「油膏護瘡」之傳統外治思維。
- 灸後敷藥：先灸咬處以高溫速殺殘毒、通絡止痛，再敷藥緩解餘毒，體現「急標緩本」之治法。
此方之設計，反映古人對蟲毒傷「熱毒夾濕」病機的認識，結合清解、收斂、生肌三法，簡潔而切中病證關鍵。
傳統服藥法
棗葉、柏葉、晚蠶沙各等分。
上為末。
以生油和如泥，先灸咬處，復用葉塗之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
棗柏膏， 出處：《聖惠》卷五十七。名見《普濟。 組成：棗葉、柏葉、晚蠶沙各等分。 主治：蜘蛛咬生瘡，諸治不癒。
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