柏灰散

中藥方劑「柏灰散」的傳統古代功效主治為「臟毒下血，諸藥不效者」，意指其針對因臟腑濕熱毒邪導致的便血症狀，尤其適用於其他藥物治療無效的頑固性病症。此類下血多見於腸風臟毒，與濕熱蘊結、血熱妄行有關，臨床表現可能包括血色暗紅、排便不暢或伴有黏液，病程遷延難癒。

組成邏輯與治療原理分析

1. 主藥側柏葉的選用與炮製

   • 藥性與功效：側柏葉性微寒，味苦澀，傳統認為其能涼血止血、收斂固澀，尤善治血熱妄行之出血證。
   • 季節採集邏輯（春東、夏南、秋西、冬北）：此為「順應四時氣機」的採藥法，可能與中醫「天人相應」理論相關，認為依季節方位取材可增強藥物與人體氣血的協調性，如春季東方屬肝木，夏季南方屬心火，或藉此強化側柏葉調理血分的作用。
   • 煅灰存性：通過炭化保留藥性，增強收澀止血之效。中醫理論中，炭藥能「血見黑則止」，側柏炭尤長於下部出血（如便血、崩漏）。

2. 用藥方法與治療機轉

   • 空心服（空腹）：使藥力直達腸道，針對下焦病變。
   • 滾湯調服：以溫熱水送服，可能助藥性溫行，防寒涼太過而留瘀。

推論可能的功效延伸

此方雖簡，但體現「單方力專」的思路，推測其作用機理為：

• 清熱涼血：側柏葉寒性可清解腸道濕熱毒邪，從病根上減少出血。
• 收澀止血：炭化後強化固攝作用，直接止血治標。
• 調和氣血：結合四時採藥法，或隱含調節臟腑氣機的意圖，助血歸經。

總體而言，「柏灰散」以側柏葉為核心，通過炮製與用法設計，針對臟毒下血的「熱」與「漏」雙重病機，體現中醫「標本兼顧」的治療邏輯。

側柏葉（取法，春東、夏南、秋西、冬北，煅灰存性）。
每服2錢，空心滾湯調下。

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