方劑組成解釋
參乳利膈湯中包含人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣健脾: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益肺之功效。參乳利膈湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的胸膈痞悶、食慾不振、脘腹脹滿等症,而人參的補氣健脾作用,可以改善脾胃功能,促進食物消化吸收,從而緩解上述症狀。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之功效,可以增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。參乳利膈湯常用於治療一些兼有氣虛、脾虛的疾病,人參的扶正作用,可以幫助機體恢復元氣,增強自身抵抗力,更好地抵禦病邪。
參乳利膈湯中加入人乳汁,主要基於以下原因:
- 潤肺化痰: 人乳汁性味甘平,具有潤肺止咳、化痰散結之效,能有效緩解肺燥痰咳、胸悶氣喘等症狀。
- 清熱解毒: 人乳汁亦有清熱解毒、涼血止血之功,可用於治療熱毒壅肺、痰熱咳嗽等病症。
參乳利膈湯中的其他藥材如人參、麥冬、甘草等,也有各自的功效,配合人乳汁,可以起到協同增效的作用,更有效地緩解病症。
參乳利膈湯中加入麥門冬,主要有兩大原因:
- 滋陰潤燥: 參乳利膈湯以滋陰潤燥為主,麥門冬性寒味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,養心除煩,緩解燥熱之症,與方中其他藥物協同作用,達到滋陰生津、清熱利膈的效果。
- 清熱解毒: 麥門冬亦具清熱解毒之效,對於因熱毒引起的胸悶、心煩、口渴等症狀,也能起到一定的緩解作用。與方中其他清熱解毒藥物如黃芩、知母等,共同發揮功效,達到清熱利濕,解毒消腫的效果。
參乳利膈湯中加入蘆根,主要原因有二:
1. 清熱利水: 蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱利尿、除煩止渴之功效。參乳利膈湯主治胸膈痞滿、痰熱壅肺,蘆根可清肺熱、利水濕,幫助痰液排出,緩解胸悶氣喘。
2. 涼血解毒: 蘆根還具有一定涼血解毒的功效,可緩解因熱毒引起的口渴、咽痛等症狀。參乳利膈湯中其他藥物如人參、麥冬、甘草等,均具有補氣益肺、滋陰潤燥的功效,蘆根的加入可平衡藥性,避免過於滋膩,起到清熱解毒的作用。
參乳利膈湯中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、生津止渴的功效。參乳利膈湯多用於治療痰熱鬱結、胸膈不利,竹瀝可清熱解毒,使痰熱消散,利膈通暢。
二、化痰止咳:竹瀝具有化痰止咳的作用,可稀釋痰液,使其容易排出。參乳利膈湯中常有川貝母、枳殼等化痰止咳藥物,竹瀝可增強其化痰效果,使痰液更容易咳出。
竹瀝在參乳利膈湯中起到清熱解毒、化痰止咳的輔助作用,使藥效更佳。
參乳利膈湯中加入鬱金,主要有以下兩方面原因:
- 行氣解鬱,消積導滯: 鬱金性苦辛,微寒,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、消積導滯之效。參乳利膈湯主治胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不化等症,鬱金可疏肝理氣,消食化積,促進氣機運行,解除胸膈之阻滯。
- 活血化瘀,涼血止痛: 鬱金亦具活血化瘀、涼血止痛之功效。參乳利膈湯中常加入其他活血化瘀藥物,如桃仁、紅花等,鬱金可與之相輔相成,加強活血化瘀之效,緩解疼痛,促進血液循環,改善局部瘀血狀態。
參乳利膈湯包含輕粉,主要有以下兩點原因:
- 利膈化痰: 輕粉性寒,善於燥濕化痰,並能清熱解毒。參乳利膈湯主治胸膈痰熱阻滯,症見胸悶、心煩、嘔吐等。輕粉的加入,可有效化解痰熱,利膈開胸,緩解患者不適。
- 瀉火解毒: 輕粉具有一定毒性,不可輕易使用。但參乳利膈湯中,輕粉用量極少,並配伍其他藥物,如參、乳、麥冬等,可起到解毒、緩解輕粉毒性的作用。
總之,輕粉在參乳利膈湯中,發揮著利膈化痰、瀉火解毒的功效,但使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
參乳利膈湯中加入橘紅,主要有兩方面原因:
- 理氣寬胸,疏肝解鬱: 橘紅性溫,味辛,歸肺、肝經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,並可緩解胸悶、氣短等症狀,有助於利膈通暢。
- 降逆止嘔,化痰止咳: 橘紅具有降氣止嘔之效,可治療氣逆上衝所致的嘔吐。此外,其還有化痰止咳的功效,對於痰濕阻滯所引起的咳嗽,也能起到一定的緩解作用。
參乳利膈湯以人參、乳香等滋補、活血之品為主,加入橘紅,可使方劑兼具補氣活血、理氣開鬱、降逆止嘔等功效,更有效地治療相關疾病。
參乳利膈湯中加入枇杷葉,主要原因有二:
- 清肺化痰:枇杷葉性涼,味苦,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳之效。參乳利膈湯多用於治療痰熱壅肺所致的胸悶、氣促、咳嗽等症狀,而枇杷葉能有效清熱化痰,幫助肺氣宣降,緩解呼吸道阻塞。
- 止咳平喘:枇杷葉含有多種有效成分,能抑制氣管平滑肌收縮,起到止咳平喘的作用。參乳利膈湯中加入枇杷葉,可加強止咳化痰功效,使療效更顯著。
參乳利膈湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,助消化:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、化痰止嘔、促進消化等功效。參乳利膈湯中參芪補氣,乳香、沒藥活血化瘀,但藥性偏寒,加入生薑可溫中助陽,避免藥性過寒,減輕寒邪對脾胃的影響,促進藥物吸收和利用。
二、調和藥性,增強療效:生薑能調和藥性,使其他藥物功效得到充分發揮。例如,生薑可減輕乳香、沒藥的燥性,避免其對胃腸道的刺激,同時也能增強參芪的補氣作用,使補氣效果更顯著。
參乳利膈湯中加入白芍,主要是為了緩解藥性並協調藥效。
白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩急止痙之效。參乳利膈湯中以人參、白朮、茯苓等溫補脾胃之品為主,白芍的加入可以中和藥性,避免補氣過度而引發燥熱,同時也能滋養肝血,緩解因脾胃虛弱而引發的肝氣鬱結,使藥效更趨平和,有助於脾胃運化和氣血流通。此外,白芍還能緩解因補氣而引發的胸悶、心悸等不適症狀,提高患者的舒適度。
參乳利膈湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食積、化瘀滯、散瘀止痛的功效。參乳利膈湯多用於治療因飲食不節或脾胃虛弱導致的食積停滯、胸膈滿悶、食慾不振等症,山楂的消食化積作用可助於緩解上述症狀。
- 活血化瘀:山楂還具有一定的活血化瘀功效,可促進血液循環,改善局部血液流通,對於因氣滯血瘀引起的胸悶、腹脹等症狀也有一定的緩解作用。參乳利膈湯中加入山楂,可增強其活血化瘀的功效,有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
參乳利膈湯之傳統古代功效主治
此方主治「膈症虛者」,古代所謂「膈症」,多指噎膈、反胃、食不下行等症狀,屬氣機阻滯、津液虧耗、痰火鬱結所致。患者常見飲食難下、胸膈痞滿、氣逆嘔噦,兼有氣血兩虛、燥火內生之象。方中既補氣養血以扶正,又降火消痰以開鬱,契合虛中夾實之病機。
組成邏輯推理與治療原理
補氣養血潤燥
- 人參(補元氣、益脾肺)配人乳/牛乳(滋陰潤燥、補血填精),共為君藥,針對氣血虛弱、津液枯槁之本。
- 麥冬(清肺胃之燥、養陰生津)、白芍(酒炒養血柔肝),助乳汁潤燥之功,兼制火亢。
降火消痰
- 竹瀝(清熱化痰)、蘆根汁(清胃生津、止嘔),直折膈上痰火。
- 枇杷葉(薑炙加強降逆止嘔)、鬱金(解鬱開結),合用通降氣機,引火下行。
開鬱順氣
- 蘇子(炒研以降氣化痰)、橘紅(理氣化痰)、山楂(消食化滯),三者協同疏通中焦,化解痰氣互結之標。
全方配伍邏輯:
以人參、乳汁補虛為基,麥冬、白芍潤燥增液,竹瀝、蘆根清火化痰,更以蘇子、鬱金等調暢氣機,使補而不滯、降而不傷。既顧及虛損之本,又針對痰火氣逆之標,契合「虛證噎膈」需攻補兼施之治則。
總結
此方以「補泻並行」為特色,通過氣血雙補、潤燥降火、化痰開鬱三層次作用,恢復膈膜升降之職,適用於虛弱體質兼見痰阻氣逆之證,體現中醫「標本同治」之精髓。
傳統服藥法
人參2-3錢,人乳1杯(或用牛乳),麥冬5錢,蘆根汁1錢,竹瀝1錢,鬱金1錢,蘇子3錢(炒,研),橘紅1錢,枇杷葉(去毛,薑汁炙)4大片,白芍3錢(酒炒),山楂3錢。
補氣養血潤燥,降火消痰,開鬱順氣。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
參乳利膈湯, 出處:《顧松圓醫鏡》卷九。 組成:人參2-3錢,人乳1杯(或用牛乳),麥冬5錢,蘆根汁1錢,竹瀝1錢,鬱金1錢,蘇子3錢(炒,研),橘紅1錢,枇杷葉(去毛,薑汁炙)4大片,白芍3錢(酒炒),山楂3錢。 主治:補氣養血潤燥,降火消痰,開鬱順氣。主治:膈症虛者。
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